Neskirkite antibiotiku del persalimo, gydytojai primygtinai reikalauja

Sveikiems pacientams negalima skirti antibiotiku, todel pasakykite du JAV medicinos istaigas, kurios siekdamos sumazinti netinkama antibiotiku naudojima suvienijo jegas, kad suzinotu apie tinkama antibiotiku nustatyma uminems kvepavimo taku infekcijoms suaugusiems .
Gydytojai turetu aiskiai paaiskinti, kad antibiotikai nera butini salcio gydymui ir pataria pacientams grizti, jei po 2 savaiciu simptomai neisnyksta arba pablogeja.

Amerikos gydytoju kolegija (AKR) ir Ligu kontroles ir prevencijos centrai (CDC) isleidzia nauja patarima Vidaus medicinos metrasciai.

Straipsnio tikslas, aprasytas kaip "dideles vertes prieziuros patarimai", yra papildyti ir atnaujinti, o ne pakeisti zinutes pagal naujausias gaires del tinkamo antibiotiku skyrimo, atkreipkite demesi i autorius.

Jis skirtas bendrosios praktikos gydytojams ir sveikatos prieziuros specialistams, kurie ambulatoriskai mato pacientus, sergancius uminemis kvepavimo taku infekcijomis (ARTI).

Autoriai pazymi, kad ARTI, pavyzdziui, persalimas, nesubrendes bronchitas, gerkles skausmas ir sinusu infekcija, yra labiausiai paplitusi JAV ambulatoriniu antibiotiku receptu priezastis.

Todel jie pastebi, kad netinkamas antibiotiku naudojimas ARTI sukelia didele itaka antibiotikams atspariu infekciju plitimui ir taip vadinamu superbuku atsiradimui.

CDC apskaiciavo, kad kasmet JAV uzsikrete ne maziau kaip 2 milijonai zmoniu ir maziausiai 23 000 mirsta del - antibiotikams atspariu bakteriju.

Daugiau nei 3 milijardai doleriu praleido nereikalingu antibiotiku receptu

Dazniausiai pacientai kreipiasi i gydytoja del ARTI. Nepaskelbti CDC duomenys rodo, kad 50% ambulatoriniu antibiotiku uzpildytu receptu gali buti netinkami arba nereikalingi.

Saskaita uz si piktnaudziavima siekia daugiau kaip 3 milijardus doleriu, bet tai tik dalis islaidu. Yra smugiu efektai.

Pavyzdziui, antibiotikai yra didziausia su vaistiniais preparatais susijusiu nepageidaujamu reiskiniu priezastis, ir jie yra atsakingi uz mazdaug 20% ??pagalbos skyriu apsilankymu del narkotiku salutinio poveikio.

Autoriai rekomenduoja gydytojams nenustatyti antibiotiku pacientams, kuriems yra persalimas.

Vietoj to, gydytojai turetu patarti pacientams, kad salcio simptomai gali trukti iki 2 savaiciu, ir jie turetu grizti, jei jie ilgiau trunka, kad isvalytu arba pablogetu.

Gydytojai taip pat turetu aiskiai paaiskinti, kad antibiotikai nera butini ir gali net sukelti salutini poveiki. Jie taip pat turetu padeti pacientui suprasti vaisiu vartojimo privalumus ir trukumus, siekiant palengvinti simptomus.

Antibiotikai nera butini, nebent itariamos komplikacijos

Straipsnyje taip pat aptariama, kaip elgtis su kitomis ARTI, kurioms nereikia antibiotiku, nebent itariama komplikaciju. Tai apima nesuvokiama bronchita, gerkles skausma ir nereceptine sinusine infekcija.

Pavyzdziui, nesuspejamo bronchito atveju antibiotiku nebutina isbandyti ar skirti, nebent itariama pneumonija. Gydymams, kurie gali sukelti simptomini susilpnejima, yra antihistamininiai preparatai, dekongestantai, beta agonistai, kosulys slopikliai ir atsikyrikliai.

Giliuju gerklu atvejais gydytojai turetu paaiskinti, kad paprastai jie trunka maziau nei 7 dienas ir dazniausiai nereikia antibiotiku, kurie paprastai turi mazai itakos ir sukelia salutini poveiki. Norint susvelninti skausma, gydytojai turetu rekomenduoti pacientams vartoti analgetikus, tokius kaip aspirinas, acetaminofenas, nesteroidiniai vaistai nuo uzdegimo (NSAID) ir gerkles lazdeles.

Jei gydytojas itaria, kad pacientas turi A grupes streptokokini faringita, jie turi skirti tik antibiotikus, jei pacientas teigiamai veikia infekcija (pvz., Naudojant greita streptokokini testa ir (arba) kulturos tyrima).

