Kas geriausia: kelio sanario injekcijos ar kelio pakeitimas?

Turinys

1. Kelio ipurskimo terapija
2. Kelio pakeiciamoji terapija

Osteoartritas yra degeneracine sanariu liga, galinti sukelti kelius. Tai apima injekcijas i kelius ir audinio pakeitima kelio. Kuris geriausia gydyti osteoartrita?

Si bukle daznai pasireiskia vyresniems kaip 50 metu zmonems, nors tai gali pasireiksti ir jaunesniems zmonems. Pagal Artrito fonda, Jungtinese Amerikos Valstijose daugiau kaip 50 milijonu zmoniu turi artrita.

Osteoartritas (OA) yra letine bukle, sukelianti kremzliu suskaidyma tarp sanariu. Kremzles tarnauja kaip sanariu pagalvele ir apsaugo kaulu pavirsiu. Be sios pagalveles, kaulai gali trintis arba malti kartu, sukelti skausma, standuma ir patinima.

Jei pacientas ir toliau patiria diskomforta, patinima ar didele sanariu pazeidima, ju gydytojas gali pasiulyti pakeisti kelius arba keliu injekcija.

Kelio ipurskimo terapija

Pries rekomenduojant operacija gydytojai paprastai rekomenduoja kelio injekcijos terapija. Yra ivairiu ipurskimu. Kai kuriems zmonems, injekcijos padeda sumazinti kelio sanari.

Toliau pateikiami kelio ipurskimo terapijos variantai:

Hialurono rugsties papildai arba viskozupazinimas

Osteoartritas gali apsunkinti kasdieni gyvenima ir paprasta judejima.

Jie taip pat zinomi kaip gelio injekcijos. Gydymo metu chemine medziaga, vadinama hialurono rugstimi, isvirksciama tiesiai i kelio sanari, kad naturaliai padidintu sios rugsties kieki.

Funkcinese jungtyse sis skystis veikia kaip tepalas ar amortizatorius, todel sanarys tinkamai veikia.

Zmones su OA, atrodo, patiria suskaidyma hialurono rugstyje. Hialurono rugsties injekcijos gali padeti sumazinti sanariu skausma ir uzdegima.

Pries svirkstima nedidelis junginio skyscio kiekis bus pasalintas, kad butu sudaryta vieta hialurono skysciui. Pacientai viena ar penkta savaite injekuoja viena karta arba kas savaite, priklausomai nuo naudojamo produkto. Priedas yra tirpalo arba gelio forma.

Pries rekomenduojant operacija gydytojai paprastai gali rekomenduoti gydyma keliu. Yra ivairiu ipurskimu. Kai kuriems zmonems, injekcijos padeda sumazinti kelio sanari. Taciau, anot Amerikos ortopedijos chirurgu kolegijos, tai nera rekomenduojamas gydymas, nes daugelis zmoniu negauna pageidaujamos naudos.

Keliu injekcijoms yra sios galimybes:

• kraujavimas
• pusles
• deginimas
• berimas
• niezulys
• odos dirginimas aplink kelio
• eadache
• pykinimas
• raumenu skausmas

Pacientai turi zinoti apie galima salutini poveiki ir nedelsdami pranesti gydytojui apie sias ar kitas problemas. Gali prireikti nutraukti injekcija arba isbandyti kita prieda.

Viskas, ka reikia zinoti apie osteoartritaSpauskite cia, jei norite suzinoti daugiau apie osteoartrita.Skaityti dabar

Kortikosteroidu injekcijos

Kortikosteroidu injekcijos yra viena is dazniausiu keliu injekciju. Gydytojai svirkscia kortikosteroidus tiesiai i kelio sanari, kad greitai sumazintu kelio skausma ir uzdegima.

Tai yra klase vaistu, susijusiu su steroidiniu kortizonu. Jie paprastai naudojami uzdegimui mazinti. Kortikosteroidai imituoja medziagos, vadinamos kortizolio, kuria naturaliai gamina antinksciai, poveiki.

Dideles dozes kortikosteroidai gali sumazinti uzdegima. Jie taip pat veikia imunine sistema. Tai gali buti naudinga kontroliuoti salygas, kuriomis imunine sistema klaidingai atakuoja savo audinius, pavyzdziui, reumatoidini artrita.

