Vezio aptikimo greitis pagerejo naudojant 3D krutu vaizdavimo buda

2007 m. Paskelbtas tyrimas JAMA nustate, kad trimacio vaizdo gavimo technologijos pridejimas prie skaitmenines mamografijos buvo susijes su tuo, kad sumazejo pacientu, kurie buvo atrenkami papildomiems tyrimams atlikti, ir kruties vezio aptikimo rodiklio padidejimu.

Skaitmenine tomo sinteze yra santykinai nauja vaizdo gavimo technologija, kuria 2011 m. Patvirtino tik JAV maisto ir vaistu administracija (FDA) ir kuri dar turi buti placiai prieinama.

Mammograms siuo metu yra pagrindinis kruties vezio tyrimo metodas. "Breastcancer.org" pranesa, kad moterims, sulaukusi 50 metu, nustatyta, kad mammogramai mazina mirciu nuo kruties veziu rizika 35 proc. Praejusiais metais tikimasi, kad mazdaug 39 620 moteru mirs nuo kruties vezio JAV.

Taciau pastebeta, kad standartine skaitmenine mammogra turi savo apribojimus. Jis buvo kritikuojamas del per daug klaidingai teigiamu rezultatu, turinciu ribota jautruma ir kartais pernelyg diagnozuojant kliniskai nereiksmingus pazeidimus.

Krutines suspaudimas taip pat gali buti nemalonus ir retkarciais paslepti pazeidimus, kurie sutampa su audiniu, kuris nebus matomas mamografijoje.

Naujas atrankos metodas

Skaitmenine tomo sinteze siekia isspresti sias problemas, atsizvelgiant i daugybe rentgeno vaizdu skirtingais kampais. Krutine yra isdestyta taip, kaip yra iprastoje mammogramoje, taciau taikomas tik nedidelis slegis. Si informacija naudojama 3-D vaizdu gamybai visoje krutyje, o ne vienoje, kuria vykdo iprastos mammogramos.

Dr. Sarah M. Friedewald, advokatu liuteronu ligonines Park Ridge, IL, ir jos komanda nusprende nustatyti, ar mamografija kartu su tomizinteze yra susijusi su geresniu Amerikos kruties profilaktikos programu atlikimu.

Naudodama duomenis is 13 centru, komanda is viso ivertino 454 850 egzaminus, is kuriu 173 663 panaudojo skaitmenines mamografijos ir tomizmo sintezes derini.

Tyrimas parode, kiek pacientu buvo primenami tolesniam vaizdavimui, vezio aptikimo dazniui, pacientu, atsauktu po kruties vezio diagnozes, skaiciaus ir pacientu, kuriems buvo atlikta biopsija po kruties vezio diagnozes, skaiciaus.

Skaitmenines tomizintezes panaudojimas sumazino atsaukimo dazni, nuo 107 iki 91 per 1000 ekranu. Vezio aptikimas isaugo nuo 4,2 iki 5,4, o invazinis vezys, butent sis padidejimas buvo nuo 2,9 iki 4,1 uz 1000 ekranu.

Tomosintezes pridejimas taip pat padidino teigiama nuspejamaja verte - ligoniu, kuriems nustatyta liga, skaiciu - nuo 4,3 proc. Iki 6,4 proc., Biopsijai - nuo 24,2 proc. Iki 29,2 proc.

Autoriai daro isvada, kad tomosintezes itraukimas i skaitmenine mamografija buvo susijes su atsaukimo greicio sumazejimu ir vezio aptikimo greiciu. Jie sako:

"Asociacija su maziau nereikalingu testu ir biopsiju, tuo paciu ir padidejusi vezio aptikimo sparta, padetu potencialiai pranasesnei tomosintezei kaip patikrinimo priemonei. Taciau butina ivertinti nauda klinikiniuose tyrimuose".

Dr Friedewald mano, kad tyrimas suteikia itikinama istorija apie 3D mamografijos veiksminguma, nes jis yra 10 kartu didesnis nei ankstesni tyrimai, ir kadangi duomenys buvo gauti tiek is akademiniu, tiek is bendruomenes sveikatos prieziuros istaigu.

"Atrankos diskusija"

Redaguoti JAMA susijes su tyrimu, sutinka, kad tomominte yra tikimybe, kad jis tesis per mamografija, sakydamas, kad "tomozintize gali pagerinti jautruma, sprendziant du dazniausiai pasitaikancius pries mamografijos atrankinius argumentus - klaidingai teigiamus ir diagnozes nustatymus".

Taciau jie sako, kad pagrindiniai klausimai del atrankos lieka. Kalbant ypac apie si tyrima, redaktoriai raso, kad tyrimus trukdo ilgalaikio tolesnio informavimo trukumas ir tai, kad naujos technologijos tyrime naudojamos 2 matomos skaitmenines mamografijos priemones buvo pasenusios.

Taip pat atkreipiamas demesys i astuonis atsitiktines atrankos klinikinius tyrimus, skirtus atrankinei mamografijai, kurio metu nebuvo nustatytas su veziu susijusiu mirciu atveju sumazejimas, todel buvo atliktas atrankinis tyrimas, paskatinus diskusijas del kruties vezio atrankines naudos.

Savo redakcijoje dr. Etta Pisano is Charlestono Pietu Karolinos medicinos universiteto ir Toronto universiteto PhD Martin Yaffe kviecia Nacionalinius sveikatos institutus (NIH) finansuoti daugiabuciu tinkla siuolaikiniu technologiju klinikinis tyrimas, kad karta ir visiems laikams nutrauktu atrankos diskusija:

"Tesiasi gincas, susijes su efektyviausiu ivairiu naudojamu technologiju diegimo strategija, vis dar nepakankamas ir nera aiskiu sutarimo del to, kada ekranas, kaip daznai ir kokiomis priemonemis ar netgi kuriomis ekraniskai aptiktomis vezinemis ligomis galima valdyti konservatyviau."

Neseniai Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, kuriame nustatyta, kad yra iprastu budu, kuriais gydytojai priskiria kruties vezi sukeliantiems navikams, yra apribojimu, del kuriu neteisingai klasifikuojami pacientai ir kurie praleidzia gydyma.

Neramiu koju sindromas susijes su anksciau mirties rizika vyrams

Naujajame JAV tyrime nustatyta, kad vyru su neramiu koju sindromu (RLS) gali padideti 39% mirciu rizika anksciau, nei vyrams be ligos, kuriam budingas nepalenkiamas noras kojos nuleisti, kartu su atsikratyti, traukiant ir deginant pojucius, kurie paprastai buna blogesni nakti.

(Health)

Prieslaikinis pristatymas - Seimos pageidavimai lemia sprendimu priemima

Remiantis tyrimo, isleisto Amerikos zurnale "Akuserija ir ginekologija" kovo men. Paskelbtame tyrime, paciento pageidavimai yra pagrindinis veiksnys, lemiantis akuseriniu sprendimu priemima ir konsultavima del perivaujamu tiekimu (ankstyvasis gimdymas 22-26 savaiciu nestumo metu). Akuseriai supranta, kad tevai, noredami pratesti nestuma arba "isgelbeti kudiki" per intervencijas, pvz., Cezario pjuvi, turetu padaryti viska, kas imanoma.

(Health)