Biomarkerio testai gali zymiai pagreitinti sirdies priepuolio diagnoze

Pasak tyrimo gruodzio menesio numeryje JAMA, taikant siuolaikini arba labai jautru tyrima del biologinio zymens troponino I lygio, raumens audiniuose esancio baltymo, pacientams, priimtiems i skubios pagalbos skyrius su skausmu krutineje, gali padeti isvengti sirdies smugio diagnozes. Biologinio zymens lygio pokyciai praejus 3 valandoms po paciento priemimo gali buti naudingi sirdies priepuolio diagnozei patvirtinti.
Uminis krutines skausmas yra viena is dazniausiu priezasciu, del kuriu pacientai kreipiasi i pagalbos skyriu. Mokslininkai raso:

"Ankstyvas asmenu, turinciu didele ir vidutine rizika, susijusiu su miokardo isemija (nepakankamas kraujo tekejimas i sirdies raumeni), nustatymas yra labai svarbus, nes jie labiausiai gauna naudos is ankstyvojo ir agresyvaus gydymo. Pagal tarptautini konsensusa ir uzduociu grupes miokardo infarkto apibrezimai [(MI; sirdies priepuolis], MI diagnoze daugiausia grindziama padidejusiu sirdies troponino kiekiu, virsijanciu 99-ta procentila, ir rodo, kad laikui begant padideja ar sumazeja. "

Tyrejai neseniai sukure labai jautrias troponino testus, kurie gali saugiai ivertinti troponino kieki daugiau kaip 50% visu gyventoju. Moksliniai tyrimai yra molekulines biologijos metodai, skirti bandymams ar matavimui vaisto ar biocheminio aktyvumo organizme ar organiniame meginyje.
Mokslininkai raso:

"Patikimas labai mazos troponino koncentracijos nustatymas, naudojant sias naujas labai jautrias tyrimo priemones esant umiam nustatymui, gali sukelti sunkumu kasdieneje klinikineje praktikoje".

Till Keller, M.D. is Hamburgo universiteto sirdies centro (Vokietija), o jo komanda nusprende ivertinti naujai sukurto labai jautrumo troponino I (hsTnI) tyrimo, palyginti su siuolaikiniu troponino I (cTnI) tyrimu, diagnostinius rezultatus. Jie taip pat istyre serialinius sirdies priepuoliu diagnozavimo pokycius. Tyrejai ivertino is viso 1818 pacientu, kuriems buvo itariamas uminis koronarinis sindromas, pvz., Sirdies priepuolis ar krutines angina, kurie nuo 2007 iki 2008 m. Buvo itraukti i krutines skausmo skyrius Vokietijoje ir ismatuotas dvylika biologiniu zymenu, iskaitant hsTnI ir cTnI priemimo metu, ir po 3 ir 6 valandu .
Isleidimo metu 413 pacientai (22,7%) galutinai diagnozavo umini inhaliacija. Mokslininkai atrado, kad tiek hsTnI, tiek cTnI tyrimai pasirode esas geresni uz kitus vertinamus diagnostinius biologinius zymenis, siekiant nustatyti pacientus, sergancius umine MI.
Priklausomai nuo hsTnl tyrimo rezultatu, taikant 99 procentiliu sumazejima, 82,7 proc. Jautrumas ir neigiama prognozine verte (NPV) sudare 94,7 proc., O po 3 valandu hsTnI rode 98,2 proc. Jautruma 99,4 proc. NPV. Kai hsTnl buvo lyginamas su cTnl tyrimu, naudojant 99 procentiliu kaip atskyrima, jie pastebejo panasu jautruma ir 79,8 proc. Jautrumo NPV, o jautruma - 94,0 proc., O jautruma - 98,2 proc. Ir 99,4 proc. NPV po 3 valandu.
Mokslininkai raso:
"Kombinuojant 99 procentiliu riba su iprastiniu troponino koncentracijos pokyciu per 3 valandas, teigiama prognostiska verte hsTnI atveju (nustatant AMI) padidejo nuo 75,1 proc. Priemimo iki 95,8 proc. Po 3 valandu, o cTnl padidejo nuo 80,9 procentas ileidziamas iki 96,1 proc. po 3 valandu.
Tradiciniu troponino tyrimu su mazo jautrumo trukumas per pirmasias valandas po krutines skausmo atsiradimo paskatino ivertinti ivairius vadinamuosius ankstyvus biologinius zymenis, nustatant MI diagnoze. Musu tyrime hsTnI diagnostine informacija buvo pranasesne uz visus kitus vertinamus biologinius zymenis. "
Jie tesiasi:

"HsTnI ir cTnI testu naudojimas pacientams, turintiems itariama MI, suteikia naudingos diagnostikos informacijos. HsTnI ir cTnI reiksmes nustatymas praejus 3 valandoms po ileidimo i avarinio skyrimo skyriu naudojant 99 procentiliu riba, NPV yra didesnis nei 99 proc., Todel gali buti saugus Isimtis is MI. Santykinis hsTnI arba cTnI koncentracijos pokytis per 3 valandas po ileidimo kartu su 99 procentiliu diagnostines ribines reiksmes priemimui pagerina specifiskuma ir gali palengvinti tikslu ankstyva MI nustatyma. "

Parase Petra Rattue