Kortikosteroidai greitai patenka i krauja ir vaziuoja i uzdegimo vieta. Injekcijos terapija padeda greitai susvelninti uzdegimo zona ir yra galingesne uz tradicinius burnos uzdegimo preparatus.

Be greito atpalaidavimo, injekcija nedaro daug salutinio poveikio, kuri sukelia geri kortikosteroidai.

Gydytojai gali injekcija injekuoti savo biure. Pries svirksdami kortikosteroido vaista tiesiai i sanari, jie gali sudauzyti kelio plota. Kai kurie zmones jaucia beveik neatideliotina pagalba, o kiti jaucia keleta dienu.

Priklausomai nuo kelio bukles, nauda gali trukti nuo keliu dienu iki daugiau nei 6 menesiu. Veiksniai, kurie vaidina svarbu vaidmeni, kiek truko steroidu injekcijos poveikis, pavyzdziui, uzdegimo ir bendrosios sveikatos mastas. Svarbu pazymeti, kad smugio poveikis yra laikinas.

Gali prireikti papildomos kortizono injekcijos.

Daugelis zmoniu po steroidu injekcijos neturi jokio neigiamo poveikio, be siek tiek skausmo ar dilgciojimo, kai injekcija buvo atlikta. Taciau kortikosteroidai gali sukelti pavojingus salutinius poveikius kai kuriems zmonems, ypac daznai.

Salutinis poveikis:

• artimos kaulo mirtis, vadinama osteonekroze
• sanariu infekcija
• nervu pazeidimas
• injekcijos vietos odos ir minkstuju audiniu retinimas
• laikinas sanariu skausmas ir uzdegimas
• artimuju kaulu, zinomu kaip osteoporoze, nugrimzdinimas
• balinimas ar apsvietimas aplink injekcijos vieta
• diabetu sergantiems pacientams gali pasireiksti padidejes cukraus kiekis kraujyje
• alergine reakcija

Ilgalaikio kortizolio koncentracijos padidejimas kelia hipokortizmo ar Cushingo sindromo atsiradimo rizika.

Sie padariniai apima:

• virsutine kuno nutukimas
• apvalios formos veidas
• padidejes melynes
• gedimas gijimas
• silpni kaulai
• per daug plauku augimas
• netaisyklingos menesines moterims
• vaisingumo problemos vyrams

Sis salutinis poveikis vertinamas palaipsniui sumazinant naudojamo kortizono kieki arba reguliuojant doze.

Trombocitu gausios plazmos (PRP) injekcijos

PRP injekcijos yra galimas osteoartrito gydymas ateityje.

Vyksta tyrimai del PRP kaip kitos galimybes kelio injekcijoms, nors tai yra veiksmingiausia letiniu sausgysliu traumu gydymui, pavyzdziui, teniso alkunes.

PRP naudoja trombocitu gijima ir regeneravimo galimybes kraujyje. Jie siunciami imunine sistema, kai atsiranda zaizdu ar suzalojimu, kad suardytu zaizda ir sukelia gijimo procesa.

Si injekcija apima paciento kraujo paemima ir plazmos atskyrima is kitu kraujo kuneliu. Trombocitu koncentracija padidinama iki 5-10 kartu daugiau, nei naturaliai randama kraujyje. Tuomet trombocitai rekombinuojami su krauju ir isvirksciami atgal i pacienta.

Gydytojai gali injekuoti PRP tiesiai i paveiktus audinius. Siuo metu PRP naudojamas tik kelio injekcijoms eksperimentiniu pagrindu.

Kamieniniu lasteliu injekcijos

Kamieniniu lasteliu injekcijos yra dar vienas potencialiai perspektyvus kelio sanario artrito gydymas, del kurio galima isvengti kelio sanario pakeitimo.

Kamienine lastele yra tokia, kuri gali buti isauginta i tam tikra audiniu ar organu tipa. Injekcijos formoje jie pasalinami is kaulu ciulpu kartu su kremzles audiniais ir isvirksciami i paveikta vieta.

