Neonatinio abstinencijos sindromas dideja "del opioidu perrasymo"

Moterims, vartojancioms receptinius opioidus nesciosioms, kyla didesnis ju naujagimiu susilaikymo sindromo pavojus - narkotiku vartojimo nutraukimo sindromas, tradiciskai susijes su neteisetu narkotiku vartojimu nestumo metu.
Kudikiams, kuriems budingi opioidai, labiau tiketina, kad jie gime prieslaikiniai, turi sudetingu gimdymu, mazo gimimo svorio ir komplikaciju, tokiu kaip mekonijos aspiracijos sindromas ir kvepavimo sutrikimas.

2012 m. Apie opioidu skausma malsinancius preparatus JAV buvo parasyta 259 milijonu receptu. Tai buvo pakankamai vieno recepto kiekvienam amerikietiskam suaugusiam zmogui.

Naujasis tyrimas, kuri atliko mokslininkai is Vanderbilto universiteto medicinos centro Nasvilyje, TN, ir paskelbtas zurnale Pediatrija - rodo, kad opioidu skausmo malsintuvai, tokie kaip hidrokonas, daznai skiriami nescioms moterims, todel padideja naujagimio abstinencijos sindromo (NN) rizika.

Tyrejai perziurejo 3 metu Tenesio "Medicaid" programos duomenis ir istyre 112 029 nescias moteris. Apie 28% moteru tyrime gavo maziausiai viena recepta opioidu skausmui malsinti.

Is kudikiu imties grupeje, kurie gime su NAS, 65% turejo motinas, kurioms buvo suteikti teisiniai nurodymai del opioidu skausmo malsintuvu.

Mokslininkai nustate, kad kudikiams, kuriems pasireiske opioidai, labiau tiketina, kad jie gims iki gimdymo, tures sudetingu gimdymu, mazos gimimo svorio ir komplikaciju, tokiu kaip mekonijos aspiracinis sindromas ir kvepavimo sutrikimas.

Palyginti su moterimis, kurios nestumo metu negave opioidu, motinos, vartojancios opioidus, dazniau buna baltos, turi nerima ar depresija, serga galvos skausmu ar migrena ir turi raumenu ir kaulu liga.

Beveik visos moterys, kurioms pagal istatyma buvo paskirti opioidai (96%), buvo skiriami trumpalaikio veikimo vaistai, o 2% buvo skirti palaikomojo gydymo dozemis ir maziau nei 1% buvo paskirti ilgalaikio veikimo opioidai.

Svino autorius Dr. Stephen Patrick, pediatrijos ir sveikatos politikos pediatru profesorius Neonatologijos skyriuje su Monroe Carell Jr Vaiku ligonine Vanderbilt, sako:

"Ne visi kudikiai, kuriems yra opioidu, narkotikai pasitraukia is gimimo del ne visai aiskiu priezasciu. Musu tyrimas parode, kad keletas dalyku padidino kudikiu rizika, iskaitant opioidu vartojimo trukme, recepto opioidu rusi, kiek cigareciu yra moteris rukyti ir jei jie vartojo bendra antidepresini vaista, vadinama selektyviu serotonino reabsorbcijos inhibitoriumi. "

Tyrimas yra vienas is pirmuju, kuris tiria rysius tarp NAS ir teisiniu opioidu receptu

Dr Patrick teigia, kad jo tyrimas yra vienas is pirmuju, kuris nagrineja nesciu moteru opioidu saveika tarp NAS ir teisiniais receptais, o ankstesni tyrimai daugiausia skirti heroino vartojimui arba ankstesniam opioidu vartojimui nescioms moterims.

"Jis atkreipia demesi i tai, kas vyksta musu tautoje", - priduria jis.

Autoriai taip pat paaiskina "esmini" finansini poveiki: kiekvienas 1 doleris, isleistas trumpalaikiu opioidu skausmo malsintuvams, yra susijes su 50 doleriu, skirtu kudikiams, kenciantiems nuo narkotiku vartojimo, pasalinimo. Apskaiciuota, kad nacionalines sveikatos prieziuros islaidos yra 270 milijonu JAV doleriu per metus kudikiams gydyti su NAS.

"Tikimes, kad tikimes, kad tyrimas atkreips demesi i valstybes ir federalines politikos formuotojus, noredamas pabrezti, kad recepto opiatu epidemija daro apciuopiama poveiki motinoms ir kudikiams", - teigia dr. Patrick.

2014 m. Tyrimas, paskelbtas 2008 m JAMA nustate, kad per pastaraji desimtmeti NAS padidejo, del ko Bostono universiteto medicinos mokyklos mokslininkai paskatino praejusiais metais reikalauti standartizuotu vertinimo priemoniu ir irodymu, kad butu pranesta apie farmakologinius ir nefarmakologinius gydymo pasirinkimus.

Neatsargines miego sutrikimai, susije su demencija

Mokslininkai atrado reiksminga rysi tarp didelio anticholinerginiu vaistu vartojimo, iskaitant populiarias be recepto miego pagalba ir antihistamina Benadrila (difenhidramina), ir padidejusia demencijos ir Alzhaimerio ligos rizika pagyvenusiems zmonems. Daugelis vaistu, iskaitant kai kuriuos populiarius vaistus nuo narkotiku, turi stipru anticholinergini poveiki.

(Health)

FDA ir EMEA vaistu patvirtinimo procesas; Kas pirma karta gydo vezio narkotines medziagas?

JAV maisto ir vaistu administracija (FDA) daznai kritikuojama kaip neefektyvi, palyginti su jos Europos atitikmeniu, Europos vaistu vertinimo agentura (EMEA). Si kritika yra ypac iprasta onkologijos srityje, kur labai sunkiai sergantiems pacientams yra keletas gydymo budu. Taciau, priesingai nei populiari nuomone, JAV is tikruju renkasi svarbius gydymo vaistus greiciau nei Europos Sajunga.

(Health)