lt.3b-international.com
Inksto persodinimo gavejai viena diena negali reikalauti kasdieniu vaistu
Atlikus mazdaug 30 metu atlikta imunines tolerancijos gydyma paaiskejo pazadas, kai is 12 pacientu, kuriems persodintas inkstas, 8 buvo sekmingai atsipalaiduoti nuo ju kasdieniu imunosupresiniu vaistu. Toks protokolas gali sumazinti ilgalaikius salutinius poveikius ir sutaupyti daug sveikatos prieziuros paslaugu, taip pat islaisvinant pacientus nuo narkotiku vartojimo visa gyvenima.
Stanfordo universiteto medicinos mokyklos mokslininkai pranese apie savo pazanga, ka jie apibudina kaip koncepcijos irodyma, laiske redakcijai, paskelbtai New England Journal of Medicine ketvirtadieni.
Inkstu transplantacijos pacientai turi vartoti mazdaug 30 tableciu per diena, dazniausiai imunosupresinius vaistus, kad sustabdytu imunine sistema, atsisakydama transplantacijos. Nors tai prailgina gyvenima, pavyzdziui, pacientas su gerai sutampanciu inkstu is gyvo donoro gali tiketis gyventi dar 25 ar 30 metu, tai yra brangus ir yra ilgalaikis bendrasis salutinis poveikis, iskaitant didesne sirdies ligu, infekcijos rizika , vezys ir diabetas, rasykite mokslininkams.
Naujojo protokolo vyras yra dr. Samuelis Stroberis, imunologas ir medicinos profesorius Stanforde. Jis sake pareiskime:
"Nors jie padeda apsisaugoti nuo naujo organo atmetimo paciento imunines sistemos, sie vaistai patiria salutini poveiki, pvz., Padidejes kraujospudis, diabetas ir vezys".
Sie vaistai taip pat yra siek tiek toksiski inkstams, nors sis poveikis yra mazas, palyginti su didziuliu nauda, ??kuria jie sukelia imunines sistemos slopinimui.
Taciau nesvarbu, koks geras audiniu derinys, tabletes nesustabdys imunine sistema, atsisakiusio naujo organo, jie tik suletins, todel galu gale transplantacija bus atmesta ir inkstai nepasiseks.
Be to, imunine sistema slopinantys vaistiniai preparatai ne visada veikia, o vaistinis preparatas pablogeja, paliekant pacienta atgal i kita inksta laukianciame sarase arba siunciant i dializes tarnavimo laika.
Mokslininkai bande rasti budu, kaip sustabdyti atmetima be butinybes vartoti visa gyvenima trunkanti vaista tam tikra laika. "Strober" pradejo dirbti su pelemis pries 30 metu ir nuo to laiko bande gauti tik tinkama ingredientu derini.
Savo laiske NEJM, "Strober" ir jo kolegos apibudina po transplantacijos imunines tolerancijos gydyma, apimanti kraujo formuojanciu kamieniniu lasteliu injekcijas is inkstu donoro, gydyma spinduliais ir antikunus, kurie nukreipia recipiento imunine sistema:
"... donoru lasteliu infuzija labai praturtintu CD34 + hematopoetiniu progenitoriu lasteliu, sumaisytu su CD3 + T lastelemis, ir viso limfinio apsvitinimo ir anti-T-lasteliu antikunu kondicionavimo rezimas ..."
Jie gyde 12 pacientu, kurie pagal si protokola sutiko inkstu transplantacija. Astuoni is ju jau neveikia imunosupresantai bent vienerius metus, o kai kuriais atvejais - daugiau nei trejus metus. Skirtingai nuo iprastu transplantaciju atrodo, kad ju naujojo inksto nepazeista.
Ne vienas is 12 pacientu neparode inkstu persodinimo sutrikimu arba rimtu salutiniu reiskiniu. Tyrejai pranese apie pirmojo paciento pasalinima is narkotiku NEJM 2008 m. ir ketvirtadienio laiskas redaktoriui pranesa, kad sekme su siuo pacientu buvo atkurta.
Stroberas sake, kad recipiento imunine sistema, atrodo, grizta prie savo pasirengimo transplantacijai busenos, bet "akivaizdziai ziuri i svetima transplantato audini".
Spindulinis gydymas tiksliai nukreipia paciento limfmazgius, bluzni ir pilva, kad laikinai silpnintu ju imunines sistemas. Tada jie injekuojami kamieninemis lastelemis, paimtais is inkstu donoro. Galu gale sie skirtumai susilieja su imunines sistemos recipiento formavimu, kad susidarytu naujausias organas, labiau jaudinantis, palyginti su iprastiniu pooperaciniu gydymu.
Laiske daroma isvada:
"... dauguma pacientu galejo nutraukti antiretrovirusinius vaistus, o visiems pacientams paskutines stebejimo vietos buvo puikus skiepijimas".
Tyrejai idarbina daugiau pacientu tyrime ir planuoja itraukti keleta maziau nei puikiai suderintu donoru ir recipientu poru:
"Mes taikome protokola pacientams, kurie, atsizvelgiant i dabartinio tyrimo saugos profili, nesuderino vieno HLA haplotipo", - raso jie.
Tyrimas finansuojamas is Nacionaliniu sveikatos institutu dotaciju.
Parase Catharine Paddock, PhD
Dauguma rukaliu nepripazista rizikos
Remiantis naujais Anglijos NHS tyrimo duomenimis, dauguma rukaliu nesupranta savo iprocio pavojaus, nes ji pradejo nauja "Smokefree" kampanija, kuri padetu rukantiems iseiti is siu Naujuju Metu. NHS uzsake tyrimu ir konsultavimo organizacija YouGov atlikti tyrimus. Jie apklause 1000 suaugusiu rukaliu 2011 m. Gruodzio 8-12 dienomis Anglijoje.
Tyrejai istyre duomenis is 9 791 armijos personalo, kuris bande savizudybe karuose Afganistane ir Irake, nustatydamas uzsienieciu kariu ir karininku rizikos veiksnius. Kariuomenes pareigunai buvo daug mazesni nei savavaliskai kareiviai. Remiantis JAMA psichiatrijos tyrimo duomenimis, nuo 2004 iki 2009 m. Armija ilgiausiai isgyveno savizudybiu lygi, palyginti su kitomis JAV karinemis sakomis (juru laivyno, juru pestininku ir oro pajegu).