Siuo metu nera zinoma, ar kamieniniu lasteliu injekcijos gydys osteoartrita arba tiesiog atides kelio sanario pakeitimo poreiki.

Kelio pakeiciamoji terapija

Nors kortikosteroidu ir hialurono rugsties papildai gali veiksmingai kontroliuoti skausma ir uzdegima, jie daznai suteikia tik laikina pagalba. OA progresuojant, judumas ir gyvenimo kokybe gali pablogeti, vienintelis budas palikti kelio pakaitala.

Gydytojas greiciausiai rekomenduos kelio sanario keitimo operacija, kai bus isbandytos visos kitos gydymo galimybes, pavyzdziui, fizikine terapija ir injekcijos.

Kelio keitimas taip pat vadinamas kelio artroplastika arba kelio danga, nes pakeiciamas tik kaulu pavirsius. Chirurgas pasalins pazeistus kaulus ir kremzle is slaunies ir kaklo, tada pakeiskite dirbtiniu junginiu.

Per visa kelio sanario pakeitima pazeistas kelio sanamas pasalinamas ir pakeiciamas protezu is metalo, keramikos arba aukstos kokybes plastiko, taip pat polimero komponentu.

Kelio keitimo operacija yra paskutine osteoartrito priemone.

Yra keturi pagrindiniai zingsniai:

• Kaulo paruosimas: Kremzles pavirsiai, esantys slaunikaulio ir blauzdikaulio pabaigoje, yra pasalinami kartu su nedidele pagrindine kaulo dalimi.
• Metaliniu implantu padetis: Po to pasalinti kremzliai ir kaulai pakeiciami metaliniais komponentais, kad atkurtu jungties pavirsiu. Metalines detales yra arba cementuotos, arba "tinka" i kaula.
• Plysio uzpildymas: Pieno ar kaklo dalies apatine dali galima pjaustyti ir ispilstyti plastikiniu mygtuku.
• Spalvos iterpimas: Chirurgas tarp metaliniu komponentu iterpia medicinine plastikine plastikine medziaga, kad butu sukurtas sklandus sluoksnio pavirsius, todel eiti lengviau ir sklandziau.

Pries procedura pacientai kartu su gydytojais dirbs dirbtinai dirbdami keliu. Atsizvelgiama i ivairius veiksnius, tokius kaip amzius, svoris, aktyvumo lygis ir bendra sveikata.

Jusu operacijos atidejimas

Yra kelios rizikos, susijusios su kelio sanario keitimo chirurgija. Pagrindine rizika - tolesnis sanario pablogejimas, padidejes skausmas ir sumazejes judumas.

Kiti rizikos veiksniai:

• deformaciju rizika, besivystanti jungtyje ir isoreje
• raumenu, raisciu ir kitu strukturu pavojus tampa silpnas ir prarandamas
• padidejes skausmas arba negalejimas valdyti skausma
• padidejes negalios arba judumo trukumas
• sunku atlikti iprasta kasdiene veikla

Gydytojas kruopsciai paaiskins procedura ir leis pacientui, jei reikia, uzduoti klausimus. Jie registruos medicinos istorija, iskaitant visus siuo metu vartojamus vaistus ar papildymus, taip pat atsizvelgiama i alergijas ir ankstesnes sveikatos problemas.

Pries chirurga gydytojas suteiks individualia bendraja anestezija, todel bus visiskai be samones. Pacientai daznai pradeda fizine terapija, kad per trumpa buvimo ligonineje metu judejimas butu naujas. Reabilitacija tesiama iseinant is ligonines. Tai gali padeti atkurti jega ir judesi.

Kelio pakitimo rizika

Nors kelio uzdegimo operacija daznai eina sklandziai, bet kokia operacija susijusi su rizika.

Jie apima:

• infekcija
• kraujo kresuliai kojos venoje ar plauciuose
• sirdies smugis
• insultas
• nervu pazeidimas

Jei operacija atideta per ilgai, gali atsirasti kita rizika. Gali issivystyti deformacijos, del kuriu komplikuoja kelio pakeitimo procedura. Chirurgija gali uztrukti ilgiau, o keliu keitimo galimybes gali buti ribotos.

Suzinokite daugiau apie stipraus kelio skausmo priezastis cia.