Obstrukcines miego apnijos chirurgijos apzvalga

Otorinolaringologijos archyvai - "Head & Neck Surgery" Siandien isleido straipsni, ziuredamas i obstrukcines miego apnijos chirurgijos pasekmes, kurios yra tada, kai zmogus patyre pauzes kvepuojant, kol jie miega.
Kai pacientui atliekama chirurgine procedura, siekiant istaisyti obstrukcija ju kvepavimo takuose, tradicine mintis juos klasifikuoja kaip pavojinga ir galima gyvybei pavojinga pooperacine busena. Ju reikia stebeti atsargiai, nes siems pacientams yra didesne kvepavimo taku komplikaciju rizika.
Kenny P. Pang, FRCSEd., Ramiojo vandenyno miego centro (Singapuras) ir jo kolegu FRCSI (OTO) ir ju kolegos perziurejo duomenis is beveik 500 pacientu, kuriems buvo obstrukcine miego apneja (OSA), kurie nuo 2007 m. Sausio men. Iki 2010 m. Buvo chirurgines proceduros. Operacijos istaisyti miego apneja yra nosies, gomurio ir liezuvio proceduros. Bendras komplikaciju lygis buvo 7,1 proc.
487 pacientams buvo is viso 1698 proceduros, apimancios nosies ertmes, gomuri ir liezuvi. Dauguma ju buvo suaugusieji vyrai, ju vidutinis amzius buvo 43. Ju vidutinis apneja-hipopnea indeksas buvo 47,3, o vidutinis maziausias deguonies prisotinimo lygis buvo 75,4%.
Pacientams, kuriems operacija buvo tik gomurio ar nosies srityje, paprastai buvo stebima sesias ar daugiau valandu, o veliau isleista. Tais atvejais, kai chirurgija taip pat buvo susijusi su liezuviu, po operacijos jie buvo perkelti i didele priklausomybes zona ir stebeti visa nakti.
Po operacijos tik vienam pacientui pasireiske sunkiu problemu, kuri sukele hematoma, besitesianti liezuvio pagrindu, ir reikalinga nazoendotracheine intubacija. Jis atsigavo po triju dienu. Kitos komplikacijos buvo desaturation deguonis, hipertenzija ir edema.
Nors problemas gali sustiprinti depresinis anestetiku pobudis, kuri sudaro anestetikai, tokie kaip raumenu relaksantai ir narkotikai, jie rodo, kad pacientams nereiketu buti intensyvios prieziuros; tik tai, kad jie butu stebimi ligonines palatos skyriuje, kurioje yra didele priklausomybe, ne trumpiau kaip tris valandas po operacijos.
Autoriai daro isvada:

"Pacientams, sergantiems OSA, paprastai buna mazu retrognatiniu endibulu (apatiniu zandikauliu) su sunkiais kvepavimo takais ir todel yra sudetingos intubacijos anesteziologams ... Be to, kvepavimo slopinimas nuo c yra gerai dokumentuojamas siems pacientams ... Apibendrinant, mes primygtinai rekomendavo, kad gydytojas rupinasi OSA pacientu atsargiai ir atsargiai, suvokdamas, kad sie pacientai padidina kvepavimo taku komplikaciju ir kvepavimo slopinimo rizika operacijos metu ir po operacijos. "

Miego apneja yra tikrai rimtai vertinama, nes nauji tyrimai rodo, kad blogas nakties kvepavimas yra susijes su sirdies ligomis, kurios daznai patiria gydyma.
Parase Rupert Shepherd