Hepatoceliuline karcinoma, galimi rizikos veiksniu tyrimai Europos koorto tyrimuose

Pagal koorto tyrima, paskelbta internete spalio 21 d Nacionalinio vezio instituto leidinys, hepatocellular carcinoma (HCC) rizikos veiksniai, tokie kaip nutukimas, rukymas, didelis alkoholio vartojimas ir letine hepatito B ir C infekcija, prisideda prie didelio procento ligos Europoje.
Nors keleta desimtmeciu buvo zinoma, kad yra rysys tarp kepenu vezio ir hepatito B ir C, alkoholio vartojimas, rukymas ir nutukimas yra dazni rizikos veiksniai, ir nors jie yra mazesni santykiniai pavojai, jie taip pat prisideda prie HCC vystymas. Tyrejai nustate, kad Europoje HCC yra daug daugiau zmoniu, kurie ruke nei asmenys, uzsikrete hepatitu. Ankstesni tyrimai neivertino kiekvieno atskiro rizikos faktoriaus itakos.
Noredamas issiaiskinti, kaip kiekvienas is siu rizikos veiksniu prisidejo prie kepenu vezio, Harvardo visuomenes sveikatos mokyklos Dimitrios Trichopoulos, Ph.D., ir jo komanda panaudojo Europos perspektyviniu vezio ir mitybos tyrimo (EPIC) tyrimo duomenis. , kuri buvo sukurta siekiant istirti biologiniu, mitybos, aplinkosaugos ir gyvenimo budo veiksniu vaidmeni vezio ir kitu ligu etiologijoje keliose Europos salyse. Tyrejai palygino 115 asmenu su HCC su 229 kontrolinemis grupemis.
Kohorte jie atrado, kad 47,6 proc. HCC atveju buvo susije su rukymu, 20,9 proc. Buvo susije su hepatitu C, 13,2 proc. - hepatitu B, 16,4 proc. - nutukimu ir 10,2 proc. Sunkiu alkoholio vartojimu.
Tyrejai paaiskina:

"Mes parodeme, kad audiniu lasteliu karcinoma, viena is labiausiai mirtinaus zmogaus vezio formu, daugiausia gali buti susijusi su pirminiu profilaktika, turintiems esamu ziniu ir technologiju. Nors letine HBV ir (arba) HCV infekcija buvo didziausias audiniu lasteliu karcinomos rizikos veiksnys, buvo atsakingas uz tabako rukyma daugiau kraujo lasteliu karcinomos atveju nei vieni ar abu sie virusai populiacijoje. "

Asocijuota ataskaita

Susijusioje ataskaitoje Morisas Shermanas, M. D. ir Josefas M. Llovetas, M.D., Sinajaus kalno medicinos mokyklos teigimu, sio tyrimo rezultatai atitinka kitu epidemiologiniu tyrimu rezultatus, nors skaiciai turi buti itraukti i konteksta.
Visu pirma, jie ispeja, kad rukyti neturetu buti skiriama didele svarba kaip HCC rizikos veiksnys, nes didzioji dauguma asmenu, kurie ruke atliekant tyrima, del to susijusi rizika buvo zymiai didesne, nei galejo buti kitaip.
Jie pabrezia, kad iki siol ne vienas tyrimas neleidzia manyti, kad rukymas yra atskira sio ligos rizikos veiksnys. Nors duomenys apie rukyma yra svarbus.
Jie paaiskina:

"Mes turetume patarti savo pacientams, turintiems kitu audiniu lasteliu karcinomos rizikos veiksniu mesti rukyti. Zinoma, yra daug kitu sveikatos priezasciu mesti rukyti. Tai dar vienas."

Siame zurnalo numeryje atliktas papildomas HCC tyrimas patvirtina rysi tarp hepatito B ir kepenu vezio Grenlandijos gyventoju grupeje. Taciau jie atrado, kad Grenlandijoje studijuojantys zmones turi palyginti maza kepenu vezio paplitima, palyginti su kitais pasaulio gyventojais. Tai rodo, kad Grenlandijoje paplites hepatito B infekcijos atvejis yra geresnis, del to sumazeja kepenu vezys.
Martens Staerso serumo instituto Epidemiologijos tyrimu departamentas Kopenhagoje ir jos komanda, Marlene M. Børresen, MD, Ph.D., istyre 8879 Grenlandijos gyventojus, kurie dalyvavo 1987 m. Ir 1998 m. Gyventoju serumo tyrime, kurie buvo stebimi iki 2010 m. Tyrejai patikrino visus dalyvius del hepatito B statuso ir nustate, kad kepenu vezio daznis buvo daug didesnis tiems, kurie isbande HBV teigiama, palyginti su tais, kurie patyre neigiama poveiki. Be to, jie taip pat nustate, kad Grenlandijoje HCC paplitimas buvo zymiai mazesnis, palyginti su kitomis pasaulio vietovemis, taip pat buvo didelis hepatito B paplitimas.
Jie paaiskina, kad sis atradimas gali buti siejamas su daugeliu veiksniu: pavyzdziui, paprastai infekcija perduodama paauglystes ir pilnametystes laikotarpiu, o vaikysteje uzsikretusiems asmenims yra didesne kepenu vezio rizika; ir kad HBV stamai, susije su padidejusia HCC rizika, Grenlandijoje yra maziau paplite nei kitose vietose. Be to, jie nustate, kad mazas alkoholio vartojimas ir mazas rukymo lygis taip pat gali prisideti prie mazesnio HCC kiekio, taip pat palyginti jauno amziaus grupeje, kuri buvo tiriama kohortoje (vidutinis amzius idarbinant buvo 33,4 metai, o tolesne prieziura vyksta penkiolikos desimtmeciu viduryje.)
Sinijos medicinos mokyklos medicinos mokyklos medicinos mokslu daktaras Morisas Sermanas (MD) ir mokslininkas (Josep M. Llovet) Josep M. Llovete sutinka su tyrejais, kad genotipu skirtumai gali is dalies atsirasti del mazesnio kepenu vezio paplitimo tarp hepatito B asmenu. i Shermana ir Lloveta Grenlandijoje dazniausiai pasireiskia hepatito B genotipo D ir B6 genetiniai simptomai ir kad "hepatoceliulines karcinomos paplitimas zmonems, uzsikretusiems B6 genotipo, nebuvo ivertintas". Jie priduria, kad hepatito B mutaciju virusine apkrova ir infekcija taip pat yra kepenu vezio rizikos veiksniai, kuriu tyrimas nebuvo tiriamas.
Parase Grace Rattue