Gimdos kaklelio vezio atranka: ko jums reikia zinoti

Turinys

1. Gimdos kaklelio vezys
2. Atrankos bandymai
3. Kokie rezultatai reiskia?
4. Atranka: kas ir kaip daznai?
5. Ar verta patikrinti?

Ginekologine atranka leidzia anksciau rasti ir gydyti gimdos kaklelio vezi. Tyrimas apima mazu lasteliu atranka is moters gimdos kaklelio pavirsiaus.

Pasak Nacionalinio vezio instituto, reguliariai atliekama atranka sumazina gimdos kaklelio vezio paplitima ir mirstamuma 80 procentu.

Jungtinese Amerikos Valstijose buvo diagnozuota 11 955 moteru, o 2013 m. Nuo gimdos kaklelio vezio mire 4217 moterys.

Taciau mirciu nuo gimdos kaklelio vezio atveju JAV kasmet mazeja mazdaug 2 proc. Del diagnozes ir gydymo pazangos.

Gimdos kaklelio vezys

Gimdos kaklelio vezio rizika gali buti smarkiai sumazinta reguliariais patikrinimais.

Gimdos kaklelio vezys paveikia gimdos kakleli, siaura gimdos dalies dali, kur ji prisijungia prie maksties virsutinio galo. Jis turi kugine arba cilindrine forma ir issikisa pro maksti.

Pagrindine vezio priezastis yra zmogaus papilomos virusas (ZPV). ZPV yra apytiksliai 99 proc. Gimdos kaklelio vezio, nors dauguma ZPV atveju nera veziniai. ZPV yra didziausias gimdos kaklelio vezio rizikos veiksnys.

Atranka gali rodyti nenormalias lasteles. Jei tolesni testai irodo, kad jie yra veziniai, gali buti uztikrintas gydymas siekiant isvengti vezio vystymosi.

Paprastai "didelio laipsnio" ar sunkiu nukrypimu nuo gimdos kaklelio vezys paprastai uzima 3-7 metus.

Gimdos kaklelio vezys: reguliarios patikros svarbaSpauskite cia, jei norite suzinoti daugiau apie gimdos kaklelio vezi.Skaityti dabar

Atrankos bandymai

Gimdos kaklelio vezio atranka gali apimti zmogaus papilomos viruso (ZPV), Pap ar tepinelio tyrima ir alternatyva Pap testui. Gydytojas tuo paciu metu taip pat gali atlikti dubens fizini tyrima.

"Pap" tepinelis gali buti atliekamas su tamponu.

Skyscio pagrindu pagaminta citologija (LBC): Spuogas dedamas maksties viduje, o gydytojas isgaruoja gimdos kakleli su mazu sepeciu, kuris kaupia gimdos kaklelio lasteles. Gydytojas sulauzo teptuko galvute, idekite ji i nedideli skyscio puoda ir nusiuncia ji laboratorijoje.

Papo tepinelis: Sveikatos specialistas iterpia spekuluma i paciento maksti ir paskleidzia ja atidarius, kad leistu patekti i gimdos kakleli. Tada jie surenka lasteliu megini, nugarindami isorine gimdos kaklelio angos dali mentele. Lasteles dedamos tiesiai ant mikroskopo skaidres ir siunciamos i laboratorija. Laboratorijoje lasteles yra atidziai istirtos. Pateikiamos visos nenormalios lasteles.

Bandymo rezultatai gali uztrukti iki 3 savaiciu.

"Pap testas" pavadintas graiku gydytoju George Papanicolaou, kuris su rumunu gydytoju Aurel Babes 1920 m. Pabaigoje sukure testa.

Tyrimai rodo, kad abieju tipu tyrimai yra pagristi, ir daugiau laboratoriju atlieka tiek LBC analize, tiek tradicine Pap testo analize.

Kokie rezultatai reiskia?

Gimdos kaklelio patikros rezultatai gali buti normalus, neaiskus arba nenormalus.

Normalus: gimdos kaklelio lastelese nebuvo jokiu pokyciu.

Neaisku: lasteles atrodo, kad jos gali buti nenormalios, o patologas negalejo pamatyti, ar buvo reiksmingu pokyciu, kurie galetu reiksti ankstyvasias ligas. Sios nenormalios lasteles gali buti susijusios su ZPV, infekcija, nestumu ar gyvenimo pokyciais.

