Hipofizektomija: kas tai reiskia?

Turinys

1. Naudoja
2. Procedura
3. Atkurimas
4. Komplikacijos
5. Alternatyvos

Hipofizektomija yra chirurginis hipofizio pasalinimas gydant vezinius arba gerybinius navikus. Dauguma pranestu hipofizes naviku, kurie pasalinami, pasirodo esa gerybingi.

Hipofizes liga (dar vadinama hipofiziu) yra maza zirniu dydzio liauka smegenyse uz akiu. Jis gamina hormonus, reguliuojancius daugeli dalyku, iskaitant kuno augima, medziagu apykaita ir seksualine reprodukcija. Hipofize taip pat vadinama "meistriska liauka".

Hipofizektomija yra hipofizio pasalinimas. Si operacija kyla rimtu pavoju, ir gydytojai paprastai stengsis isbandyti kitas neinvazines galimybes, pries pradedami manyti, kad asmuo yra kandidatas i operacija.

Greiti faktai apie hipofisektomija:

• Tai chirurginis hipofizio pasalinimas.
• Procedura gali buti atliekama del veziniu ar nekoncentuciu naviku.
• Tai rizikinga procedura su ilgu atkurimo laiku.
• Operacijos metu liauka gali buti sunaikinta, o endokrinine sistema islieka be reguliavimo. Jei taip atsitiks, zmogui reikes pakeisti hormonu terapija.

Naudoja hipofisektomija

Hipofizio liauka.

Gerybiniai navikai nera veziniai, bet gali augti ir sukelti galvos skausma. Jie taip pat gali sukelti gyvybei pavojingas neurologines arba kraujagysliu problemas, o tai reiskia, kad juos galima pasalinti atsargumo priemonemis.

Veziniai augliai yra pasalinami daugiausia siekiant isvengti vezio plitimo i kitas kuno dalis. Kai kurie hipofizio navikai sukelia hormonu, kurie gali sukelti kitas salygas, pvz., Cushingo sindroma, todel tai gali buti priezastis pasalinti hipofize.

Hipofize yra salia regos nervu, kurie pernesa informacija is akiu i smegenis. Hipofizines navikai gali sukelti tunelio matyma, miglota regejima ar dviguba regejima.

Hipofizektomija skirta pagerinti ar apsaugoti regejima ir tam tikru atveju istaisyti hormonu perprodukcija.

Procedura

Hipofizes MRT tyrimas lems hipofizektomija.

Pirmasis zingsnis - isitikinti, kad hipofisektomija yra tinkamiausia veiksmu eiga. Neirochirurgas atliks si vertinima atlikdamas MRT hipofizio skenavima.

Pries operacija zmogus atliks kraujo tyrimus, krutines lastos rentgeno spindulius arba elektrokardiograma (EKG), kad uztikrintu, jog jie tinkami, kad butu galima nusizudyti.

Yra skirtingi hipofisektomijos budai, priklausomai nuo problemos, kuri yra sprendziama.

Tai dideles rizikos chirurgine procedura, o poziuris yra kruopsciai atrinktas, kad valdytu rizika ir maksimaliai padidintu nauda. Operacija atliekama pagal bendra anestetika, ir tai uztruks 1-2 valandas.

Hipofizma galima pasalinti per nosi arba ji galima pasalinti atidarant kaukole.

• Noredami pasalinti hipofize per nosi, chirurgai atlieka pjuvi po virsutine lupa. Tada jie i tarpine ertme istumtu spekuluma ir pasalins hipofizes navika su znyplemis.
• Skilvelio atidarymas geriausiai veikia, jei navikai issiplete virs ertmes, kurioje yra liauka.

Naujesnis metodas, vadinamas stereotaksis, apima specializuotu instrumentu naudojima audiniu sunaikinimui ar pasalinimui tiksliai tiksliai naudojant mazus skylutes kaukoleje.

Kas yra hipotireoze?Vienas hipofizes naviko poveikis yra mazas skydliaukes hormonu kiekis. Suzinokite daugiau apie hipotiroze.Skaityti dabar

Atkurimas

Hipofizektomija gali uztrukti iki 2 valandu. Po to nukentejusysis praleidzia dar 2 valandas atkurimo skyriuje pries grizdamas i neurokirurgini skyriu. Ju nosis yra supakuoti, kad sustabdytu kraujavima, ir jie paprastai eina namo kita diena.

Kai kuriems zmonems po operacijos reikes pakeisti hormonu terapija. Svarbiausias hormonas vadinamas kortizoliu. Kortizolis yra steroidu tipas, kuris padeda jusu kunui susidoroti su stresu. Dazniausiai kortizolio pakeiciamas vaistas vadinamas hidrokortizonu.

Tolesnis paskyrimas su neurochirurgu ir endokrinologu (gydytoju, kuris specializuojasi hormonu sutrikimu) dazniausiai atsitinka 6-8 savaites po operacijos. Sis patikrinimas gali apimti kraujo tyrimus, akiu patikrinimus ir galvos skaityma.

Komplikacijos

Komplikacijos gali apimti:

Komplikacijos hipofisektomijos gali apimti kraujavima is nosies.

• nosies kraujavimas
• vidinis pilvapleves kraujavimas
• smegenu skyscio nutekejimas

Cerebrospinalinis skystis (CSF) yra skaidrus skystis, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis. Nutekejimui gali prireikti juosmens nutekejimo apatineje nugaros dalyje, kad sandariai darytu nutekejima ir uzkirstu kelia infekcijai. Si procedura gali uztrukti 2-3 dienas.

Kitos rimtos komplikacijos:

• Diabetas insipidusTai ivyksta, kai paveikiamas hormonas, reguliuojantis vandens balansa (vazopresina). Tai sukelia troskuli ir per didelius slapimo kiekius. Jei po keliu dienu gydymas neapsimoka, gydytojai skirs hormonu pakaitine terapija.
• Hipopuitarizmas: Tai yra tada, kai hipofizio liauka hormonus negamina tinkamu budu. Po operacijos hipofizio funkcija, kuria pazeista navikas, gali pablogeti. Jo atveju gydytojai taip pat skirs hormonu pakaitine terapija.

Kartais neimanoma pasalinti viso ar pakankamo naviko ir simptomai gali buti tokie patys kaip ir pries operacija.

Kitos rimtos, bet retos komplikacijos gali buti:

• Smegenu kraujagysliu arteriju suzalojimas: Tai yra abiejose hipofizio pusese ir kraujyje tiekiama i smegenis. Zala operacijos metu gali sukelti insulta ar net mirti, taciau tai pasitaiko maziau nei 1 is 100 zmoniu, kurie turi sia operacija.
• Regejimo pablogejimas: Kartais reikes dar vieno veiksmo, kad butu pasalintas nedidelis kraujo kresulys, sukeliantis optiniu nervu spaudima.

Alternatyvos

Paprastai hipofizio pasalinimas yra budas kovoti su navikais, kurie neatsako i kitus gydymo budus.

Alternatyvus neinvaziniai gydymo budai:

• Vaistas: Endokrinologas gali gydyti kai kuriuos hipofizio auglius gydant vaista. Taciau dauguma naviku gerai neatitinka sio gydymo budo.
• Radioterapija: Rentgeno spindulinis gydymas gali kontroliuoti kai kuriu naviku augima.
• Gama peilio chirurgija: Tai apima radiacijos spinduliu nukreipima i navika. Jis veiksmingas kai kuriu mazu naviku.

Operacijos tikslas - pasalinti navika ir isbandyti bent dali liaukos. Hipofizektomija retai yra pirmasis veiksmas.