Prieziura gali buti geriausia maziems inkstu navikams

Stebejimas arba stebejimas ir laukimas gali buti geriausias variantas vyresniems pacientams, sergantiems nedideliais inkstu navikais.
Si isvada atsirado del dideles retrospektyvios studijos, kuri parode, kad prieziura yra saugi operacijos alternatyva. Tyrimai bus pristatyti Amerikos klinikines onkologijos draugijos (ASCO) konferencijoje sestadieni.
Tyrimo rezultatai parode, kad vyresni pacientai, sergantys mazais inkstu navikais, kuriu skersmuo yra mazesnis nei 1,5 colio ir pasalina juos operacija, yra tokia pati tikimybe, kad po penkeriu metu mirsta inkstu vezys.
Tyrejai taip pat pastebejo, kad vyresnio amziaus pacientai, kuriems atliekama operacija del siu mazu mastu, gali tureti didesne tikimybe sirdies ir kraujagysliu sistemos sutrikimu ir anksciau mirties del bet kokios priezasties.
Tyrimas rodo, kad saugi senyvu zmoniu mazu inkstu mases valdymo priemone yra stebejimas su vaizdais, pavyzdziui:

• ultragarsu
• MRT
• CT

William C. Huang, MD, urologijos onkologijos asistente Niujorko universiteto medicinos centre Niujorke ir svino autorius paaiskino:

"Musu analize rodo, kad gydytojai gali patogiai pasakyti senyvo amziaus pacientui, ypac pacientui, kuris nera pakankamai sveika, kad toleruotu bendra anestezija ir operacija, kad inkstu vezio mirtingumo tikimybe yra maza ir inkstu operacija greiciausiai nepadidins ju gyvenimo. , nes sunku nustatyti, kurie navikai gali tapti mirtini, senyvo amziaus pacientai, kurie yra visiskai sveiki ir turi ilga gyvenimo trukme, gali pasirinkti operacija. "

Kai zmogus atlieka ultragarsa, MRI vaizda ar CT, kai del salygu, nesusijusiu su mazais inkstu navikais, tokiais kaip pilvo skausmas, nugaros skausmas ar tulzies akmenys, navikai daznai nustatomi atsitiktinai - 3 is 4 atveju.
Dauguma pacientu, kuriems yra maza inkstu mase, pasirenka operacija, o tai reiskia, kad bus pasalinta bet kuri inkstu ar inksto dalis.
Taciau autoriai paaiskino, kad nauji tyrimai rodo, kad chirurgijos rizika gali buti didesne nei nauda pagyvenusiems zmonems ar asmenims, sergantiems vienodomis ligomis ir ribotu gyvenimo trukme.
Tyrimo tikslais ekspertai surinko ir isnagrinejo SEER registro duomenis, susijusius su "Medicare" prasymais, skirtiems 66 metu ir vyresniems pacientams, kuriu inkstu mase buvo maza.
Komanda analizavo 8 317 pacientus, 70% (5 706) gavo chirurgine operacija ir 31% (2611) buvo stebimi.
Dvidesimt penkiu procentu (2 078) asmenu mire per vidutini 4,8 metu stebejimo laikotarpi, 3% (277) is siu mirciu buvo inkstu vezys.
Nesciuju veziu serganciu ligoniu mirtingumas buvo toks pat ir pacientams, kuriems buvo atlikta operacija, ir tiems, kurie pasirinko stebejima.
Prieziura buvo susijusi su zymiai mazesnemis mirties galimybemis del bet kokios priezasties ir sumazejusia sirdies ir kraujagysliu sistemos sutrikimu rizika, tokie kaip kraujagysliu liga, iseminis insultas ir letinis sirdies nepakankamumas.
Nuo 2000 iki 2007 m. Stebimu pacientu skaicius isaugo nuo 25 iki 37 proc.

Pasak mokslininku, gydytojai pradeda suvokti, kad keli nedideli augliai nera pavojingi, net jei jie yra piktybiniai.
Gydytojai taip pat supranta, kad inkstu pasalinimas gali sukelti letine inkstu liga, susijusia su inkstu funkcijos nepakankamumu, sirdies problemomis ir ankstyvaja mirtimi.
Autoriai sake: "Nors 8 is 10 mazu inkstu masiu yra piktybiniai augliai, jie paprastai nera tiesiogiai kile gresme, nes jie paprastai auga letai ir tik nedaugelis is ju metastazuoja. Prieziura leidzia gydytojams isikisti, jei navikas pasireiskia agresyvus augimo tempas arba pasiekia toki dydi, kuris rodo didesni plitimo potenciala. "
Huang padare isvada:

"Inkstu vezio mirtingumo pavojus asmeniui, kuriam diagnozuota nedidele inkstu mase, yra mazas, bet tikras. Taigi sveiki zmones gydymo poziuriu skiriasi, nes jie turi ilga gyvenimo trukme ir didesne tikimybe, kad progresuoja ir plinta liga ".

Parase Sarah Glynn