Nenormalus: buvo pastebeti pokyciai gimdos kaklelyje. Nenormalus lasteles ne visada rodo, kad yra vezys. Reikes atlikti papildomus tyrimus ir gydyma, kad isitikintumete, ar tai yra vezys ar vezys.

An neaisku rezultatas, lasteliu pokyciai yra, bet lasteles yra labai arti normalios ir greiciausiai isspres savo problema. Pacientas tikriausiai bus pakviestas pakartoti testa per 6 menesius.

Kaklo erozija gali sukelti neaisku rezultata. Kartais vadinama ektropionu, gimdos kaklelio erozija reiskia, kad gimdos kaklelio pavirsiuje yra lytiniu lasteliu.

Erozijos yra daznos, ypac tarp moteru, vartojanciu kontraceptines tabletes, paauglius ir nescias moteris. Po lyties gali pasireiksti siek tiek kraujavimas. Dauguma atveju issprendziama be gydymo.

Nenormalus rezultatai

Nenormalus rezultatas reiskia, kad patologas aptiko paciento gimdos kaklelio pokycius. Tai nebutinai reiskia, kad moteris turi gimdos kaklelio vezi. Daugeliu atveju nera vezio.

Nedazni pokyciai gimdos kaklelio lastelese daznai buna del ZPV. Jei pakeitimai yra "zemo lygio", jie yra nedideli. Jei jie yra "auksto lygio", jie yra rimtesni. Dauguma smulkiu pokyciu issprendziami be gydymo.

Rimtesni pokyciai ilgainiui gali tapti vezinemis, jei jie nebus pasalinti. Paprastai jie vadinami "prieslaikiniu". Labai svarbu, kad pacientas neleistu siems pokyciams pablogeti.

Norint tai patvirtinti reikes atlikti papildomus tyrimus. Gimdos kaklelio vezi lengviau gydyti, jei jis anksti diagnozuotas.

Retais atvejais tyrimo rezultatai gali rodyti gimdos kaklelio intraepitelines neoplazijos (CIN) buvima.

Tai tikriausiai reiskia, kad yra pries vezines lasteles. Tai nereiskia, kad pacientas turi gimdos kaklelio vezi.

Tai reiskia, kad yra siek tiek anomaliu lasteliu, kurios galiausiai gali issivystyti i vezi, jei jos nebus gydomos.

Rezultatai gali parodyti:

• CIN 1 (lengvi lasteliu pokyciai): vienas trecdalis odos, apimancios gimdos kaklelio stori, turi nenormalias lasteles
• CIN 2 (vidutinio sunkumo lasteliu pokyciai): du trecdaliai odos, apimancios gimdos kaklelio stori, turi nenormalias lasteles
• CIN 3 (sunkus lasteliu pokyciai): visi gimdos kaklelio sluoksnio storis turi nenormalias lasteles

Gimdos kaklelio biopsija tures patvirtinti siuos rezultatus.

Bandymo problemos

Kartais rezultatai rodo bandymo problema, o ne bet kokius nenormalius lasteles.

Pacientui gali tekti kartoti testa, nes meginys buvo "netinkamas", o tai reiskia, kad jo negalima perskaityti tinkamai.

Netinkamas pavyzdys gali buti del:

• Per mazai lasteliu buvo imtasi
• Pacientas turi infekcija taip, kad lasteles nebutu matomos pakankamai aiskiai
• Menstruacijos, jei del kraujo bukles sunku gerai matyti lasteles
• Gimdos kaklelio uzdegimas, todel sunku aiskiai matyti lasteles

Bet kuriuo is siu atveju moteris bus paprasyta atlikti dar viena testa.

Pasak Ligos kontroles ir prevencijos centro (CDC), daugiau nei 3 milijonai moteru gauna nenormalaus arba neaiskiu PAP testo rezultatus, is kuriu tik apie 10 000 yra gimdos kaklelio vezys.

Jei ji turi infekcija, pirmiausia reikia gydyti infekcija.

Atranka: kas ir kaip daznai?

Amerikos vezio draugija teikia rekomendacijas, kaip reguliariai tikrinti skirtingus amzius.

