Tuberkuliozes diagnoze yra didesne tarp nauju motinu po gimdymo

Pagal nauja Jungtines Karalystes apimta kohortinio tyrima, paskelbta internete American Thoracic Society "American Journal of Kvepavimo ir kritikos prieziuros medicina, tuberkuliozes diagnozes daznis naujose motinose po gimdymo yra gerokai didesnis, o tai rodo, kad si moteru grupe yra potencialiai nauja tiksline grupe, atrinkta patikrinti.
Sveikatos apsaugos agenturos ir Rytu Anglijos universiteto mokslininkai bendradarbiavo tyrime, ivertine duomenis, gautus is bendrosios praktikos tyrimu duomenu bazes apie visas nescias moteris nuo 1996 iki 2008 m. Duomenu baze sudaro 5,5 proc. JK gyventoju ir yra irasu is 460 praktika visoje JK.
Dominik Zenner, Sveikatos apsaugos agenturos Kvepavimo ligu departamento visuomenes sveikatos specialistas, teige:

"Musu yra pirmasis pirmines sveikatos prieziuros pagrindu sudarytas koortros tyrimas, skirtas kiekybiskai ivertinti tuberkuliozes rizika nestumo metu ir po gimdymo. Nors per pastaruosius sesis menesius po nestumo, taciau nestumo laikotarpiu nustatyta, kad yra zymiai padidejusi tuberkuliozes rizika, nestumo metu beveik neabejotinai padidejo. "

Tyrimo metu tyrejai apskaiciavo TB paplitima nestumo metu, sesis menesius po gimdymo ir ne nestumo laikotarpio, taip pat pakoregavusios daznio santyki (IRR) retrospektyvaus kohortinio tyrimo metodu.
Jie taip pat ivertino itvirtinta savarankiska atveju serija (SCCS), kuri buvo pritaikyta visiems nuo laiko priklausomiems konfultatoriams, pvz., Kilmes saliai ir tautybei. Atliekant SCSS tyrima, mokslininkai nustate nescias moteris, sergancias tuberkulina is kohortos, ir palygino nestumo ir gimdymo dazni (nestuma) su nestumo laikotarpiu.

Kohortinio tyrimo metu is viso dalyvavo 192 801 moterys, kuriu bendras nestumas buvo 264136. Tyrejai pastebejo, kad is 177 TB atveju tyrimo metu 22 atvejai pasireiske nestumo metu ir per 180 dienu po gimdymo. Jie nustate, kad apytikslis TB rodiklis kombinuotam nestumui ir gimdymo laikotarpiu buvo 15,4 uz 100 000 metu. Tai buvo zymiai didesne negu nestumo metine norma (9,1 per 100 000 zmoniu metu, p = 0,02). Po to, kai mokslininkai pakoregavo pagal amziu, regiona ir socialine bei ekonomine padeti, jie nustate, kad po gimdymo tuberkuliozes rizika yra daug didesne nei tuberkuliozes rizika ne nestumo metu (IRR 1,95, PI 1,24-3,07), taciau pastebejo, kad moterims reiksmingas padidejimas nebuvo nestumas (IRR 1,29, CI 0,82-2,03).
SCCS vertinimas patvirtino tyreju isvadas ir pritaikius visus neatsiejamus laiko apribojimus, stebejimo trukme ir pacientu amzius, kuriu jie pastebejo, reiksmingai nesumazino rizika ne nestumo metu, o tuberkuliozes rizika moterims is esmes padidejo 6 menesiu po gimdymo (IRR 1,61, PI 1,01-2,58, p = 0,04).
Tyrimui buvo taikomi ivairus apribojimai, pvz., Stebejimo modelis, ir faktas, kad ivyko administracinis velavimas tarp diagnozes ir tuberkuliozes irasymo. Nestumo metu galejo atsirasti diagnoze, nes imunologiniai pokyciai nestumo metu palaipsniui didina jautruma tuberkuliozei ir palaipsniui normalizuojasi po gimdymo. Visi veiksniai kartu gali buti susije su tuo, kad nestumo metu neirodyta zymiai padidejusi tuberkuliozes rizika.
Dr. Zenneris padare isvada: "TB diagnozes daznis pastebimai padidejo po gimdymo, tikriausiai tai rodo padidejusi tuberkuliozes dazni nestumo metu. Atsizvelgiant i musu rezultatus, tikslinga patikrinti nesciu ir po gimdymo moteris, esancias dideles rizikos grupese, gali buti pateisinama, atsizvelgiant i tai, kad gydymo inicijavimo vilkinimas yra susijes su blogesnemis rezultatais tiek motinoms, tiek ju vaikams. "
Autorius: Grace Rattue