Kokios dazniausios tulzies pusles problemos?

Turinys

1. Dazniausios problemos
2. Simptomai
3. Ziurkiu poodinio mityba
4. Diagnoze
5. Gydymas
6. Prevencija

Daugelis zmoniu neatsizvelgia i ju tulzies pusle, kol jis pradeda sukelti beda. Taciau kai yra problema, tai gali buti gana skausminga ir reikalauti skubiu veiksmu.

Tulzies pusle yra 4 cm ilgio kriauses formos organas, randamas po kepenu virsutiniame desiniajame pilvo srityje. Jis kaupia tulzi, jungini, kuri gamina kepenys riebalams suvirinti, ir padeda organizmui isisavinti riebaluose esancius vitaminus ir maistines medziagas.

Sveikoje tulzies pusleje sis procesas vyksta neskausmingai. Taciau, kai tulzies pusle nustoja tinkamai veikti arba tulzies latakai yra uzblokuoti, tai gali sukelti daug skausmo ir nepatogumu.

Siame straipsnyje aptariama, kas yra tulzies pusle, kai kurios bendros tulzies pusles ligos ir ju simptomai, gydymo galimybes ir ilgalaikes perspektyvos.

Dazniausios problemos

Tigiu pusleline yra tik zemiau kepenu. Jo paskirtis - laikyti riebalams suvirskinti naudojama tulzi.

Kai kurios bendros tulzies pusles problemos yra sios:

Zaizdos akmenys ar cholelitiaze

Zarnu akmenys yra kietos ivairiu dydziu cholesterolio (arba pigmento) mases. Zarnu akmenys atsiranda, kai didele riebalu ir tulzies dalis sukelia kristalu susidaryma. Sie kristalai laikui begant gali dereti ir isplisti i akmenis.

Akmenys gali buti tokie pat smulkus kaip smelio grudai ar tokie dideli kaip golfo kamuoliukai. Jie gali arba negali sukelti simptomu.

Dazni tulzies latakai, arba choletocholitiaze

Ziulis per mazus vamzdelius isleidziamas is tulzies pusles ir kaupiasi i bendra tulzies lataka. Is ten jis yra perkeltas i plonaja zarna. Kartais tulzies akmenys gali patekti arba formuoti i bendra tulzies lataka.

Dazniausiai sie akmenys pradeda gyventi tulzies pusle ir migruoti i bendra tulzies lataka; tai vadinama antriniu akmeniu arba antriniu bendriniu tulzies latako kanalu.

Jei akmuo formuojasi paciame kanale, jis vadinamas pagrindiniu akmeniu arba pirminiu daznu tulzies latako akmeniu. Tai yra maziau paplitusi, taciau dazniau sukelia infekcija negu antriniai akmenys.

Puslelio vezys

Giliuju venu vezys yra labai retas, mazdaug 4000 amerikieciu per metus; bet jei jis atsiranda, jis gali plisti i kitas kuno dalis.

Rizikos veiksniai yra tulzies akmenys, porceliano tulzies pusles (apibudinta toliau), moteru lyties, nutukimo ir vyresnio amziaus.

Uzdegimas tulzies pusles, cholecistitas

Uminis ar staigus cholecistitas atsiranda, kai tulzis negali palikti tulzies pusles. Tai dazniausiai atsitinka, kai tulzies akmenys obstrukuoja megintuveli, kuris tulzies puslemis patenka i tulzies pusle ir is jo.

Letinis cholecistitas atsiranda, jei yra pasikartojanciu uminiu ispuoliu.

Kai tulzies latakai yra uzblokuoti, susikaupia tulzis. Pernelyg stora pusleline dirgina tulzies pusle, del kurios atsiranda patinimas ir infekcija. Laikui begant, tulzies pusle yra pazeista, ir ji daugiau nebegali visiskai veikti.

Perforuotas tulzies pusles

Jei tulzies akmenys like nevalgyti, jie gali sukelti perforuota tulzies pusle - kitaip tariant, gali issivystyti skyle organo sienoje. Perforacija taip pat ivyksta kaip uminio cholecistito komplikacija.

Sis tulzies pusles sieneles pazeidimas gali leisti infekcijai patekti i kitas kuno vietas, o tai sukelia sunkia, placiai paplitusia infekcija.

Dazni tulzies lataku infekcija

Jei bendras tulzies latakas uzblokuojamas, tai gali sukelti infekcija. Tai gali buti gydoma, jei ji sugauta anksti; taciau jei jis praleistas, jis gali plisti ir issivystyti sunkioje, gyvybei pavojingoje infekcijoje.

Nestabili tulzies pusle arba letine tulzies pusles liga

Padaugeje tulzies akmenu priepuoliu arba cholecistito epizodai gali nuolat pazeisti tulzies pusle. Tai gali sukelti standu, randama tulzies pusle.