Nuo 21 iki 29 metu jie rekomenduoja, kad moterys kas menesi kasmet turetu "Pap" ismata.

Gairese rekomenduojama, kad ZVV tyrimai neturetu buti naudojami sios amziaus grupes veziui stebeti. ZPV DNR tyrimas nustato keleta infekciju, kurios nera susijusios su veziu, o teigiamas ZPV testas daznai nereiskia, kad si moteris susirgs vezi.

ZPV viruso buvimas gali buti stiprus gimdos kaklelio vezio rodiklis.

Vieno tyrimo metu 86,7 proc. Moteru, kurios istyre teigiama ZPV, maziausiai 10 metu nesukure vezio.

Nuo 30 iki 65 metu jie rekomenduoja "Pap" testa kartu su ZPV testu kas 5 metus. Arba jie siulo Pap testa kas trejus metus. Taciau Nacionalinis vezio institutas ispeja, kad kombinuotas ZPV ir Pap testas gali sukelti daugiau klaidingu teigiamu rezultatu, daugiau bandymu ir labiau invaziniu proceduru.

Po 65 metu amziaus Moterys, kurios per pastaruosius 10 metu buvo reguliariai tikrinamos ir turi aiskiu rezultatu, gali nutraukti tyrima. Taciau, jei moters bandymas per pastaruosius 20 metu parode rimta pries vezi, pvz., CIN2 ar CIN3, ji turetu testi skenavima iki 20 metu nuo vezio nustatymo datos.

Moteris, turinti didele gimdos kaklelio vezio rizika gali dazniau dalyvauti atrankoje. Tie, kuriems yra didesne rizika, yra moterys, kuriu imunine sistema yra slopinama, pavyzdziui, del ZIV, organu transplantacijos ar ilgalaikio steroidu vartojimo.

Po visiskos histerektomijos, kurioje buvo pasalinta gimdos kaklelio dalis, patikrinimas nebera reikalingas. Taciau, jei histerektomija nepasalino gimdos kaklelio, arba jei ji buvo atlikta del vezio, skenavimas turetu buti tesiamas.

Moterys, kurios buvo vakcinuojamos pries ZPV, vis tiek turi sias patikras.

Moteris, turinti ar turejusi gimdos kaklelio vezi ar pries vezi, ir ZIV infekcijos turintiems asmenims, tures savo atrankos ir gydymo plana.

Kasmet nereikia atlikti gimdos kaklelio skydliaukes. Papildoma atranka gali sukelti daugiau zalos nei nauda. Klaidingas teigiamas rezultatas gali sukelti ne tik stresa, bet ir sukelti nereikalingas proceduras, kurios gali tureti ilgalaikiu pavoju.

Jaunesnes moterys yra labiau linkusios i zemos kokybes ploksciu intraepitelinius pazeidimus (LSIL), kurie daznai issivysto be gydymo.

Esama susirupinimo, kad siu pazeidimu gydymas gali sukelti vaisingumo problemas ir nestumo komplikacijas, iskaitant prieslaikini gimdyma ir netoleruota membranu plysima.

Ar verta patikrinti?

Kadangi technologijos pazanga ir bandymai tampa veiksmingesni, gaires keiciamos. 2017-2018 m. Medicinos asociacijos tikrins gaires, o tai gali tureti itakos ZPV testui ir skenavimo daznumui.

Gimdos kaklelio vezio diagnoze galima isvengti, kai jis yra sugauta pakankamai anksti.

Ligos kontroles ir prevencijos centrai (CDC) pazymi, kad "Pap testas" yra vienas is patikimiausiu ir veiksmingiausiu tikrinimo testu. "

Taciau tai tik testai gimdos kaklelio veziui. Moteris, turinti neiprastus simptomus, turetu pamatyti savo gydytoja, nes tai gali buti maksties, kiausidziu, vulvos ar gimdos pozymis.

Atrankiniai tyrimai gali buti brangus, taciau rekomenduojama atranka paprastai draudzia sveikatos draudimas.

Zmones, turintys mazas pajamas ar neturintys sveikatos draudimo, gali gauti nemokama ar pigiu PaP testa per Nacionaline kruties ir gimdos kaklelio vezio ankstyva atpazinimo programa.