lt.3b-international.com
Bosutinibas yra tinkamas vyresniems pacientams, kuriems yra letine mieloidine leukemija
Remiantis 20-ojo Europos hematologijos asociacijos kongreso rezultatais, atrodo, kad tirozine kinazes inhibitorius bosutinibas yra tinkamas letinems mieloidines leukemijos ligoniams, kurie yra pagyvene zmones ir kuriems yra daug sergamumo.
Tyrejai istyre duomenis is 4 166 tirozino kinazes inhibitoriu gydytu pacientu, kuriems seke vidutiniskai 13 menesiu.
Dr. Stuartas Goldbergas, Leukemijos skyrius John Theurerio vezio centre, Hackensack universiteto medicinos centre, Hackensack mieste, Niu Dzersyje, ir jo kolegos pasinaudojo informacija is didziosios medicininiu teiginiu duomenu bazes, kad nustatytu paciento savybes ir gydymo metu atsirandancius nepageidaujamus reiskinius (TEAE), kurie gali paremti gydymo pasirinkimus su letiniu mieloidiniu leukemija (LML) sergantiems pacientams.
Tyrejai istyre duomenis is 4 166 pacientu, gydytu tirozino kinazes inhibitoriais (TKI), kurie buvo stebimi vidutiniskai 13 menesiu.
Tyrimas parode, kad bosutinibas yra susijes su mazesne sunkiu TEAE rizika nei kitu TKI. "Pazymetina, kad bosutinibas sumazino TEAE dazni, net jei jis buvo skiriamas kaip treciosios linijos vaistinis preparatas, ir nepaisant to, kad su bosutinibu gydyti pacientai buvo vyresni ir jiems buvo daugiau ligos kartu su kitais TKI vartojamais pacientais", - sake dr. Goldbergas.
LML valdymas labai pasikeite nuo TKI ivedimo, kai dauguma pacientu patiria citogenetinius ir molekulinius remisijos atvejus, o daugiau nei 90% ju pasiekia ilgalaiki isgyvenima klinikiniu tyrimu metu. Antrosios ir trecios kartos agentu kurimas suteike hematologams ir onkologams papildomu gydymo galimybiu neatitinkantiems pacientams, taip pat suteike gydytojams galimybe suderinti vaistus su paciento savybemis, kad butu sumazintas galimas toksiskumas.
Klinikiniai tyrimai gali neatitikti realaus pasaulio nustatymu
Taciau didzioji dalis informacijos apie TKI terapija KML yra gaunama is dideliu klinikiniu tyrimu, apimanciu grieztus prisijungimo kriterijus, taikant grieztus stebejimo ir gydymo algoritmus. Taigi klinikiniu tyrimu rezultatai gali nebuti tipiski gydymo budams ar rezultatams realiame pasaulyje.
Europos hematologijos asociacijos posedyje paskelbtame tyrime apie trecdalis pacientu buvo vyresni nei 60 metu, o dauguma ju turejo reiksmingu anksciau serganciu ligu. Daugelis siu pacientu nebutu tinkami klinikiniams tyrimams.
Analize parode, kad imatinibas buvo dazniausiai naudojamas pirmosios eiles agentas bendruomeneje, o dasatinibas ir nilotinibas buvo dazniausiai naudojamos antros eiles agentai, o bosutinibas ir ponatinibas buvo dazniausiai naudojamos treciosios medziagos. Be to, bosutinibu gydyti pacientai buvo seniausi (vidutiniskai 56 metai) ir turejo daugiausiai sutrikusios bukles (su vidutiniu "Charlson Co-Morbidity Index" rodikliu - 6,2). Su bosutinibu gydytiems pacientams labiau tiketina, kad ligos pradzioje buvo kraujagysliu okliuzines bukles, inkstu ligos ir pleuros ertmes.
Taciau su bosutinibu gydytu pacientu maziausias sunkiu TEAE daznis, isskyrus viduriavima. Ypac sunkus sirdies ir kraujagysliu sutrikimai bosutinibo grupeje buvo reiksmingai mazesni. Pavyzdziui, tik 1 proc. Is ju pasireiske staigus sirdies nepakankamumas, palyginti su 6 proc. Ponatinibo pacientu. Skysciu susilaikymas pasireiske 3% bosutinibo pacientu, palyginti su 10% ponatinibo, 6% dasatinibo ir 5% nilotinibo pacientu.
"Taigi pacientams, kuriems yra didele sirdies istorija, bosutinibas gali buti geras gydymo budas", - sake dr. Goldbergas.
Tik 15% bosutinibo grupes nutrauke gydyma del rimtu TEAE, o kitu TKI - 19-29%.
"Mums buvo malonu suzinoti, kad bendras LKL serganciu pacientu TKI toksinio poveikio profiliai realiuoju laiku atspindi klinikiniu tyrimu rezultatus", - pridure dr. Goldbergas.
Jis pabreze, kad isvados turi buti patvirtinamos taikant daugialypius tyrimus ir didesnius imties dydzius.
Didelis streso lygis "didina galvos skausma"
Nesvarbu, ar musu darbo, namo ar socialinio gyvenimo rezultatas mes visi eina per itemptus laikotarpius. Dabar nauji moksliniai tyrimai susieti auksta streso lygi su padidejusiu galvos skausmu - jau seniai itariama asociacija. Tyrimo isvados turetu buti pristatytos Amerikos akademijos neurologijos 66-ajame metiniame susirinkime Filadelfijoje, PA, balandzio menesi.
Karbamido skaiciavimas del diabeto: kodel ir kaip?
Turinys Diabetas ir angliavandeniai Suprasti angliavandeniu turincius maisto produktus Karbamido skaiciavimo tikslai Karbamido skaiciavimo darbai Karbenu skaiciavimas yra viena is maisto planavimo formu, kuri gali padeti diabetu sergantiems zmonems valdyti cukraus kieki kraujyje. Diabetas yra neisgydoma, taciau lengvai valdoma medicinine bukle, kai organizmo cukraus kiekis kraujyje yra per didelis.
