JAV Sveikatos islaidu islaidos tiek daug mazai

JAV skiria 17,4 proc. Savo BVP (bendrojo vidaus produkto) sveikatos prieziuros srityje, palyginti su 9,6 proc. Likusiose EBPO salyse, paskelbe nauja OECD ataskaita. Ekonominio bendradarbiavimo ir pletros organizacija (OECD) sudaro 34 salys, is kuriu beveik visos yra turtingiausios pasaulio salys (isskyrus Meksika ir Turkija). Autoriai paaiskino, kad Amerika yra efektyvesne, kai sveikatos prieziuros islaidos yra didesnes nei kokybiskos sveikatos prieziuros paslaugos.
JAV ne tik valdo daugiau sveikatos prieziuros paslaugu vienam zmogui - 7 900 JAV doleriu vienam asmeniui per metus - ji taip pat yra tarp pramoniniu saliu, kuriose daugiausia zmoniu neturi sveikatos prieziuros paslaugu ar netinkamo sveikatos prieziuros paslaugu.
Ataskaita, vadinama "Sveikata is pirmo zvilgsnio" rodo, kad JAV labai gerai atlieka vezio gydyma. Amerika pralenkia dauguma savo konkurentu, palyginti su veziu serganciu ligoniu isgyvenamumo rodikliais. Vis delto, siekiant uzkirsti kelia brangioms hospitalinems ligoms gydyti del letiniu ligu ir ligu, tai yra toli nuo daugelio kitu EBPO saliu. Priezastis yra ta, kad kitose salyse daug didesne tokiu letiniu ligu dalis yra valdoma per tinkama pirmine sveikatos prieziura.
Zemiau pateikiami kai kurie vezio statistiniai duomenys, parodantys, kaip JAV kainuoja palyginus su kitomis pramoninemis salimis:

• Moterims, kurios tiriamos del kruties vezio, procentine dalis (2009 m.)
  JAV - 81%, OECD vidurkis - 62%
• Tinkamu moteru, kuriems diagnozuota gimdos kaklelio vezys, procentine dalis (2009 m.)
  JAV - 86%, OECD vidurkis 61%
• 5 metu isgyvenamumo kruties vezys (2004-2009)
  JAV - 89 proc., OECD vidurkis - 84 proc.
• Gimdos kaklelio vezys 5 metu isgyvenamumas (2004-2009)
  JAV - 64%, OECD vidurkis 66%
• Kolorektalinis vezys 5 metu isgyvenamumas (2004-2009)
  JAV - moterys 65%, vyrai 64%, OECD vidurkis - moterys 62%, vyrai 60%

Duomenys apie ligoniu, serganciu LOPL (letines obstrukcines plauciu ligos) ir astmos komplikacijomis, yra:

• Astmos ligonines priemimas (2009 m.)
  JAV - 121 uz 100 000 suaugusiuju, OECD vidurkis 52 uz 100 000 suaugusiuju
• Ligoniu, kuriems diagnozuota sirdies liga
  JAV - 230 uz 100 000 suaugusiuju, OECD vidurkis - 198 uz 100 000 suaugusiuju

Bendros sveikatos islaidos (2009 m.)

• JAV - 17,4%
• EBPO vidurkis - 9,6%
• Nyderlandai - 12% (antras pagal dydi)
• Prancuzija - 11,8% (trecia auksciausia)
• Vokietija - 11,6% (ketvirtoji auksciausia)
• JK - 9,6 %% (tryliktoji vieta). JK sugeba teikti nemokamas visuotines sveikatos prieziuros paslaugas.

JAV vienam gyventojui (vienam gyventojui) sveikatos prieziuros islaidos 2009 m. Sieke 7 950 JAV doleriu, palyginti su 3 323 OECD vidurkiu. Antroji didziausia infliacija vienam gyventojui, Norvegijoje, yra 5 144 USD, yra gerokai mazesne uz JAV.

Kodel JAV sveikatos prieziuros islaidos yra tokios dideles?

Pagal OECD ataskaita, yra keletas priezasciu.

