lt.3b-international.com
Isplestine kruties vezys - pirmosios pasaulines gaires
Neseniai (lapkricio 3-5 d.) Konferencijoje Lisabonoje, Portugalijoje, ekspertai is viso pasaulio susitare del pirmojo pasaulio sutarimo, kaip gydyti ir padeti asmenims, sergantiems pazengusiu kruties veziu.
Isplestine kruties vezio (ABC1) konferencija buvo pirmasis iprastas dvieju metu susitikimas, kuriame ekspertai is viso pasaulio sutiks ir skatins irodymais pagristas gaires, kaip geriausiai gydyti veziu sergancius asmenis, sergancius metastazavusia (4 pakopa) liga, kuri yra atsakinga uz dauguma kruties vezio mirciu.
Tiek moterys, tiek vyrai, kuriu ankstyvoji stadijos liga pasikartoja metastazavus arba pasireiskia progresuojanciu kruties veziu, turejo isspresti nepakankamai gydomu ligu gydymo budus, be to, daznai truksta paramos (isskyrus kai kuriuos atvejus) mirtinai , nepagydoma progresyvi bukle.
Kai kurie asmenys jauciasi izoliuojami del to, kad jiems pasakoma apie ju ateiti, yra ribotos kai kuriu pacientu grupiu ir sveikatos prieziuros specialistu, daugiausia demesio skiriant isgydomam ankstyvojo stadijos veziui.
Remiantis onkologu isitikinimu, galima taikyti bet kuri gydymo metoda siai pacientu grupei, nes progresuojantis kruties vezys yra neisgydoma liga, ir yra tik ribotas gydymas, kuriame yra daug irodymu. Jie taip pat mano, kad maziau nei optimalus gydymas atsiranda del nepakankamu klinikiniu tyrimu, kuriems buvo skirti sie skubus auksto lygio irodymai.
Champalimaudo vezio centre Lisabonoje Fatima Cardoso, ABC1 codinator ir kruties vezio departamento direktore Champalimaudo vezio centre Lisabonoje paaiskino: "Mes turime vartoti tuos pacius auksciausios kokybes principus, kuriuos naudojame ankstyvoje stadijoje. Tai reiskia, kad visos moterys ir vyrai, turintys issivysciusiu ligu, turetu gali buti vertinama daugiadalykes komandos specialioje kruties dalyje, todel kiekviena pozemio kruties vezi turetume vertinti skirtingai, atsizvelgiant i irodymus, ir i tyrimus itraukti daugiau zmoniu. Siuo metu net pagrindiniuose vezio centruose asmenys gydytojai daznai rupinasi tais, kurie su pazengusiu veziu, uz daugiadalykes komandos ribu.
Si situacija turi pasikeisti. Mes zinome is ankstyvojo stadijos kruties vezio, kad isgyvenimas pagerejo taikant tarptautines sutarimo gaires - ir mes turime ta pati atlikti ir del metastaziu ligu, nes, nepaisant tam tikros pazangos, vidutinio isgyvenamumo visame potipyje vis dar tik 2-3 metai.
Kaip sio daugiadisciplininio poziurio dalis pacientai turi gauti tinkama psichosocialine parama ir aukstos kokybes palaikomaja ir paliatyvia pagalba simptomu kontrolei, iskaitant skausma. Netgi kai kuriose issivysciusiose salyse pacientai negali lengvai pasiekti atitinkamos skausmo kontroles, ypac su morfinu. Paliatyvios prieziuros skausmo kontrole taip pat yra Pasaulio sveikatos organizacijos prioritetas. "
81% respondentu, dalyvavusiu apklausoje pries ABC1, sutiko, kad pazangus kruties vezio gydymas nera toks pat didelis kaip ankstyvosios stadijos ligos gydymas. Be to, jie kaltino nepakankamai aiskias gydymo ir gydymo gaires, nes tai yra viena pagrindiniu sios situacijos priezasciu. Be to, bent jau respondentai pranese, kad ABC1 gaires bus igyvendintos ir pades gauti isteklius.
"Dana-Farberio vezio instituto Bostone, JAV, Eric Winer, ABC1 koordinatorius ir kruties onkologijos vadovas paaiskino:" Isgyvenimas zmonems su pazengusiu kruties veziu dideja, taciau pazanga yra skausmingai leta. Nepaisant daugybes kitu susitikimu, susijusiu su kruties veziu, metastazavusios ligos gydymui kyla stiprus tarptautinio bendradarbiavimo stygius klinikiniu ir transliaciniu tyrimu srityje, del kuriu gali atsirasti spartesniu pazangos ir irodymais pagristu prieziuros standartu. Del to pacientai ir globejai daznai jaucia prarasti daugybes skirtingu nuomoniu labirinta ir issibarsciusios gaires ".
