Antibiotikai yra alternatyva apendektomijai, teigia tyrimas

Atsitiktiniu imciu kontroliuojamas tyrimas sukele abejoniu i nustatyta medicinos doktrina, kad apendicitas turetu buti gydomas chirurginiu pasalinimu, ir nustatoma, kad antibiotiku vartojimas gali buti sekmingas.
Chirurgija priedo pasalinimui yra sekmingas gydymas, taciau jis kyla su rizika.

Paskelbta zurnale JAMA, rezultatas tyrimo, skirto 10 dienu antibiotiku kursui gauti, palyginti su operacija, rezultatas sieke tik 73 proc., vertinant, ar pacientai, gydomi tokiu budu, po to, kai jiems buvo reikalinga operacija per metus nuo pasalinimo priedas.

Is 256 pacientu, kuriems per vienerius metus buvo stebima antibiotiku grupe, 186 pacientams nebuvo reikalinga velesne apendektomija.

Taciau, palyginti su chirurginiu gydymu, antibiotiku parinkimas nepasieke veiksmingumo ribos, nustatytos rengiant tyrima.

Daugiau nei ketvirtadalis (70) pacientu, gydytu antibiotikais, per metus nuo pradinio apendicito atsiradimo pradejo chirurgine intervencija.

Tyreju hipoteze buvo tai, kad antibiotiku gydymas nebutu blogesnis nei apendektomija. Nustatyta riba, bet neatsizvelgta i rezultatus, buvo ta, kad nauda, ??kuria galima butu isvengti chirurgijos, verta net ir tuo atveju, jei antibiotiku grupeje buvo ne daugiau kaip 24% nepakankamumo. Vis delto nustatyta nepakankamumo norma buvo 27,3%.

Vis delto velyvosios apendektomijos saugumas pirma karta bandyti antibiotikus buvo irodytas del pilvo abscesu arba kitu pagrindiniu komplikaciju trukumo.

Iprasta apendektomija yra 100 metu senumo ideja

Redaktorius apie tyrima toje pacioje zurnalo numerijoje - parase dr. Edward Livingstonas, JAMARedaktoriaus pavaduotojas ir Dr. Corrine Vons, is Jean Brody ligonines Prancuzijoje, - paaiskina, kad nuo pat 19 amziaus pabaigos apendicito gydymas isliko negincijamas.

Taciau paskutiniai pakeitimai, apibendrinti straipsniai, ivyko apendicito valdymo srityje: "net jei apendektomija islieka galutiniu rezultatu".

"Kompiuterines tomografijos (KT) nuskaitymo metu atliekamas vaizdavimas yra" beveik tobulas "diagnostinis tikslumas, o antibiotikai perioperaciniu budu pakeicia gamtos istorija.

Redakcija taip pat giria kai kurias tyrimo stipriasias puses, atkreipdama demesi i dideli imties dydi ir naudojimasi KT skenavimu, kuris taip pat leido mokslininkams isskirti is analizes atveju, kuriems del to reikes chirurgijos (del perforacijos, absceso ir tt) .

Drs. Livingstonas ir Vonas pasiekia sia isvada:

"Atejo laikas apsvarstyti atsisakyti iprastines apendektomijos pacientams, kuriems yra paprastas apendicitas.

Si operacija pacientams buvo geresne daugiau nei 100 metu. Kuriant tikslesnius diagnostinius gebejimus, pvz., CT ir veiksmingus placia spektro antibiotikus, apendektomija gali buti nereikalinga nekompliarpiniam apendicitui, kuris dabar vyksta daugumoje uminiu apendicito atveju. "

Tyrimo autoriai teigia:

"Sie rezultatai rodo, kad pacientai, turintys CT patvirtinto neaptikto uminio apendicito, turetu galeti priimti pagrista sprendima tarp gydymo antibiotikais ir apendektomijos."

Jie ragina ateityje atlikti tyrimus, siekiant sutelkti demesi i ankstyva sudetingo uminio apendicito nustatyma pacientams, kuriems reikalinga chirurgine operacija, ir perspektyviai ivertinti optimalu gydyma antibiotikais pacientams, sergantiems neskiepytu umaus apendicito.

Kas atsitinka smegenims, kai mes senejame?

Smegenu senejimas tam tikru mastu neisvengiamas, bet ne vienodas; tai skiriasi kiekvienam ar kiekvienam smegeniui. Sumazinti smegenu senejima arba apskritai sustabdyti tai butu galutinis eliksyras, siekiant amzinojo jaunimo. Ar smegenys seneja slidziu nuolydziu, kuri turime priimti? Ar galime imtis veiksmu, kad sumazintume nuosmuki?

(Health)

Jusu partneris gali paveikti jusu mikrobioma, sakoma tyrime

Gyvenimas su musu reiksmingais kitais gali pakeisti musu mikrobioma, taciau tai tik tam tikra prasme. Galu gale, musu mikrobu profiliai paprastai palaiko savo "spauda", nepaisant to, kad bakterijos isikrauna ir isjungia. Nauji tyrimai rodo, kad poros, gyvenancios kartu, keicia bakterijas, taciau ju mikrobiomos islieka individualizuotos.

(Health)