Gimdos kaklelio vezio nustatymas - geriausias ZPV DNR tyrimas

Galutiniai POBASCAM tyrimo rezultatai rodo, kad vyrams, vyresniems nei 30 metu, zmogaus papilomos viruso (ZPV) DNR tyrimas yra optimali gimdos kaklelio vezio atrankos galimybe. ZPV DNR tyrimas neleidzia daugiau gimdos kaklelio vezio nei vien tik citologija ir nustato anksciau padarytus gimdos kaklelio vezio pazeidimus. Tyrimo rezultatai yra labiausiai irodymai, kad si testa naudoja nacionalines atrankos programos. Tyrimas isleidziamas pirma karta internete Lancet Oncology.
Susijes komentaras Hormuzdas Katki ir Nicolas Wentzensen is Nacionalinio vezio instituto, Bethesda, JAV paaiskina:

"POBASCAM sustiprina koorptiniu tyrimu, klinikiniu tyrimu ir iprastos klinikines praktikos rezultatus, pateikdama daugybe irodymu, kad HPV tyrimu itraukimas i atrankines programas yra naudingas."

Nors HPV tyrimai yra tikslesni nei citologiniai, nustatant ankstyva didelio laipsnio gimdos kaklelio pazeidima, ar jis uztikrina didesne apsauga per dvejus per 5 metus atliktus tyrimus, nebuvo tirtas.
Chrisas Meijeris ir jo VU universiteto medicinos centro Amsterdame Nyderlanduose vadovaujamas tyrimas istyre beveik 45 000 olandu moteru, kuriu amzius nuo 29 iki 56 metu atliekant iprasta gimdos kaklelio patikra.
Komanda istyre geriausius ZPV tyrimo pradzios amzius ir nustate, ar po to, kai atlikus ankstesni aptikima ir gydyma, atsirado maziau krakmolo gimdos kaklelio pazeidimu ir gimdos kaklelio vezio.
Tyrimo dalyviai buvo atsitiktine tvarka priskirti tyrimo pradzioje, kad gautu tik citologija arba HPV DNR tyrimus, taip pat citologija. Po penkeriu metu antrojo patikrinimo metu visos moterys gavo ZPV ir citologini tyrima.
Tyrejai nustate, kad HPV tyrimai pirmame ekrane nustate zymiai daugiau vezio prekursoriu (gimdos kaklelio intraepitelines neoplazijos 2 laipsnio ar dar blogesni (CIN2 +)), palyginti su citologija.
Po antrojo atrankinio tyrimo praejus penkeriems metams ZPV grupes moteru buvo zymiai maziau CIN 3 laipsnio ar blogesniu (CIN3 +) pazeidimu ir gimdos kaklelio vezio, nei moterys, kurios pirma karta patikrino tik citologija.
Tyrejai paaiskina:

"ZPV DNR tyrimu atlikimas gimdos kaklelio atrankoje leidzia anksciau nustatyti kliniskai reiksminga CIN 2 laipsni arba dar blogiau, kuris, tinkamai gydant, pagerina apsauga nuo CIN 3 laipsnio ar blogiau bei gimdos kaklelio vezio."

ZPV grupeje sustiprinta apsauga nuo CIN3 + atsirado del auksto lygio gimdos kaklelio pazeidimu, kuriuos sukele HPV16 (viena is pagrindiniu vezi sukelianciu ZPV tipu) ir anksciau. Sie rezultatai rodo, kad bandymas gali sumazinti su veziu sergamuma ir mirtinguma.
Komanda atrado, kad kaupiamosios CIN2 + ir CIN3 + nustatymas, kai abu tyrimai buvo sujungti, nesiskiria nuo 29 iki 33 metu amziaus moteru ir vyresniu kaip 33 metu amziaus grupiu, o tai rodo, kad jaunesniu moteru nenustatyta regresinio CIN2 + pazeidimo per daug diagnoze .
Tyrejai sako:

"Musu rezultatai padeda palaikyti ZPV DNR testu igyvendinima pagal programuojama gimdos kaklelio skenavima, pradedant nuo 30 metu."

Katki ir Wentzensen priduria:

"POBASCAM tyrimas rodo, kad 5 metu patikros intervalai yra saugus ir kad konservatyvus ZPV teigiamu moteru gydymas gali kontroliuoti 2 ar 3 laipsnio CIN laipsni, tuo paciu isvengiant gimdos kaklelio vezio. Taciau POBASCAM protokolo atlikimas kitose populiacijose, kuriose yra skirtingos bazines linijos vezio rodikliai, atitikimas ir valdymo infrastruktura yra neaiskus "

Parase Grace Rattue