Metine prostatos vezio skenavimas ne mazeja bendras mirciu skaicius

Mastelis prostatos vezio atrankose ne mazina bendra prostatos vezio mirciu skaiciu, pranese mokslininkai is Vasingtono universiteto medicinos mokyklos St. Louis. Nacionalinio vezio instituto leidinys. Jie pridure, kad masiniai iprastiniai patikrinimai netgi nesumazina mirties atveju tarp vyru ju penkiasdesimtmecio ir sesiasdesimt metu, taip pat pacientu, turinciu sveikatos bukle.
Autoriai citavo JAV tyrima, kuriame dalyvavo 76 000 vyru, kurie parode, kad po seseriu metu trukusiu agresyviu prostatos vezio metu tyrimo buvo daugiau naviku diagnoziu, taciau mirciu nuo prostatos vezio skaicius nesumazejo.
Naujausi PLCO (prostatos, plauciu, vezio, kolorektalio ir kiausidziu) rezultatai, paskelbti sausio 6 d., Parode, kad dauguma vyru kasmet neturi buti tikrinami del prostatos vezio.
Svinas autorius Gerald Andriole, MD, rase:

"Duomenys patvirtina, kad daugumai vyru kasmet nera reikalaujama skydliaukes prostatos vezio. Didzioji dauguma is musu nustatytu veziniu yra letai augantys navikai, kurie greiciausiai nebus mirtini."

PLCO tyrime 55-47 metu amziaus vyrai buvo atsitiktinai atrenkami, kad karta per metus seserius metus butu renkami iprastiniai arba PSA tyrimai, taip pat keturiems metams atliktas skaitmeninis rektalinis egzaminas. Iprasta prieziura reiskia, kad pacientas tik gauna PSA patikros testa, jei to rekomenduoja gydytojas.
Dr. Andriole paaiskino, kad si ataskaita pateikia atnaujintus ankstesnes ataskaitos, paskelbtos 2008 m., Duomenis NEJM (anglu k. Naujosios Anglijos leidinys), 2009 m., Kai komanda negalejo rasti mirtingumo naudos is iprastines prostatos vezio atrankos.
Tuo metu (2009 m.) Mokslininkai teige, kad per anksti galima placiai apibendrinti PSA patikri nima, nes labai mazai vyru mire del bet kokiu priezasciu. Jie rekomendavo patikrinti vyrams, kuriu gyvenimo trukme buvo nuo septyniu iki desimties metu.
Dabar dr. Andriolas raso:

"Dabar, remiantis musu atnaujintais rezultatais, kai beveik visi vyrai seka 10 metu ir daugiau nei puse 13 metu, mes suzinojome, kad tik jauniausi vyrai - tie, kurie turi ilgiausia gyvenimo trukme, gali pasinaudoti atranka. keisti musu dabartine praktika ir sustabdyti atranka vyresnio amziaus vyrams ir tiems, kuriu gyvenimo trukme yra ribota.
Vietoj to mes turime imtis tikslingesnio poziurio ir selektyviai parinkti jaunus ir sveikus vyrus, ypac tuos, kuriems yra didele prostatos vezio rizika, iskaitant afrikieciu amerikiecius ir ligos seimos istorija. "

Andriole ir komanda tiki, kad suaugusieji vyrai pradiniame PSA tyrime turetu gauti savo pradzioje 40s. Remiantis naujausiais tyrimais, vyrai, kuriu PSA koncentracija yra padidejusi to amziaus, yra zymiai didesne prostatos vezio rizika.
Andriole tiki, kad 40 metu amziaus vyrai, kuriu PSA lygis yra mazas, turi labai maza tikimybe susirgti mirtina prostatos veziu ir nereikia tolesnio iprasto testavimo.
Toliau pateikiami kai kurie naujausio tyrimo duomenys:

• I iprasta PSA tyrima ir skaitmenine tiesiosios zarnos tyrimo grupe buvo nustatyti 4250 naviku
• I iprasta prieziuros grupe buvo aptikta 3815 naviku
• Iprastoje PSA patikros grupeje buvo 158 mirties nuo prostatos vezio atveju
• Iprastines prieziuros grupeje buvo 145 mirties nuo prostatos vezio atveju

Autoriai teige, kad mirtingumo nuo prostatos vezio skirtumas tarp siu dvieju grupiu reiksmingai nesiskyre.
Iprastas PSA tyrimas kasmet vyrams ju penkiasdesimtmecio ir sesiasdesimt metu neatrodo, kad gelbetu gyvybes.

Autoriai nustate, kad ligoniai, kuriems diagnozuotas prostatos vezys ir kurie turejo kitu bukliu ar ligu, daug labiau tiketina, mirsta nuo kitu ligu, nei is paties prostatos vezio. Kitu ligu, bukliu ar ivykiu pavyzdziai yra insultas, diabetas, sirdies priepuolis, vezys, kai kuriu kvepavimo taku ligos ir kepenu liga. Tai rodo, kad nors atrankoje nustatomi prostatos vezio navikai, dauguma ju nera labai kenksmingi.
Andriulis sutinka, kad per daug diagnozuota ir per daug gydoma vyru nuo prostatos vezio, daugelis is ju veliau patyre impotencija ir slapimo nelaikyma.
Andriolis sake:

"Visu zmoniu masine atranka vien tik del amziaus nera budas eiti, bet atranka vis dar gali buti naudinga tam tikruose vyrams. Mes turime priimti nenuoseklu poziuri, siekiant nustatyti, kurie vyrai turetu buti patikrinti PSA pirmiausia , kaip daznai juos reikia isbandyti, PSA lygi, kuriuo jie turetu buti biopsizuoti, ir ar ju vezys vercia agresyvu gydyma. "

Per paskutiniji praejusiu metu ketvirti JAV prevenciniu paslaugu darbo grupe pasiule nutraukti iprasta PSA tyrima sveikiems vyru, vyresniu nei 50 metu amziaus, teigimu, kad jis nesaugo zmoniu gyvybiu ir daznai veda prie per daug gydymo.
Autoriai pridure, kad PLCO pacientai ir toliau stebes dar 15 metu. Tikslas - pamatyti, koki poveiki vezio atranka gali tureti mirtingumui ilgesniu laikotarpiu.
Ankstesniame zurnale autoriai padare isvada:

"Po 13 metu stebejimo laikotarpiu PLCO tyrimu nebuvo nustatyta mirtingumo nauda organizuotam metiniam patikrinimui, palyginti su oportunistine atranka, kuri yra iprastos prieziuros dalis, ir nera akivaizdaus saveikos su amziumi, pradine komplikacija ar prete rijos PSA bandymai. "

Parase Christian Nordqvist