Nebutini vaizduoklio testai - strategijos, reikalingos tai spresti

Viena is pagrindiniu didesniu sveikatos prieziuros islaidu priezasciu yra vaizdavimas, pavyzdziui, tomografijos. Naujas tyrimas, paskelbtas internete, pries balandzio men. Paskelbta leidini Amerikos zurnalas medicinos , rodo, kad gydytojai naudoja galvos kompiuterine tomografija (CT) nuskaito daugybe budu, netgi per viena skubios pagalbos skyriu. Savo naujame tyrime Brighamo ir moteru ligonines bei Harvardo medicinos mokyklos mokslininkai parode, kad strategijos, kurios mazina ivairu kompiuteriniu nuskaitymu naudojima, gali sumazinti islaidas, tuo paciu gerinant prieziuros kokybe.
"Medicare" ir "Medicaid" centrai neseniai patvirtino priemones, skirtas ivertinti pacientu, serganciu atrauminiu galvos skausmu, pacientu, serganciu galvos skausmu, skirtumus tarp ligoniniu salyje. Tyrejai konstatavo, kad gydytojai naudoja CT skenavimus netgi vienoje patalpoje.
Vadovo tyrinetojas Luciano M. Prevedello is Evidence Based Imaging ir Radiologijos katedros centro paaiskina:

"Netgi ivertinus keleta veiksniu, susijusiu su uzsakymo elgesiu, mes nustateme, kad daugiau nei dvigubai kintamumas galvutes CT vis dar islieka."

Tyrejai nurode, kiek 2009 m. Dideleje miesto akademineje ligonineje buvo atlikti 55,281 pacientu vizitai i suaugusiuju skubios pagalbos skyriu. Pastebeje paciento duomenys, kuriuose buvo informacija apie paciento lyti, amziu, skubios pagalbos skyriu vieta , nepaprastosios padeties sunkuma ir ligu skirstyma i kategorijas bei gydytojo duomenis, kuriuose buvo gydytojo lytis, ir kiek metu jie buvo praktikoje.
Is 55 281 paciento, 8,9% pacientu gavo galvos skausmo skenavima, o gydytojo nuskaitymo daznis svyravo nuo 4,4% iki 16,9%. Dauguma tu, kurie patyre CT, buvo vyrai, kurie buvo vyresni ir klasifikuojami kaip skubus. Tyrejai pastebejo, kad tie, kurie buvo linke gauti galva CT, buvo pacientai, turintys galvos traumu, po kuriu patyre insultas, galvos skausmas ir kitos rusies traumos. Skirtingai nei ankstesni tyrimai, tyrejai nenustate esminio rysio tarp gydytojo amziu ar lyties ir kompiuterio nuskaitymo uzsakymo.
Dr Prevedello teigia:

"Kintamumas galejo buti del gydytojo praktikos stiliaus, ziniu spragu, rizikos tolerancijos ar kitu veiksniu. Siuo metu mes nagrinejame realiu laiku remiamu irodymu pagrindu pagristu klinikiniu sprendimu (iterptu i elektronini sveikatos irasa) poveiki testo svyravimams. uzsisakyti gydytoju elgsena siekiant pagerinti prieziuros kokybe ir pagerinti testavimo tinkamuma. "

Garsus sios srities ekspertas Robertas G. Sternas, MD, Tucsono medicinos universiteto Arizonos medicinos koledzo Radiologijos departamentas sako:

"Praeityje buvo stengiamasi sumazinti brangiu vaizdu tyrimu naudojima, be jokio realaus demesio teikiant prieziuros kokybe ir tinkamus uzsakymu modelius." Dr. Prevedello ir jo kolegos pabrezia, kad reikia kurti irodymais pagristas sistemas, siekiant sumazinti brangus ir netinkamas istekliu asignavimai. "

Apibendrinant, vyriausioji redaktore Joseph S. Albert, MD, Arizonos medicinos koledzo universiteto Tucson, raso:

"JAV sveikatos prieziuros sistema yra neuzmirstama, nes pernelyg daug vaizdiniu tyrimu. Bent maza dalis priezasciu yra gydytojo atsakomybes baime. Si nauja funkcija stengsis isugdyti gydytojus ir suprasti racionaluma i vaizdu tyrimu uzsakyma."

Parase Petra Rattue