Moterys, kurios negauna naudos nuo kruties vezio gydymo

Tyrimas, paskelbtas Klinikines onkologijos zurnale, yra vienas is pirmuju tokio pobudzio, kurio tikslas - ivertinti medicinos ir technologiju teikiama nauda gydymo moterims, sergancioms kruties veziu, per pastaruosius trisdesimt metu.
Atsizvelgiant konkreciai i duomenu amziaus grupes, MD Andersono radiologijos onkologijos katedros docentas Benedicinas Smithas, MD, MD ir jo kolegos, sieke nustatyti, ar visu amziaus grupiu moterys naudoja kruties vezio gydyma.
Deja, atrodo, kad daugiau pagyvenusiu moteru nera naudos, kuria turetu suteikti nauji gydymo metodai, dalis. Sie nauji duomenys suteiks mokslininkams tiksline amziaus grupe, i kuria bus atsizvelgta ateityje.
Profesorius Smith sako:

"Mane nustebino tik tai, kaip vyresniu moteru rezultatai skiriasi nuo kitu amziaus grupiu rezultatu ... Beveik visuose kituose pogrupiuose mes pastebejome patobulinimus, kurie klasifikuojami panasioje kryptyje, taciau vyresnio amziaus moterys yra labai skirtingos nuolydis minimalus pagerejimas, kuri jie patyre ".

Tyrime nagrinejami du parametrai: kruties vezio mirties daznis ir rizika, kylanti bendrojoje populiacijoje naujai diagnozuojamiems pacientams, ir palyginimas su laiku ir amziaus spektruose. Duomenis surinko Ligos kontroles ir prevencijos centrai (CDC) ir kasmet skelbiami Nacionalineje vitalines statistikos ataskaitoje (1980-2007 m.). CDC ataskaita suskirste kruties vezio mirties dazni i keturias amziaus grupes: 20-49 metus; 50-64; 65-74 m., 75 m. Ir vyresni. Nacionalinio vezio instituto sudarytas Nacionalinio vezio instituto parengtas stebejimo, epidemiologijos ir galutiniu rezultatu (SEER) registras buvo naudojamas analizuojant kruties vezio mirties rizika is 219 024 moteru, amziaus ir vyresniu amziaus grupiu, kuri buvo diagnozuota 1980-1997 metais.
Rezultatas rodo, kad:

• Desimtojo desimtmecio mirtingumas buvo stabilus 20-64 m. Amziaus moterims, taciau padidejo 65 metu ir vyresniu moteru.
• Nuo 1990 iki 2007 m. Didziausias mirciu skaiciaus sumazejimas buvo 20-49 m. Amziaus moteru - 2,4 proc. Per metus.
• Maziausiai kruties vezio mirtingumo sumazejimas buvo 75 metu ir vyresniu moteru, 1,1 proc. Per metus.
• Juos moterys, sergancios kruties veziu, nemato rezultatu pagerejimo, o tai rodo, kad 2006 m. Absoliuti mirtingumo rodiklis buvo 38 proc. Didesnis nei baltas.

Prof. Smithas priskyre dideli sumazejima nuo 1990 m. Iki 2007 m. Placiai ivedus iprastine mammograma ir sake:

"Mes nustateme, kad seniausios moterys, nepriklausomai nuo ju rases, ir juodos spalvos, nepriklausomai nuo ju amziaus, negauna tiek pat naudos is gydymo kruties vezio gerinimo."

Prof. Smithas taip pat paaiskina, kad vyresnio amziaus moterims dazniau pasitaiko maziau mirtinais estrogenu receptoriu sukeltais veziu, taciau rezultatai jaunesnems moterims, turintiems didesne biologiskai agresyvios ligos dali, vis labiau tobuleja. Tai rodo, kad rezultatai yra maziau susije su naviko biologija, nei jie yra susije su galimu neoptimalu gydymu.
Tyrimas neisisavino pagrindiniu priezasciu, taciau Smithas teigia, kad vyresnio amziaus moteru mamografijos daznis kartu su ribotomis zinomomis apie optimalu gydyma del nepakankamo reprezentavimo ar isskyrimo klinikiniu tyrimu metu; ir chemoterapinis toksiskumas, kuris riboja gebejima pristatyti terapija rekomenduojamomis dozemis, gali buti is dalies kaltas.
Smithas daro isvada:

"Atsizvelgiant i tai, kad kruties vezys sparciai auga, mes tikrai turime sutelkti mokslinius tyrimus tik i tai, kad vyresnio amziaus moterims, sergancioms kruties veziu, butu optimaliai gydoma, ivertinant, kaip mes galime numatyti, kokios vyresnes moterys gali toleruoti gydyma ir kurti naujas gydymo priemones, kurios geriau veikia".

Parase Rupert Shepherd.