Tokiu atveju sunku tiksliai nustatyti simptomus. Tai yra pilvo pojutis, virskinimas, padidejes duju kiekis ir viduriavimas.

Zarnu ileus

Zarnu ileus yra retas, bet gali buti mirtinas. Tai atsiranda, kai tulzies akmenys migruoja i zarnyna ir blokuoja ji. Daznai butina uzkirsti kelia avarinei chirurgijai.

Tulzies pusles abscesas

Kartais, tulzies akmenu pacientas taip pat vystysis tulzies pusles pusle; tai vadinama empiema. Si bukle gali sukelti stipru pilvo skausma. Tai gali buti pavojinga gyvybei, jei ji nebus gydoma.

Asmenims, sergantiems cukriniu diabetu, sumazejusiai imuninei sistemai ir nutukimui, yra didesne rizika susirgti sia komplikacija.

Porcelianas (kalcifiedas) tulzies pusles

Porceliano tulzies pusle yra bukle, kai laikui begant del ??tulzies pusles raumenu sieneliu atsiranda kalcio susikaupimas. Tai daro juos stiprus, apriboja tulzies pusles funkcija ir padidina tulzies pusles vezio rizika.

Zodis "porcelianas" naudojamas, nes organas tampa melsvu ir trapiu.

Tulzies pusles polipai

Polipai yra augimo tipas, kuris paprastai buna gerybinis (neuzkreciamas). Mazesni tulzies pusles polipai daznai nesukelia jokiu problemu ir retai sukelia simptomu. Gali reiketi pasalinti didesnius polipus.

Simptomai

Su tulzies pusles problema gali buti skausmas krutineje.

Simptomai tulzies pusles problemu yra:

• Skausmas vidurineje arba virsutineje desineje pilvo srityje: Daugiausia laiko, skausmas tulzies pusle ateina ir eina. Taciau skausmas nuo tulzies pusles problemos svyruoja nuo lengvu ir nereguliarus iki labai sunkiu, daznu skausmu. Skausmas nuo tulzies pusles daznai sukelia skausma krutineje ir atgal.
• Pykinimas ar vemimas: Bet kokia tulzies pusles problema gali sukelti pykinima ar vemima. Ilgalaikes tulzies pusles ligos ir sutrikimai gali sukelti ilgalaikes virskinimo sutrikimus, kurie daznai sukelia pykinima.
• Karsciavimas arba drebulys: Tai rodo kuno infekcija. Kartu su kitais tulzies pusles simptomais, karsciavimas ir saltkretis gali nurodyti tulzies pusles problema ar infekcija.
• Zarnyno pokyciai: Zaizdu pusles problemos daznai sukelia zarnyno iprociu pokycius.Daznas, nepaaiskinamas viduriavimas gali rodyti letine tulzies pusles liga. Sviesiai atspalvio ar krekenos ismatos gali atkreipti demesi i tulzies latakus.
• Slapimo pasikeitimai: Pacientai, serganti tulzies pusles problemomis, gali pastebeti tamsesni nei iprasta slapima. Tamsus slapimas gali parodyti tulzies lataku bloka.
• Gelta Odos gelta yra tada, kai kepenu tulzys nesugeba pasiekti zarnu. Paprastai tai atsitinka del kepenu problemos arba del tulzies akmenu sukelto tulzies lataku blokados.

Kada pamatyti gydytoja

Kiekvienas, turintis tulzies pusles simptomu, turetu kreiptis i gydytoja. Nedidelis, pertraukiamas skausmas, kuris savaime issiskiria, nereikalauja skubos. Taciau tokio skausmo pacientai turetu susipazinti su savo gydytoju, kad jie butu toliau tiriami.

Jei simptomai yra sunkesni ir apima toliau nurodytus atvejus, pacienta reikia nedelsiant pamatyti:

• Virsutines desines kvadranto skausmas, kuris per 5 valandas neisnyksta
• Karsciavimas, pykinimas ar vemimas
• Zarnyno judesio ir slapimo pokyciai

Sis simptomu derinys gali rodyti sunkia infekcija ar uzdegima, kuriam reikia nedelsiant gydyti.

Ziurkiu poodinio mityba

Anksciau buvo manoma, kad dieta su mazai riebalu gali padeti gydyti tulzies akmenis arba bent jau uzkirsti kelia ju augimui.

Taciau sis poziuris i gydyma buvo atmestas naujais irodymais, kurie rodo, kad pernelyg greitai praranda pernelyg dideli svori, netgi gali sukelti tulzies akmenu susilpnejima, o ne susitraukti.

Subalansuota dieta, apimanti ivairius maisto produktus, neapsaugos nuo tulzies akmenligiu, bet ji gali islaikyti bendra sveikata ir sveikata, apsaugoti nuo skausmo, kuri sukelia tulzies akmenys.