Ir nenuoseklios sinusu infekcijos atveju gydytojai turetu patikinti pacientus, kad jie dazniausiai patys tobuleja be antibiotiku, net jei jie yra sukelti bakteriju. Daugelis pacientu gali gauti geresne pagalbine prieziura - pvz., Naudojant aspirina ??skausmui ir karsciavimui. Jie turetu atkreipti demesi i tai, kad pacientams, kuriems antibiotikai skirti sinusu infekcijai, dazniausiai salutinis poveikis atsveria nauda.

Popieriuje nurodomos ypatingos aplinkybes, kai nuolatine ar sunki sinusu infekcija gali buti pagrista gydymu antibiotikais ir ragina gydytojus juos uzsisakyti tokiais retais atvejais.

Gydytojai turetu daugiau naudoti simptomini recepta

Straipsnyje taip pat siuloma, kad gydytojai daugiau naudotusi "simptominiu receptu klijais", pvz., "CDC Symptomatic Relief for Viral Illnesses Prescription Pad". Pavyzdys pateikiamas CDC "Get Smart" puslapyje "Sveikatos prieziuros specialistu" spausdinamos medziagos: zinokite, kada veikia antibiotiku darbo svetaine.

Simptominis receptas yra kontrolinis sarasas, kuriuo gydytojas pazymi ir uzpildo, kad pasakytu pacientams, ka jie gali padaryti, kad butu pasalinti virusines ligos simptomai, su kuriais jie buvo diagnozuoti, pvz., Persalimas, kosulys, gerkles skausmas ar gripas. Gydytojas elgiasi su pasirinktomis galimybemis, prideda pastabas ir pateikia "recepta" pacientui.

Siekiant pabrezti, kad antibiotikai nebuvo israsyti, simptominis receptas aiskiai nurodo:

"Jums buvo diagnozuota liga, kuria sukele virusas. Antibiotikai negydo virusiniu infekciju. Jei ju nereikia vartoti, antibiotikai gali buti kenksmingi. Toliau aprasytos gydymo priemones pades geriau jaustis, o jusu kuno apsauga kovoja su virusu. "

Tada receptuje pateikiamos ivairios palengvinimo galimybes, pvz., Gerimasis papildomu vandeniu ir sultimis, naudojamas vesus ruko garintuvas arba druskingo nosies purkstuvas, kad butu lengviau uzsikimsti, o jei yra gerkles skausmas, naudokite ledo gabaliukus, gerkles purkstukus ir lazdeleles.

Taip pat yra skyrius, kuriame gydytojas gali nurodyti specialius pagalbinius vaistus, o galutinis skyrius, kuriame pacientas kvieciamas grizti per nurodyta dienu skaiciu, jei simptomai islieka ar pablogeja, po kurio galima perziureti antibiotiku poreiki.

AKR pirmininkas Wayne J. Riley komentuoja nauju gairiu svarba:

"Antibiotiku per didelio vartojimo suaugusiems ARTI vartojimui mazinimas yra klinikinis prioritetas ir dideles vertes prieziuros budas, siekiant pagerinti sveikatos prieziuros kokybe, sumazinti sveikatos prieziuros islaidas ir letai ir (arba) uzkirsti kelia nuolatiniam antibiotiku atsparumo didejimui".

Tuo tarpu lenktynese su laiku ieskant nauju antimikrobiniu vaistu mokslininkai kreipiasi i narkotikus, kurie jau buvo patvirtinti kitais tikslais kaip galimas saltinis. Medicinos naujienos siandien Tai buvo pavyzdys 2015 m. gruodzio men., kai "Illinois" universiteto Urbana-Champaign universiteto komanda pranese, kad nustate antibiotiku savybes antiparazitiniu vaistu grupeje, vadinamoje atskyrikliais.

Ka reikia zinoti apie fibromialgija vyrams?

Turinys Rizikos veiksniai Simptomai Diagnoze Gydymas ir perspektyvos Fibromialgija yra sutrikimas, pasireiskiantis placiu skausmu raumenyse ir kauluose. Kiti dazni simptomai yra nuovargis, miego sutrikimai ir nuotaikos. Sis sutrikimas veikia daug daugiau moteru nei vyrai. Kadangi fibromialgija daug dazniau pasitaiko moterims, vyrams, turintiems fibromialgija, gali buti sunkiau tinkamai diagnozuoti.

(Health)

Neatideliotina komercine diagnoze del latentines tuberkuliozes infekcijos

Naujajame tyrime, paskelbtame internete American Respiratory and Critical Care Medicine Amerikos krutines liaudies medicinos zurnale, matyti, kad is triju TB diagnozavimo testu, kuriuos galima parduoti JAV, dauguma teigiamu rezultatu pasirodo esa klaidingai teigiami populiacijose, kuriose tuberkulioze yra maza ( TB).

(Health)