Didejantis minimaliai invazines chirurgijos naudojimas "pades isvengti tukstanciu po operacijos sukeliamu komplikaciju"

Naujasis Johns Hopkins Medicine tyreju atliktas tyrimas teigia, kad sveikatos prieziuros islaidos ir pooperaciniu komplikaciju skaicius visoje JAV gali buti gerokai sumazintos, jei ligonines turetu dazniau naudoti minimaliai invazines operacijas kai kurioms iprastoms proceduroms.
Komanda apskaiciavo, kad jei visos JAV ligonines padidintu minimaliai invazines operacijos panaudojima 50%, kiekvienais metais butu isvengta 3,578 pooperaciniu komplikaciju.

Svinas mokslininkas dr. Marty Makary, Johns Hopkins universiteto medicinos mokyklos chirurgijos profesorius ir kolegos paskelbia savo isvadas zurnale JAMA chirurgija.

Alternatyva iprastinei atvirai chirurgijai, minimaliai invazinei chirurgijai - taip pat vadinama laparoskopine chirurgija ar spyruoklines operacijos operacija - apima organu prieiga mazais chirurginiais pjuviais, kad juos veiktu.

Remiantis Amerikos invazines invazines chirurgijos instituto (AIMIS) duomenimis, tokiomis proceduromis, palyginti su atvira operacija, susidare maziau siuliu, maziau skausmo ir randu, greitesnis atsigavimas ir trumpesnis ligoniniu laikymas.

Savo tyrimu Dr. Makary ir jo kolegos nusprende ivertinti, ar dazniau naudojamos maziausiai invazines operacijos JAV dazniausiai naudojamu proceduru metu sumazintu pacientu komplikaciju rizika po operacijos, taip pat susijusias sveikatos prieziuros islaidas.

Komanda ivertino Nacionalines stacionarios imties duomenu bazes duomenis, kuriuose buvo pateikta informacija apie pooperacines komplikacijas ir sveikatos prieziuros islaidas daugiau nei 80 000 pacientu, kuriems buvo atlikta viena is septyniu bendru operaciju, iskaitant plauciu, priedu ir storosios zarnos operacijas.

Sios operacijos buvo atrinktos analizei, nes atvira chirurgija ir minimaliai invazine chirurgija laikomos standartine ju prieziura, teigia mokslininkai.

Isvada rodo, kad minimaliai invazine chirurgija yra "labai nepakankamai naudojama"

Mokslininkai pazymi, kad ne visi pacientai gali buti minimaliai invazines operacijos. Taciau tarp panasiu ligoniu panasioje ligonineje, kurioms buvo skirtos proceduros, jos nustate didelius vartojimo skirtumus.

Jei ligoninese, kuriose atlikta kuo maziau invaziniu operaciju, padidejo lyginant su maziausiai invaziniu proceduru atliktu ligoniniu lygmenimis, grupe apskaiciavo, kad galima isvengti 4 366 pooperaciniu komplikaciju, 337 milijonai sveikatos prieziuros islaidu galetu buti sutaupyti, o ligonines islieka kiekvienais metais galetu buti sumazinta 169 819 dienu.

Be to, komanda mano, kad jei visos JAV ligonines padidintu minimaliai invazines operacijos panaudojima 50 proc., Butu isvengta 3,578 pooperaciniu komplikaciju, sveikatos prieziuros islaidos butu sumazintos 288 mln. JAV doleriu, o ligoniniu islaikymas sumazetu 144 863 dienos kiekvienais metais.

Komentuodamas isvadas, Dr. Makary sako:

"Sprendimas atlikti atvira ar minimaliai invazine procedura turetu buti atliekamas atsizvelgiant i kiekvieno paciento konkretu atveji ir bendra sveikata, be kitu veiksniu. Taciau musu rezultatai rodo labai stipru atveji, kad minimaliai invazine chirurgija yra gana nepakankamai naudojama ir bent jau turi buti dazniau siuloma pacientams. "

Tyrejai padare isvada, kad ligonines, jei reikia, turetu sutelkti demesi i maziausiai invaziniu operaciju naudojima. Be to, jie sako, kad ligonines turetu galvoti apie perkvalifikavimo chirurgus ir apsvarstyti "darbo pasidalijima", kai pacientus, kuriems reikia atviros operacijos, tvarko chirurgai, kurie yra kvalifikuojami proceduroje, o pacientai, kuriems reikalinga minimaliai invazine chirurgija, yra naudojami chirurgai, turintys patirties sioje srityje.

"Minimaliai invazine chirurgine operacija, atlikta tinkamiems pacientams, yra nepakankamai pripazinta galimybe ne tik sutaupyti lesu, bet ir padaryti operacija saugesne, sumazinant realias kancias, susijusias su chirurginemis komplikacijomis", - priduria dr. Makary.

Anksciau si menesi Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, paskelbta 2007 m JAMA, kurioje tyrejai teigia, kad pacientai negali gauti raminamuju priemoniu pries operacija.

Rukymas padidina vyro kognityvini nuosmuki

Londono universiteto koledzo mokslininkai, generalinio psichiatrijos archyvuose, pranese, kad vyresnio amziaus rukalius turi didesne greito pazinimo nuosmukio rizika, palyginti su kitais kolegomis, kurios neruko. Autoriai priduria, kad irodymai del rukymo ir demencijos pagyvenusiu zmoniu rysiu dideja, nes nustatyta, kad rukymas padidina viso demencijos serganciu pacientu skaiciu visame pasaulyje.

(Health)

Gilenya sekmingai gyde recidyvuojancias MS pacientes iki 7 metu

64-ajame kasmetiniame Amerikos neurologijos akademijos (AAN) susitikime Novartis pateiks naujus duomenis, kurie palaiko Gilenya (fingolimodo) veiksmingumo ir saugumo profili, ir pateikia naujus duomenis apie jo tiriamaji jungini BAF312 (siponimoda), selektyvu S1P receptoriu moduliatoriu 1 ir 5 potipius (S1P1, -5R moduliatorius) jo issetines sklerozes portfelyje3.

(Health)