Viskas ko jums reikia zinoti apie gelta

Turinys

1. Priezastys
2. Gydymas
3. Simptomai
4. Tipai
5. Naujagimiai
6. Lygiai

Gelta - terminas, vartojamas apibudinti gelsvia odos spalva ir akies baltymus. Kuno skysciai taip pat gali buti geltoni.

Odos ir baltuju akiu spalva kinta priklausomai nuo bilirubino kiekio. Bilirubinas yra kraujyje esancios atliekos. Vidutinis lygis sukelia geltona spalva, o labai auksti lygiai pasirodo rudi.

Apie 60 proc. Visu kudikiu, gime Jungtinese Amerikos Valstijose, yra gelta. Taciau gelta gali atsirasti su visu amziaus grupiu zmonemis ir paprastai yra pagrindine bukle. Gelta paprastai nurodo kepenu ar tulzies lataku problemu.

Siame straipsnyje Medicinos naujienos siandien aptars, kokia gelta, kodel taip atsitinka, ir kaip ji diagnozuojama ir gydoma.

Greiti faktai apie gelta

• Gelta yra susijusi su padidejusiu bilirubino kiekiu kraujyje.
• Uzdegimas kepenyse arba obstrukcinis tulzies latakas gali sukelti gelta, taip pat kitas esamas ligas.
• Simptomai yra geltona odos spalva, akiu baltymai, tamsus slapimas ir niezejimas.
• Gelenes diagnoze gali apimti ivairius testus.
• Gelta yra gydoma vadovaujantis pagrindine priezastimi.

Priezastys

Kepenu problema gali sukelti gelta.
Vaizdo kreditas: Doc James, 2008

Gelta - tai odos ir akiu baltymu pageltimas, kuris kyla, kai organizmas tinkamai nevaldo bilirubino. Tai gali buti del kepenu problemos.

Jis taip pat zinomas kaip "icterus".

Bilirubinas yra geltonos spalvos atliekos, kurios lieka kraujyje, kai gelezis pasalinama is kraujo.

Kepenu filtrai issiskiria is kraujo. Kai bilirubinas patenka i kepenis, prie jo pridedamos kitos chemines medziagos. Medziaga vadinama konjuguoto bilirubino rezultatais.

Kepenys gamina tulzi, virskinimo sultis. Konjuguotas bilirubinas patenka i tulzi, tada jis palieka kuna. Tai tokio tipo bilirubinas, kuris suteikia ismatoms rudos spalvos.

Jei yra per daug bilirubino, jis gali nuteketi i aplinkinius audinius. Tai vadinama hiperbilirubinemija ir sukelia geltona odos ir akiu spalva.

Rizikos veiksniai

Gelta dazniausiai buna del pagrindinio sutrikimo, kuris sukelia per daug bilirubino susidaryma arba neleidzia kepenims atsikratyti jo. Abu sie rezultatai sukelia bilirubino kaupimasi audiniuose.

Pagrindines salygos, kurios gali sukelti gelta, yra sios:

• Uminis kepenu uzdegimas: Tai gali pakenkti kepenu gebejimui konjuguoti ir isskirti bilirubina, del kurio padideja jo kiekis.
• Tulzies latako uzdegimas: Tai gali uzkirsti kelia tulzies sekrecijai ir pasalinti bilirubina, sukelia gelta.
• Uzdaryti tulzies lataka: Tai apsaugo kepenis nuo bilirubino ismetimo.
• Hemolitine anemija: Bilirubino gamyba dideja, kai suskaido daug raudonuju kraujo kuneliu.
• Gilberto sindromas: Tai paveldima bukle, kuri sutrikdo fermentu gebejima apdoroti tulzies issiskyrima.
• Cholestaze: Tai pertraukia tulzies srauta is kepenu. Ziurke su konjuguotu bilirubinu lieka kepenyse, o ne issiskiria.

Retos salygos, kurios gali sukelti gelta, yra:

• Crigler-Najjar sindromas: Tai yra paveldima bukle, kuri sutrikdo specifini fermenta, atsakinga uz bilirubino tvarkyma.
• Dubino-Dzonsono sindromas: Tai paveldima letines gelta, kuri neleidzia konjuguotam bilirubinui issiskirti is kepenu lasteliu.
• Pseudogaundice: Tai nekenksminga gelta. Odos pageltimas yra susijes su beta karotino pertekliumi, o ne nuo bilirubino pertekliaus. Pseudojaundice paprastai atsiranda valgant didelius kiekius morku, moliugu ar melionu.

Gydymas

Vaistas ar papildai gali padeti gelta priklausomai nuo priezasties.

Gydymas priklausys nuo pagrindines priezasties.

Gelato gydymas skirtas priezasties, o ne gelta simptomai.

Taikomi sie gydymo budai:

• Anemijos sukeltos gelta gali buti gydoma pagreitinant gelezies kieki kraujyje, vartojant gelezies papildu arba valgant daugiau gelezies turinciu maisto produktu.
• Hepatito sukelta gelta reikalauja antivirusiniu arba steroidiniu vaistu.
• Gydytojai gali gydyti obstrukcija sukelta gelta chirurginiu budu pasalindami obstrukcija.
• Jei gelta atsirado del vaisto vartojimo, gydymas apima keisti alternatyvius vaistus.

Prevencija

Gelta yra susijusi su kepenu funkcija. Labai svarbu, kad zmones palaikytu sio gyvybiskai svarbaus organo sveikata valgydami subalansuota mityba, reguliariai elgdamiesi ir nevartodami daugiau nei rekomenduojamas alkoholio kiekis.

