ZIV sukelia strukturine sirdies liga, sakoma tyrime

Tyrejai is Ispanijos parode, kad ZIV sukelia strukturine sirdies liga. Sios isvados remia visu pacientu, serganciu ZIV, visu pirma tiems, kurie turi teigiama virusine krauja, sirdies ir kraujagysliu sistemos tyrimus.

Pateikdami savo isvadas "EuroEcho-Imaging 2013" kasmetiniame susitikime, kuris vyko Stambule, Turkija dr Nieves Montoro is Madrido sake:

"Gerai zinoma, kad pacientams, sergantiems ZIV, daznai budinga strukturine sirdies liga (daugiausia diastoline disfunkcija ir plauciu hipertenzija), nustatoma pagal echokardiografija, taciau priezastis nera aiski. Mes nusprendeme atlikti tyrima, siekiant ivertinti, ar ZIV ar aptikta kraujo viruso apkrova buvo susijusi su sirdies ligos laipsniu. "

Ligos kontroles ir prevencijos centrai (CDC) apskaiciavo, kad Jungtinese Amerikos Valstijose gyvena daugiau nei 1 144 500 vyresniu nei 13 metu zmoniu.

Tyrimo metu tyrejai istyre 65 ZIV pacientu duomenis, kuriu vidutinis amzius buvo 48 metai. Visi dalyviai pranese apie dusuli, dusuli, kuris pagal Niujorko sirdies asociacijos (NYHA) skale buvo didesnis uz II klase.

Remiantis Amerikos sirdies nepakankamumo draugija, NYHA skale gydytojai naudoja, noredami nustatyti pacientu sirdies nepakankamumo stadija ir sutelkti demesi i paciento simptomus, susijusius su ju kasdienine veikla ir gyvenimo kokybe.

Jis svyruoja nuo I klases, kai lengvieji simptomai yra iki IV, kai simptomai yra sunkus ir pacientai negali atlikti jokio fizinio aktyvumo be diskomforto. Siame tyrime daugiausia demesio skiriama III ir IV klasei, kur pacientams budingi vidutinio sunkumo ar sunkus simptomai.

T-lasteliu skaiciavimas ir virusu kiekis

Tyrejai nustate, kad ZIV sergantiems pacientams, turintiems didele virusine krauja, padidejo strukturiniu sirdies ligu rizika.Dalyviu ZIV stadija leme CD4 (T-lasteliu) skaicius, ju jautrumas oportunistinems ligoms ir ju virusines kraujo apkrova, istirta nustatant viruso daleliu ar kopiju skaiciu mililitre kraujo.

AIDs.gov paaiskina, kad nors nera "iprasto" viruso, nes zmonems, kurie nera uzsikrete, viruso kiekis nera laikomas "neaptinkamu", jei bandymo priemones yra mazesnes nei 40-75 kopiju 1 mililitre kraujo.

Pacientams taip pat buvo skiriama transtorakine echokardiografija, siekiant nustatyti, ar jiems budingos strukturines sirdies ligos (skilveliu hipertrofija, sistoline ar diastoline disfunkcija ar plauciu hipertenzija). Taip pat buvo ivertinti sirdies ir kraujagysliu rizikos veiksniai, tokie kaip diabetas, hipertenzija, rukymo bukle ir inkstu nepakankamumas.

Tyrejai nustate, kad beveik puse pacientu (47%) turejo tam tikra strukturine sirdies liga, paprastai kairiojo skilvelio hipertrofija, kairiojo skilvelio disfunkcija, plauciu hipertenzija ir desiniojo skilvelio gedimo pozymius.

ZIV sergantiems pacientams, kuriems yra dusulys, "turetu buti atlikta EKG"

Idomu tai, kad tyrimai parode, kad pacientai, turintys teigiama virusine krauja, zymiai dazniau budingi strukturinei sirdies liga, palyginti su neretai pastebima apkrova - 75%, palyginti su 43%.

Dr Montoro paaiskina:

"Mes nustateme, kad puse ligoniu, serganciu dusuliu, serganciu ZIV, turejo echokardiografini strukturiniu sirdies ligu pozymiu. Musu idomiausia buvo tai, kad pacientai, turintys teigiama virusini kraujo kresejima, turejo zymiai didesni strukturiniu sirdies ligu dazni. Is tiesu, nustatant viruso krauja kraujyje beveik padvigubino sirdies ligos paplitima, o tai rodo, kad pats ZIV gali buti savarankiskas priezastinis veiksnys ".

AIDS.gov pabrezia sirdies sveikatos svarba, pripazindamas, kad kai kurie ZIV vaistai gali padidinti sirdies ir kraujagysliu sistemos ligu rizika padidinant cholesterolio kieki arba atsparius insulinui.

Dr. Montoro tesia:

"Del didelio sergamumo sirdies sutrikimu daznumo musu tyrime (beveik 50%) manome, kad visoms ZIV sergantiems pacientams, kuriems yra dusulys, reikia atlikti transtorakine echokardiograma, kad butu galima patikrinti strukturine sirdies liga. Tai yra neinvazine, ekonomiska ir prieinama Be to, pacientams, kuriu kraujyje yra teigiamas kraujo viruso kiekis, beveik dvigubai didesnis yra strukturiniu sirdies ligu rizika, ir jie turi gauti echokardiograma, ar jie yra simptominiai, ar ne. "

Pabreziant sirdies ir kraujagysliu skydliaukes svarba visiems ZIV pacientams, Dr. Montoro daro isvada:

"Skydliaukes problemos nustatymas ZIV pacientams greiciau naudojant paprasta diagnostikos priemone, tokia kaip echokardiografija, leis mums juos gydyti labai ankstyvoje sirdies pazeidimo stadijoje ir pagerinti ju prognoze. Pacientams nustatyta, kad yra aptikimo viruso kraujyje ir (arba) strukturines sirdies ligos turetu atidziau stebeti kardiologas ir ju ZIV specialistas. "

Ankstesni tyrimai taip pat parode rysi tarp didelio viruso kiekio ir padidejusio sirdies smugio rizikos. Vienas tyrimas rodo, kad didelis CD4 lasteliu skaicius (taigi, mazai virusu) pacientai turi toki pati pavoju kaip ir bendra gyventoju populiacija, ir Pittsburgo mokslininkai teige, kad ZIV infekcija yra susijusi su padidejusia sirdies priepuolio rizika 50%.