Du vyru be ZIV po kaulu ciulpu transplantacijos

Du HVL pozityvus vyrai nebegali aptikti viruso kraujyje po to, kai juos gydo Hodzkino limfoma gydyti kaulu ciulpu transplantacijos. Timothy Henrich ir Daniel Kuritzkes is Brigham ir Moteru ligonines Bostone, JAV, Tarptautineje AIDS visuomenes konferencijoje Kuala Lumpure, Malaizijoje, paaiskino, kad vienas pacientas nuo ZIV gydytu vaistu buvo pernesamas per penkiolika savaiciu, o kitos septynias savaites vis dar nera viruso atsigavimo pozymiu.
Visiskai atsikratyti ZIV paciento yra labai sunku. Virus zmogus slepiasi zmogaus DNR taip, kad taptu "nepakenksmingas". ART (antiretrovirusinis gydymas) padeda kontroliuoti virusa kraujyje. Taciau, kai tik ART sustoja, ZIV dazniausiai kartojasi.
Du pacientai jau daugiau kaip trisdesimt metu buvo ZIV teigiami. Jie sukure Hodzkino limfoma, kraujo vezi, reikalaujanti kaulu ciulpu transplantacijos, jei chemoterapija ir kiti gydymo budai nepavyko. Kraujo lasteles yra pagamintos is kaulu ciulpu. Ekspertai mano, kad kaulu ciulpus yra pagrindinis ZIV rezervas.
Istyrus kaulu ciulpu transplantacijas, vienas zmogus ketverius metus neturi kraujo serumo ZIV, o kitas - dvejus metus.
Svinas mokslininkas dr Timothy Henrich perspejo nenaudoti C zodzio (isgydyti), sakydamas, kad dar yra ankstyvos dienos.
Interviu su BBC Henrichas sake:

"Mes neparodeme gydymo, mums reikes ilgesniu veiksmu. Galime pasakyti, ar virusas isnyksta vienerius metus ar net po dveju metu po to, kai mes nutraukeme gydyma, kad viruso atsigavimo galimybes yra bus labai zemas ".

Praejusiais metais Kuritzkesas ir Henrichas paskelbe, kad pries transplantuojant ju kraujo limfocitus ZIV buvo lengvai aptikta, taciau per astuonerius menesius po transplantacijos virusas tapo neaptinkamas. Tuo metu pacientai vis dar buvo ART.
Siemet abu pacientai atvyko su ART. Jie reguliariai stebimi ir neturi pastebimo ZIV viruso. Henrikas sake: "Mes parodeme, kad siu dvieju pacientu periferiniame kraujyje mazejo mazdaug nuo 1000 iki 10 000 kartu sumazejes ZIV uztersimas. Vis delto virusas gali buti kitose audiniuose, pavyzdziui, smegenyse arba virskinimo trakte".
Jei virusas turetu atsigauti, tai reikstu, kad smegenys, GI traktai, limfmazgiai ar kai kurios kitos vietos yra svarbios infekcinio viruso rezervuarai "(ir) bus reikalingi nauji metodai rezervuaro matavimui atitinkamose vietose".

Kaulu ciulpu transplantacija nera atsakas i ZIV infekcija

Kaulu ciulpu transplantacija, kaip budas gydyti ZIV uzsikretusius zmones, nelabai taps standartine klinikine praktika.
Siuo atveju abu pacientai sirgo kraujo veziu; transplantacijos buvo atliekamos gydant vezi, o ne ZIV infekcija.
Daugumai ZIV uzsikretusiu zmoniu nera kraujo vezio. Kaulu ciulpu transplantacijos yra brangus ir rizikingi - pacientai susiduria su 20 proc. Mirties rizika. Pries atlikdami transplantacija, paciento imunine sistema reikia susilpninti, kad sumazetu atmetimo rizika.
Trecias pacientas, kuris taip pat turejo limfoma ir buvo ZIV teigiamas ir gavo ta pati transplantacija kaip du Bostono dalykai, mire nuo vezio.
Su ART, asmuo, turintis ZIV, gali megautis tokia pacia gyvenimo trukme kaip kiti zmones.

Gydytojai "isgydo" kudiki, gime ZIV infekcija

Siu metu kovo menesi, Johns Hopkins vaiku centro, Misisipes medicinos centro ir Masacusetso medicinos mokyklos universiteto gydytojai paskelbe, kad "isgydytas" ZIV teigiamas vaikas, kuriam ART buvo skiriamas per 30 valandu nuo gimimo.
Deborah Persaud, M.D. paaiskino, kad yra labai neiprasta gydyti kudiki uz ZIV infekcija netrukus po gimdymo. Ji pridure, kad tai buvo pirmas atvejis, kai ZIV teigiamas kudikis yra funkcinis vaistas. Medicinos komanda mano, kad greitas antiretrovirusinis gydymas paskatino naujagimio gydyma.
Dr Persaud sake: "Skubus antivirusinis gydymas naujagimiams, kuris prasideda per kelias paras veikimo dienas, gali padeti kudikiams isvalyti virusa ir pasiekti ilgalaiki atpalaidavima be gydymo visa gyvenima, uzkertant kelia tokiai virusinei slaptumui formuotis".

Pirmasis akivaizdus ZIV infekcijos isgydymas tikriausiai ivyko Vokietijoje, 2010 m

2010 m. Gruodzio men. Mokslininkai is Charite universiteto Berlyno medicinos universiteto (Vokietija) zurnale Kraujas kaip tikrasis pacientas, sergantis umine mieloleukija, Timothy Brownas, kuris taip pat buvo ZIV teigiamas, buvo isgydytas ZIV infekcija po kaulu ciulpu transplantacijos.
Mokslininkai parase "Musu rezultatai tvirtai rodo, kad sis pacientas pasieke ZIV gydyma".
2007 m. Timothy Brownas nustojo vartoti ART, jeigu jo imunine sistema veiksmingai isnaikino dideles chemoterapijos ir radiacines terapijos dozes ir gavo kaulu ciulpu transplantacija.
Siuo atveju donoras turejo labai retu genu mutacija - CCR5-delta32, kuri apsaugojo ji nuo ZIV infekcijos, o tai reiskia, kad Brownas igijo tokia apsauga. 2012 m. Liepos men. Mokslininkai Kalifornijoje nustate savo audinyje ZIV pedsakus. Taciau Brown sako, kad bet koks jo kuno likes virusas yra visiskai neaktyvus ("mires") ir negali pakartoti.
Parase Christian Nordqvist