Nacionalinis diabeto ir virskinamojo bei inksto ligu institutas rekomenduoja:

• valgyti didelio skaidrumo maisto produktus, tokius kaip pupeles, zirniai, vaisiai, sveiki grudai ir darzoves
• sumazinti angliavandeniu ir cukraus vartojima
• vartojantys riebalus, kurie jums tinka, pvz., riebalai, esantys zuvu taukuose ir alyvuogiu aliejuje

Diagnoze

Jei gydytojas itaria, kad pacientas patiria tulzies pusles problema, jie gali uzsisakyti:

• Tulzies pusles vaizdo tyrimai: Ultragarso ir CT skenavimas dazniausiai naudojamas tulzies pusles atvaizdavimui. Tada jie bus tikrinami tulzies akmenligems.
• Zarnyno kanalu tyrimai: Sie bandymai naudoja dazikli, kuris parodo, ar tulzies akmenys sukelia uzkimsima tulzies latakuose. Akmenu tulzies lataku tyrimai apima MRT, hepatobiliarines iminodiaketines rugsties (HIDA) skenavima ir endoskopine retrogradeine cholangiopankreografija (ERCP).
• Kraujo tyrimai: Gydytojai gali naudoti kraujo tyrimus, kad atskleistu infekcijos pozymius, tulzies lataku uzdegima, pankreatita ar kitas kanaleliu sukeltas komplikacijas.

Gydymas

Dauguma slapimo pusles pasalinimo atliekami naudojant laparoskopa - plona vamzdeli su prijungta maza kamera.

Zaizdu akmenys ir cholecistitas yra gydomos salygos. Zarnu akmenys, kurie nesukelia simptomu, nereikia skubiai gydyti, isskyrus ispejima del galimu busimu tulzies pusles problemu. Taciau reikia gydyti tulzies akmenis, kurie sukelia tulzies pusles simptomus ar infekcijas.

Gydymo galimybes yra chirurginis tulzies pusles pasalinimas, tulzies akmenu suskaidymo vaistai ir antibiotikai infekcijoms gydyti.

Pasak Kalifornijos universiteto San Francisko (UCSF), tulzies pusles pasalinimo operacija yra viena is dazniausiai atliekamu operaciju.

Laparoskopinis tulzies pusles pasalinimas (pagrindines operacijos operacija) yra labiausiai paplites. Sioje proceduroje chirurgas iterpia plona vamzdeli su maza vaizdo kamera, pritvirtinta prie mazo ipjovimo pilvo srityje. Fotoaparatas perduoda vaizdus is kuno i vaizdo monitoriu.

Ziuredami padidejusius vaizdus monitoriuje, chirurgas atsargiai pasalina tulzies pusle per viena is mazu pjuviu. Daugelis slapimo pusles pasalinimo atliekami tokiu budu. Sie operacijos dazniausiai yra ambulatorines proceduros, o tai reiskia, kad pacientas daznai gali eiti namo ta pacia diena.

Labiau mazesniems pacientams, kuriems yra tulzies pusles, reikia atviros operacijos. Atviros operacijos metu chirurgas pasalina tulzies pusle per 4-6 coliu ilgio ipjovima pilve.

Sie operacijos daznai ivyksta tada, kai tulzies pusle yra per uzdegimas ar uzkrestas, kad butu pasalintas laparoskopas arba jei kiltu problemu laparoskopines proceduros metu. Tai nera ambulatorine procedura, todel gali prireikti hospitalizuoti likus ne daugiau kaip 1 savaite po to. Jei asmuo yra per sunkus, kad toleruotu operacija, tulzies pusle gali buti nusausinta su vamzdeliu, ikistu per oda tiesiai i tulzies pusle.

Prevencija

Nors negalima visiskai isvengti tulzies pusles problemu, pacientai gali imtis priemoniu, kad sumazetu tulzies akmenu ar kitu infekciju atsiradimo pavojus.

Nacionalinis diabeto ir virskinimo ir inksto ligu institutas (NIDDK) teigia, kad siems zmonems padideja tulzies akmenu rizika:

• moterys
• zmones virs 40 metu
• zmones su seimos istorija tulzies akmenys
• gimtoji ir meksikieciu amerikieciai
• asmenys su nutukimu

Jei zmogus patenka i kategorija, kuri padidina tulzies akmenliges rizika, jie turetu vengti siu riziku mazinimo:

• greitas svorio kritimas
• dietos, turincios daug kaloriju, bet mazai skaidulu
• pervirsinio svorio padidejimas

Outlook

Paprastai slapimo pusles problemos yra lengvai issprendziamos. Ilgalaikes komplikacijos yra mazai tiketinos, pasalinus tulzies pusle arba gydant infekcija. Tie, kuriems nera tulzies pusles, po sveikimo gali sukelti normalu ir sveika gyvenima.