Bendra anestezija maziems vaikams, susijusiai su blogesniu intelektu, kalbos raida

Chirurgine anestezija, skirta vaikams iki 4 metu amziaus, gali buti susijusi su sumazejusia pilvo mases tankiu tam tikruose smegenu regionuose, del to sumazeja IQ ir prastesne kalbos raida. Tai yra nauja tyreja is Cincinnati vaiku ligonines, OH.
Vaikams, kuriems atlikta bendrosios anestezijos operacija iki 4 metu amziaus, buvo nustatyta, kad ju intelektas ir kalbos vystosi blogiau.

Svarbiausio tyrimo autorius dr. Andreas Loepke is Cincinnati Vaiku anesteziologijos departamento ir jo kolegos paskelbia savo isvadas zurnale Pediatrija.

Ankstesniame tyrime Dr. Loepke ir jo kolegos nustate, kad bendra anestezija sukele peliu ir ziurkiu nervu lasteliu mirti ir pazinimo sutrikimus, todel sukele susirupinima del to, kaip bendra anestezija gali paveikti zmogaus smegenis ankstyvame gyvenime - itin svarbi neurodevelopmental periodas.

Kaip tokia, komanda nusprende ivertinti, kaip bendra anestezija vaikams, kuriems atliekama chirurgine operacija anksciau nei 4 metai, gali paveikti smegenu struktura, IQ ir kalbos vystymasi.

"Pagrindinis musu laboratoriniu ir klinikiniu tyrimu tikslas yra pagerinti jaunu vaiku sauguma ir pasekmes, kurie neturi kito pasirinkimo, kaip tik atlikti operacija su anestezija, kad galetumete gydyti rimtas sveikatos problemas", - sako dr. Loepke.

"Mes taip pat turime geriau suprasti, kokiu mastu anestetikai ir kiti veiksniai prisideda prie vaiku pameistrystes pokyciu, pries pradedami drastiskai keisti musu dabartine praktika", - priduria jis, - kuris visomis priemonemis tapo labai saugus. "

Anestezija iki 4 metu, susieta su mazesniu pilkosios medziagos tankiu smegenyse, pakausio smegenu zieve

Tyrejai dalyvavo 53 vyresniu nei 5-18 metu amziaus pacientu, kuriems iki 4 metu buvo atlikta operacija, apimanti bendra anestezija, kartu su 53 sutrikusio amziaus pacientais, kuriems nebuvo atlikta operacija.

Pasak komandos, ne vienas is vaiku neturejo neurologines ar psichologines ligos, o ne vienas is ju neturejo trauminiu galvos smegenu pazeidimu.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) buvo naudojama vaiku smegenu strukturu analizei, o vaikams taip pat reikejo atlikti IQ ir kalbos pletros testai, iskaitant zodines ir rasytines kalbos skales ir Wechsler intelekto skale.

Nors visi vaiku testu rezultatai buvo normalus, palyginti su bendruoju gyventoju skaiciumi, komanda nustate, kad tie, kuriems buvo atlikta operacija, turejo daug mazesni IQ ir kalbos vystymosi balus nei tie, kurie neturejo operacijos.

Be to, mokslininkai nustate, kad mazesni bandymu rezultatai tarp vaiku, kuriems buvo atlikta operacija, buvo tarpininkaujama sumazinus pilkosios medziagos tanki pakausio smegenu zieveje ir smegenu smegenyse.

Sios isvados isliko po to, kai buvo apsvarstyti galimi nesuderinami veiksniai, iskaitant vaiku amziu, lyti, socialini ir ekonomini statusa, kaire arba desine ranka, atlikta operacija ir anestetiku poveikio trukme.

Apatinis IQ balai gali prilygti pragyvenimo nuostoliui per 560 milijardus doleriu

Remiantis tyreju duomenimis, mazesni IQ balai, nustatyti tarp vaiku, kurie gavo bendraja chirurgijos anestezija, yra lygiavertis potencialiam nuostoliui mazdaug 5-6 IQ tasku.

Jie atkreipia demesi i tai, kad si isvada gali tureti reiksmingu padariniu visuomenei, nurodant viena ankstesni tyrima, pagal kuri apskaiciuojama kiekvieno 1 tasko IQ nuostoliai, gali sumazinti 18 000 euru asmeninio darbo pajamu potenciala.

Mokslininkai apskaiciavo, kad is 6 milijonu vaiku, kurie kasmet operuoja JAV, 5-6 procentu nuostoliai IQ gali prilygti potencialiam pajamu praradimui per visa gyvenima, kuris yra 540 milijardu JAV doleriu.

Komanda pazymi, kad ju isvados pabrezia, kaip svarbu rasti geresnius anestezijos tvarkymo budus maziems vaikams, kuriems atliekama operacija, - ka jie siuo metu tiria laboratoriniais tyrimais.

Taciau jie pabrezia, kad dabartines anestezijos metodikos yra labai saugios ir kad chirurgines naudos maziems vaikams gerokai atsveria rizika, susijusia su anestezijos ekspozicija.

"Svarbu atkreipti demesi i tai, kad mazame vaikais tikrai nera pasirengimo operaciju, - pazymi dr. Loepke. "Daugelis chirurginiu proceduru ankstyvoje gyvenimo puseje gydo gyvybei gresmingas salygas, isvengti rimtu sveikatos sutrikimu ar pagerinti gyvenimo kokybe. Ju negalima lengvai atideti ar isvengti".

2014 m. Birzelio men. Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, paskelbta Nacionalines mokslu akademijos darbai, kuris pateike supratima apie tai, kas atsitiks su zmogaus smegenimis, nes ji atsigauna nuo bendrosios anestezijos padariniu.

Tyrimo komanda, iskaitant Andrew Hudson, Kalifornijos universiteto Los Andzelas, nustate, kad smegenys turi pereiti per tam tikru busenu serija arba "kelio stotis", kad atsigautu nuo anestezijos.

"Mes nustateme, kad tam tikros valstybes veikia kaip centrai, per kuriuos smegenys turi pereiti testi savo samone", - aiskina Hudsonas.

Nepakankami kudikiai turi geresniu rezultatu ligoninese, pripazintose slaugos kompetencijai

"JAMA" balandzio 25 d. Atliktame tyrime matyti, kad labai mazai gime svorio kudikiai, kurie gime ligoninese, pripazintose slaugos meistriskumui (RNE), palyginti su tuo, kurie neturejo, turejo zymiai mazesne ligoniu infekcija, sunku intraventrikulini kraujavima ir mirties septynias dienas, bet ne mazesnes mirties nuo 28 dienu ar ligonines mirties.

(Health)

Vyrai turi daugiau komplikaciju po viso kelio, klubo sanario pakeitimo

Naujas tyrimas, kuriame pirma karta nagrinejami lytiniu skirtumu rezultatai, priestarauja idejai, kad bendra moteru sanario pakeitimo operacija moterims dazniausiai nevykdoma, nes veliau jos dazniau buna blogesnes nei vyru. Tyrejai nustate, kad moterys po komplikaciju po klubo ar kelio pakitimu maziau tiketinos del komplikaciju nei vyrai.

(Health)