Kas yra Krono liga?

Turinys

1. Simptomai
2. Dieta
3. Gydymas
4. Priezastys
5. Diagnoze
6. Komplikacijos

Krono liga yra letine (ilgalaike) bukle, sukelianti virskinamojo trakto uzdegima. Tai uzdegimines zarnos ligos tipas. Krono liga gali buti skausminga, silpneja ir kartais pavojinga gyvybei.

Krono liga, taip pat vadinama ileitu ar enteritu, gali paveikti bet kuria zarnos dali nuo burnos iki pat galvos odos. Taciau daugeliu atveju yra paveikta apatine plonosios zarnos dalis - asarojimas.

Simptomai gali buti nemaloni. Jie apima zarnyno opus, diskomforta ir skausma.

Pasak Ligu kontroles ir profilaktikos centro, Krono liga serga nuo 26 iki 97 zmoniu 100 000 pacientu. Nors Krono liga paprastai prasideda nuo 15 iki 40 metu amziaus, ji gali prasideti bet kuriame amziuje.

Simptomai

Skausmas dazniausiai jauciamas apatineje desineje pilvo srityje, taciau gali paveikti daugeli sriciu zarnoje.

Krono ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kokia zarnyno dalis yra paveikta. Simptomai daznai apima:

• Skausmas: Skausmo lygis skiriasi tarp individu ir priklauso nuo to, kur uzdegimas yra zarnyne. Dazniausiai skausmas jauciamas apatineje desineje pilvo srityje.
• Kiausides zarnyne: Kiausides yra zalios zonos zarnyne, kurios gali kraujuoti. Jei kraujuoja, pacientas gali pastebeti krauja ismatose.
• Burnos opos: Tai yra bendras simptomas.
• Viduriavimas: Tai gali buti nuo lengvos iki sunkios. Kartais gali buti gleiviu, kraujo ar pusliu. Pacientas gali gauti nora eiti, bet nieko neranda.
• Nuovargis: Asmenys daznai jauciasi labai pavarge. Karsciavimas taip pat imanomas per nuovargi.
• Pakeistas apetitas: Gali buti laiko, kai apetitas yra labai mazas.
• Svorio metimas: Tai gali atsirasti del apetito praradimo.
• Anemija: Kraujo netekimas gali sukelti anemija.
• Rektaliniai kraujavimai ir analiniai itrukimai: Anuso oda tampa itrukusi, del ko atsiranda skausmas ir kraujavimas.

Kiti galimi simptomai:

• artritas
• uveitas (akies uzdegimas)
• odos berimas ir uzdegimas
• kepenu ar tulzies lataku uzdegimas
• uzdelstas augimas ar seksualinis vystymasis vaikams

Galuninis kolitas ir Krono liga

Nors opinis kolitas sukelia uzpakali ir opa virsutiniame storosios zarnos gleivines sluoksnyje, visi zarnyno sluoksniai gali buti uzdegti ir sukelti Korno ligos opos.

Krono liga taip pat yra uzdegimas visoje zarnoje; esant opiniam kolitui, jis atsiranda tik storojoje zarnoje (storosios ir tiesiosios zarnos).

Krono liga sergantiems pacientams gali buti normaliomis sveikomis dalimis tarp ligoniu daliu, o opinio kolito metu pazeidimas atsiranda nepertraukiamu budu.

Dieta

Vaikams, sergantiems Krono liga, gali prireikti kaloringu skysciu formu, ypac jei ju augimas yra paveiktas.

Dauguma pacientu, serganciu Krono liga, sako, kad sie maisto produktai gali padidinti viduriavima ir meslungi:

• didziuliai grudai
• pieno produktai
• astrus maistas
• alkoholis

Kai kurie zmones nejauciasi valgyti. Sunkiais atvejais gali prireikti svirksti i vena trumpa laika.

Gydymas

Gausus grudai, tokie kaip duona, gali pabloginti Krono liga.

Gydymas gali apimti vaistus, operacijas ir maisto papildus.

Tikslas yra kontroliuoti uzdegima, istaisyti mitybos problemas ir palengvinti simptomus.

Krono liga nera isgydoma, taciau kai kurie gydymo budai gali padeti sumazinti pacientu recidyvu skaiciu.

Krono ligos gydymas priklauso nuo:

• kur yra uzdegimas
• ligos sunkumas
• komplikacijos
• paciento atsakas i ankstesni gydyma del pasikartojanciu simptomu

Kai kurie zmones gali tureti ilga laika, net metus, be jokiu simptomu. Tai vadinama remisija. Taciau dazniausiai atsiras recidyvai.

Kadangi remisijos laikotarpiai labai skiriasi, gali buti sunku zinoti, kaip veiksmingai gydomas. Neimanoma prognozuoti, kiek ilgai bus numatytas atsisakymas.