Jungtinese Amerikos Valstijose isikurusi advokate Musa Mayer sako: "Kruties vezys yra ziaurus, daugiau nei puse milijono zmoniu kasmet mirsta pasaulyje. Isplitusiu veziu labai skiriasi nuo moteru, serganciu pirminiu veziu. Moterys, gyvenancios su metastazavusiu veziu, is esmes buvo nematomos ir ignoruojamos, ypac spalio menesi, kai Amerikoje mes uzsiimame "rozines juosteles" pranesimais apie ankstyva aptikima ir isgyvenima.
Mes zinome, kad moterims su pazengusia liga daug maziau demesio skiriama ir daugelyje kitu saliu, nei pirmines vezio formos, ir dauguma ju neturi informacijos apie parama, atitinkancia ju poreikius. Jei pacientu supainiojimas sprendziant gydymo budus gali buti sumazintas ir gali buti parengtos prasmingos gaires, del kuriu atsiranda individualiu skirtumu ir gerbiamos pacientu pageidavimai, tai pades moterims ir vyrams, sergantiems metastazavusiu kruties veziu, valdyti nerima ir pasitikejimo praradima, kuri jie jauciasi esant gydymas nepavyksta. Tai taip pat padetu pasiekti ambicinga ABC1 tiksla pagerinti isgyvenima gerinant turimas zinias ir gydymo budus.
ABC1 yra lemiamas pirmas zingsnis, o pacientai ir advokatai ziuri ir dekingi, kad pagaliau atejo laikas ".
ABC1 konferencijoje dalyvavo daugiau nei 800 mokslininku, kliniku, advokatu ir pacientu is viso pasaulio, ir jie buvo sukurti iki konsensuso kolegijos sesijos, kurioje specialistai balsavo del gairiu, pateiktu po redagavimo ir galutinio susitarimo, specialioje ataskaitoje krutineje 2012 m. pradzioje, taip pat bus pristatyta per metus didelese onkologijos konferencijose.
"ABC1" konferencijoje dalyvavo daugiau kaip 800 gydytoju, mokslininku, advokatu ir pacientu is visu zemynu ir parengta konsensuso kolegijos sesija, kurioje ekspertai balsavo del gairiu, kurios bus pateiktos po redagavimo ir galutinio susitarimo specialiu dokumentu Krutine 2012 m. Pradzioje ir kuri taip pat bus pristatyta pagrindinese onkologijos konferencijose istisus metus.
Kiti du konferencijos koordinatoriai buvo Larnio Nortonas, Solidosios navikines onkologijos vadovas, Memorialinis Sloan-Ketteringo vezio centras, Niujorkas, JAV, ir Europos onkologijos mokyklos direktorius Albertas Costa, Milanas, Italija.
Pirmosios konsensuso gaires:
- Subalansuoti sprendimai del islaidu.
- Butinos psichosocialines paramos, multidisciplinines prieziuros ir pacientu dalyvavimo priimant sprendimus poreikis.
- Aiskus bendravimas del neismatuojamo, bet gydomojo metastaziu ligos pobudzio.
- Issamus faktoriu sarasas, i kuri reikia atsizvelgti pasirinkus gydyma, ir gydymo budu matrica pagal biologini vezio pobudi (teigiamas / neigiamas hormonu receptorius, HER-2 teigiamas / neigiamas ir tt).
- Chemoterapija ir tikslines terapijos galimybes.
- Optimalus metastaziu kaulu ir smegenu gydymas.
- Pirmenybe teikiama klinikiniams tyrimams.
- Paliatyvioji prieziura, iskaitant optimalu skausmo kontrole.
Preeklampsija kelia sirdies ligu, sirdies nepakankamumo rizika
Preeklampsija yra kraujospudzio sutrikimas, kuris gali pasireiksti nestumo metu. Nauja studija rodo, kad moterims, sergancioms preeklampsija, gali padideti sirdies ligos rizika veliau gyvenime. Naujas tyrimas rodo, kad gydytojai turetu informuoti nescias moteris apie preeklampsija, susijusius su sirdies sveikatos rizika, susijusia su bukle.
Turinys Tipai Priezastys Rizikos veiksniai Pusis yra mazas pustules ar papules. Spuogai issivysto, kai riebalines liaukos arba aliejaus liaukos uzsikemsa ir uzsikrete, todel gali pasireiksti patinimai, raudoni pazeidimai, uzpildyti pusu. Taip pat zinomas kaip demes ar zits, spuogai yra spuogu dalis. Labiausiai tiketina, kad jie pasireiks apie brendimo laikotarpi, bet jie gali atsirasti bet kokio amziaus.