• Ambulatorines prieziuros paslaugu teikejo islaidos - tai reiskia, kad prieziura teikiama ambulatoriskai. Islaidos gydytojams, specialistams ir stomatologams yra beveik du su puse karto didesnes nei EBPO vidurkis. Ta pacia diena operacija Amerikoje labai isaugo. Pacientai nori juos, o ne buti hospitalizuoti, o ligoninese yra daugiau laisvu lovu. Pasak Mickinsey Global Institute (2008 m.), Si sveikatos prieziuros paslaugu sritis Amerikoje sparciausiai augo.
• Vaistu ir medicininiu prekiu islaidos - vaistu kaina JAV kainuoja daugiau nei bet kurioje kitoje OECD salyje. Ironiska, kad sios islaidos sudaro mazesne visu sveikatos prieziuros islaidu dali, palyginti su kitomis salimis (nes JAV isleidzia daug didesne BVP dali sveikatos prieziuros srityje).
  Ataskaitoje cituojamas tyrimas, kuris parode, kad Amerikos vaistu kaina yra 60% didesne nei kitu penkiu didziausiu ekonomiku OECD.
• Visuomenes sveikatos ir administravimo islaidos - tai ypac aukstas Amerikoje; 150% didesnis nei OECD vidurkis. 7% visu sveikatos prieziuros islaidu JAV yra visuomenes sveikatai ir administravimui.
• Ligoniniu paslaugu kainos - jos yra daugiau kaip 60% didesnes nei 12 kitu saliu (12 turtingiausiu OECD saliu) vidurkis. Palyginkite kai kuriu toliau nurodytu proceduru kainas:
  - Apendektomija - 7 962 JAV doleriai, Kanados - 5 004, Vokietija - 2 943 JAV doleriai
  - iprastas pristatymas - 4 451 JAV doleris, Kanados 2 800, Vokietija 1 789 JAV doleriai
  - Cezario pjuviai - 7 449 JAV doleriai, Kanados 4 820 JAV doleriu, Vokietija 3 732 JAV doleriu
  - Percutaneaus transluminaline koronarine angioplastika (PTCA) - 14 378 JAV doleriu, Kanados 9 277 JAV doleriu, Vokietija - 3 337 JAV doleriu
  - koronarines arterijos suntavimo operacija - 34 358 JAV doleriai, 22694 JAV doleriai, 14 067 JAV doleriai
  - klubo pakaitalas - 17406 JAV doleriai, Kanados 11 983 JAV doleriai, 8 999 JAV doleriai
  - Kelio pakeitimas - 14 946 JAV doleriu, Kanados 9 910 JAV doleriu, Vokietija 10 011 EUR

Remiantis irodymais, autoriai mano, kad:

"Apskritai, irodymai rodo, kad sveikatos prieziuros paslaugu ir prekiu kainos Jungtinese Amerikos Valstijose yra daug didesnes nei kitur. Tai yra svarbus didesniu sveikatos prieziuros islaidu Jungtinese Amerikos Valstijose priezastis."

Ka JAV gauna uz visas savo islaidas?

Autoriai taip pat sieke suzinoti, ar JAV gali teikti per daug sveikatos prieziuros paslaugu. Daugeliu atveju jie nustate priesinga, kad butu tiesa. JAV, palyginti su likusia OECD, yra maziau gydytoju JAV, palyginti su ju gyventoju skaiciumi, joje yra maziau gydytoju konsultaciju, maziau ligoniniu lovu ir trumpesniu ligoniniu. Remiantis siais duomenimis, pranesime teigiama, kad JAV islaidos sveikatos prieziurai "peciu skaicius turi buti mazesnis nei EBPO vidurkis, o ne didesnis".
Pavyzdziai, kai JAV sveikatos apsaugos sistema teikia maziau nei priesingos salys:

• Praktiskai gydytojai per 1000 zmoniu
  JAV 2,4 (26 vieta), OECD 3.1
• Gydytojo konsultacijos vienam gyventojui (kiekvienam zmogui, moteriai ir vaikui)
  JAV 3,9 (29 vieta), OECD vidurkis 6,5
• Ligoniniu lovos 1000 zmoniu
  JAV 3,1 (29 vieta), OECD vidurkis 4,9
• Ligoniniu isleidimas 1000 zmoniu
  JAV 130,9 (26 vieta), OECD vidurkis 158,1
• Buvimo ligonineje trukme (vidutiniskai)
  JAV 4,9 dienos (29 vieta), OECD vidurkis 7,2 dienos

JAV yra daug brangios irangos ir planiniu operaciju

JAV sveikatos sistemoje yra daug intervenciju. Yra daug brangi diagnostikos iranga, kuri yra placiai naudojama. JAV sveikatos prieziuros sistema atlieka nemazai pasirenkamu operaciju, kurios gali arba nebutinai yra butinos.
Medicininiai prietaisai ir proceduros JAV, palyginti su OECD vidurkiu:

• MR vienetai milijonui zmoniu
  JAV 25,9 zmones (2 vieta), OECD vidurkis 12,2
• MRI skenavimas atliktas 1000 zmoniu
  JAV 91,2 (2 vieta), OECD vidurkis 46,6
• Kompiuteriu skaitytuvai vienam milijonui zmoniu
  JAV 34,3 (5 vieta), OECD vidurkis 22,8
• CT egzaminai 1000 zmoniu
  JAV 227,9 (2 vieta), OECD vidurkis 131,8
• Tonsillectomy 100 000 zmoniu
  JAV 254,4 (2 vieta), OECD vidurkis 133,8
• Koronarine angioplastika 100 000 zmoniu
  JAV 377,2 (svyravo 3), OECD vidurkis187,6
• Kelio pakaitalai 100 000
  JAV 212,5 (1 vieta), OECD vidurkis 118,4
• C-sekcijos 100 gyvu gimusiuju
  JAV 32,3 (8 vieta), OECD vidurkis 25,8

Autoriai padare isvada:

"Taigi apskritai tai yra tai, ar JAV valdo daugiau nei kitos salys, nes jos sistema veikia daugiau negu kitose salyse, yra nevienalyte, ji daro daugiau tam tikru veiksmu, bet maziau kitu. Apskritai atrodo, kad dideles kainos yra tikriausiai svarbesne priezastis dideliu islaidu nei didelis paslaugu teikimas. "

Parase Christian Nordqvist