Krono ligos vaistai

• Priesuzdegiminiai vaistai - greiciausiai gydytojas prades vartoti mezalamina (sulfazalazina), kuris padeda kontroliuoti uzdegima.
• Kortizonas ar steroidai - kortikosteroidai yra vaistai, kuriuose yra kortizono ir steroidu.
• Imunosupresantai - sie vaistai mazina paciento imunini atsaka. Gydytojas gali skirti 6-merkaptopurina ar susijusi vaista, azatioprina. Salutinis poveikis yra vemimas, pykinimas ir silpnesnis atsparumas infekcijoms.
• Infliximabas (Remicade) - tai blokuoja organizmo uzdegimo atsaka.
• Antibiotikai - fistulas, strictures ar ankstesne operacija gali sukelti bakteriju peraugima. Gydytojai paprastai gydys tai nurodydami ampicilina, sulfonamida, cefalosporina, tetraciklina ar metronidazoli.
• Anti-diarejos ir skysciu pakaitalai - kai uzdegimas mazeja, viduriavimas paprastai tampa maziau problema. Taciau kartais pacientui gali prireikti kaukoles viduriavimo ir pilvo skausmo.

Chirurgija

Krono liga sergantiems pacientams gali prireikti operacijos tam tikru metu. Kai vaistai nebevaldo simptomu, vienintelis sprendimas yra veikti. Chirurgija gali palengvinti simptomus, neatsparius vaistams, arba istaisyti komplikacijas, tokias kaip abscesas, perforacija, kraujavimas ir blokavimas.

Pasalinti zarnyno dali gali padeti, bet jis neisgydo Krono ligos. Uzdegimas daznai grizta i vietove salia to, kur pasalinta zarnyno dalis. Kai kuriems ligoniams Krono liga ju gyvenime gali prireikti daugiau nei vienos operacijos.

Kai kuriais atvejais reikalinga kolectomija, kurioje pasalinama visa dvitaskis. Priesais pilvo siena chirurgas padarys nedidele angos dali, o ileumo galas pakeliamas i odos pavirsiu, kad butu sukurta atrama, vadinama stoma. Ismatos iseina is kuno per stoma. Krepsys surenka ismatas. Gydytojai teigia, kad pacientas, turintis stoma, gali vykdyti normalu ir aktyvu gyvenima.

Jei chirurgas gali pasalinti susirgusia zarnyno dali ir vel sujungti zarna, stoma nera reikalinga.

Pacientui ir jo gydytojui reikia atidziai apsvarstyti operacija. Tai netinka visiems. Pacientas turi nepamirsti, kad po operacijos liga atsinaujins.

Dauguma Krono ligos zmoniu gali gyventi normaliai ir aktyviai gyventi, tureti darbo vietas, kelti seimos narius ir sekmingai veikti.

Priezastys

Tiksli Krono ligos priezastis yra neaiski, taciau manoma, kad ji atsiranda del neiprastos imunines sistemos reakcijos.

Teorija yra tai, kad imunine sistema atakuoja maisto, geru bakteriju ir naudingu medziagu, tarsi jie yra nepageidaujamos medziagos.

Per ataka baltuju kraujo kuneliu susikaupia zarnyno gleivineje, ir sis padidejimas sukelia uzdegima. Uzdegimas sukelia isopejimus ir zarnyno trauma.

Taciau neaisku, ar nenormali imunine sistema sukelia Krono liga ar del jos atsiranda.

Veiksniai, galintys padidinti uzdegimo rizika, yra sie:

• genetiniai veiksniai
• zmogaus imunine sistema
• Aplinkos faktoriai

Mazdaug 3 is 20 zmoniu, kuriems yra Krono, artimas giminaitis su bukle. Jei vienodi dvyniai turi Krono liga, kiti dvyniai taip pat gali tureti 70 proc.

Bakterija ar virusas gali atlikti tam tikra vaidmeni. E. coli Pavyzdziui, bakterijos yra susijusios su Krono liga.

Rukymas yra dar vienas rizikos veiksnys.

Diagnoze

Gydytojas paprasys zmogaus apie visus pozymius ir simptomus. Fizinis egzaminas gali atskleisti vienkartine pilvo dali, kuria sukelia ikvepusios zarnos kilpos.

Diagnozei gali padeti atlikti sie testai:

• ismatu ir kraujo tyrimai
• biopsija
• sigmoidoskopija, kai trumpam, lanksciam vamzdziui (sigmoidoskopui) yra naudojama apatinei zarnai istirti
• kolonoskopija, kai ilgaamze lanksti vamzdelis (kolonoskopa) yra naudojamas dilimui
• endoskopija, jei simptomai pasireiskia virsutineje zarnyno dalyje. Ilgas, plonas, lankstus teleskopas (endoskopas) eina per stemple i skrandi.
• CT scan arba bario klizma rentgeno spinduliais, kad atskleistu pokycius zarnyno viduje

Komplikacijos

Jei simptomai yra sunkus ir dazni, komplikaciju tikimybe yra didesne. Del siu komplikaciju gali prireikti operacijos:

• vidinis kraujavimas
• sruogos, kai zarnos dalis susiaureja, sukelia rando audinio susidaryma ir dalini ar visiska zarnyno uzkimima
• perforacija, kai zarnoje susiformuoja nedidele skyle, kurios turinys gali nuteketi, sukelia infekcijas ar abscesus
• fistulas, kai kanalas formuoja tarp dvieju zarnu daliu

Taip pat gali buti:

• patvarus gelezies trukumas.
• maisto absorbcijos problemos.
• siek tiek didesne zarnyno vezio rizika.