Simptomai

Bilirubino perteklius gali sukelti geltona atspalvi akyse ir odoje.

Paplitusios gelta yra:

• geltona odos spalva ir akiu baltymai, paprastai pradedant nuo galvos ir paskleidziant kuna
• blauzdos ismatos
• tamsus slapimas
• niezulys

Pridedami glikemijos pozymiai del mazo bilirubino kiekio:

• nuovargis
• pilvo skausmas
• svorio metimas
• vemimas
• karsciavimas
• blauzdos ismatos
• tamsus slapimas

Komplikacijos

Niezulys, kuriam budinga gelta, kartais gali buti toks intensyvus, kad pacientai, zinoma, zvilganti savo oda zalai, patirti nemalonuma ar, ekstremaliomis aplinkybemis, netgi mintis apie savizudybe.
Kai atsiranda komplikaciju, tai paprastai buna del pagrindines problemos, o ne pacios gelta.

Pavyzdziui, jei obstrukuotas tulzies latakas sukelia gelta, gali atsirasti nekontroliuojamas kraujavimas. Taip yra todel, kad del blokavimo atsiranda vitaminu, reikalingu kresuliams, trukumas.

Tipai

Yra trys pagrindiniai gelta:

• Hepatoceliuline gelta atsiranda del kepenu ligos ar suzeidimu.
• Hemolizine gelta atsiranda del hemolizes ar greito raudonuju kraujo kuneliu suskaidymo, del to padideja bilirubino gamyba.
• Obstrukcine gelta atsiranda del obstrukcijos tulzies latakai. Tai neleidzia isgerti bilirubino is kepenu

Kudikiu gelta, priezastys ir gydymasNoredami gauti daugiau informacijos apie gelta kudikiams, spustelekite cia.Skaityti dabar

Naujagimiai

Jaundice yra nauja sveikatos problema naujagimiams. Mazdaug 60 procentu naujagimiu patiria gelta, ir tai padideja iki 80 procentu ankstyvu kudikiu, gime iki 37 nestumo savaiciu.

Paprastai jie parodo zenklus per 72 valandas nuo gimimo.

Raudonosios kraujo kuneliai kudikio kune daznai suskaidomi ir pakeiciami. Tai sukelia daugiau bilirubino susidarymo. Be to, kudikiu kepenys yra maziau issivysciusios ir todel maziau veiksmingos filibruoti bilirubino is organizmo.

Po 2 savaiciu simptomai paprastai issprendziami be gydymo. Taciau kudikiams, kuriems yra labai didelis bilirubino kiekis, reikes gydyti kraujo perpylimu ar fototerapija.

Tokiais atvejais gydymas yra labai svarbus, nes gelta naujagimiams gali sukelti kernikteri, labai retai pasitaikancia nuolatine galvos smegenu pazeidima.

Lygiai

Bilirubino kiekis nustatomas kraujo tyrimu, vadinamu bilirubino testu. Tai reiskia nesuderinta ar netiesiogini bilirubino kieki. Jie yra atsakingi uz gelta.

Bilirubino lygiai matuojami miligramais uz viena dekylotra (mg / dL). Suaugusiesiems ir vyresniems vaikams turi buti 0,3-0,6 mg / dL. Apie 97 proc. Kudikiu, gime po 9 nestumo menesiu, yra mazesnis nei 13 mg / dL. Jei jie yra aukstesni uz si, jie paprastai siunciami tolimesniam tyrimui.

Sie intervalai gali skirtis tarp laboratoriju. Kiek pernelyg aukstesnis uz iprasta zmogaus lygi, bus nustatytas gydymo kursas.

Diagnoze

Gydytojai greiciausiai naudos paciento istorija ir fizini egzamina, kad diagnozuotu gelta ir patvirtintu bilirubino kieki. Jie atkreips demesi i pilva, jaustis del naviku ir patikrins kepenu tvirtuma.

Tvirta kepenys rodo ciroze arba kepenu randa. Sunkus kepenys rodo vezi.

Keletas testu gali patvirtinti gelta. Pirmasis yra kepenu funkcijos tyrimas, siekiant issiaiskinti, ar kepenys veikia tinkamai.

Jei gydytojas negali rasti priezasties, gydytojas gali prasyti kraujo tyrimu, kad patikrintu bilirubino kieki ir kraujo sudeti. Jie apima:

• Bilirubino testai: Didelis nekonjuguoto bilirubino kiekis, lyginant su konjuguotu bilirubinu, rodo hemolizine gelta.
• Pilnas kraujo skaicius (FBC) arba pilnas kraujo tyrimas (CBC): Tai nustato raudonuju kraujo kuneliu, baltuju kraujo kuneliu ir trombocitu kieki.
• Hepatito A, B ir C testai: Sie kepenu infekciju diapazono tyrimai.

Gydytojas istirs kepenu struktura, jei manys, kad yra obstrukcija. Tokiais atvejais jie naudos vaizdo tyrimus, iskaitant MRT, CT ir ultragarso skenavima.

Jie taip pat gali atlikti endoskopine retrogradeine cholangiopankreatografija (ERCP). Tai procedura, apimanti endoskopija ir rentgeno vaizdavima.

Kepenu biopsija gali patikrinti uzdegima, ciroze, vezi ir riebalines kepenis. Sis bandymas apima adatos ivedima i kepenis, norint gauti audinio megini. Tada meginys tiriamas mikroskopu.