Kas yra esminis drebulys?

Turinys

1. Simptomai
2. Priezastys
3. Diagnoze
4. Gydymas

Esminis drebulys reiskia nekontroliuojama zmogaus kuno kratyma ar drebejima, paprastai rankas ir galvas. Tai taip pat gali paveikti zandikauli, kojas, liezuvi ir veida, taip pat sukelti balso silpnuma.

Esminis drebulys, taip pat zinomas kaip kinetikos drebulys, yra labiausiai paplites judejimo sutrikimas. Apskaiciuota, kad 2012 m. Ji paveike mazdaug 2,2 proc. Jungtiniu Amerikos Valstiju gyventoju arba 6,38-7,63 milijono zmoniu.

Manoma, kad paveldima daugiau kaip puse visu atveju.

Jis gali prasideti bet kuriuo amziuje, taciau labiau tiketina, kad tai paveiks senesni zmones, vyrai ir moterys.

Simptomai paprastai prasideda rankose ir rankose, o jie palaipsniui plinta i kitas kuno dalis.

Nedidelis drebulys yra iprastas, nes zmones tampa senesni, taciau esminis drebulys yra labiau patvarus ir pastebimas, ir jis paprastai blogeja palaipsniui. Kognityviniai sutrikimai ir asmenybes sutrikimai taip pat buvo susije su bukle.

Simptomai

Ranka dazniausiai patiria esmini drebuli.

Pagrindinis esminio drebulio simptomas yra drebejimas, ypac ranku, kuris dreba judesio aukstyn ir zemyn.

Tremoras gali tureti itakos kitoms kuno dalims:

• Akiu vokai
• Veidas
• Rankos ir rankos
• Galva
• Zandikaulis
• Liezuvis
• Larynx arba balso stotis
• Kojos ir kojos, bet tai retai.

Pozymiai ir simptomai linke pradeti veliau gyvenime. Kuo anksciau jie pradeda gyvenima, tuo blogiau buna bukle, o blogiau.

Kai kuno dalis, kuri paprastai yra paveikta, yra ramybeje, nera simptomu. Atrodo, kad bukle yra labiau pastebima taikant jega nuo gravitacijos. Abi kuno puses yra linkusios vienodai paveikti.

Sunkiais atvejais sis judejimo sutrikimas gali buti neleistinas, todel pacientui sunku uzbaigti savo kasdiene veikla, pvz., Gerti stikline vandens, susieti dalykus ar rasyti.

Faktoriai, del kuriu blogeja simptomai, yra sie:

• Didelis kofeino kiekis
• Nerimas, stresas ir jausmas nusimines
• Stipri veikla
• Tam tikri vaistai

Nors daugeliu atveju simptomai dazniausiai yra silpni, jie gali pablogeti laikui begant.

Priezastys

Tyrimai susieti genetinius pokycius su padidejusia esminio drebulio atsiradimo rizika. Iki siol nustatytos dvi skirtingu chromosomu genetines variacijos, todel galima teigti, kad bukle yra susijusi su ivairiais genais.

Manoma, kad genu mutacija turi itakos smegenu sritims, vadinamoms smegenelemis ir prastesnemis alyvmedziais. Tai pakeicia tai, kaip smegenys nusiuncia nervus i raumenis.

Manoma, kad paveldima apie puse visu esminio drebulio atveju. Nera zinoma, kodel kai kuriems pacientams budingas drebulys atsiranda, kai jie neturi seimos ar genetines mutacijos.

Rasymas yra viena is keliu veiksmu, galinciu sukelti esminio drebulio simptomus.

Kai kurios veiklos gali sukelti simptomus.

Jie apima:

• Taikomas makiazas
• Gerti stikline vandens
• Valgymas
• Skutimosi
• Rasymas

Miego nepakankamumas gali pabloginti simptomus, o vartojant tris ar daugiau vienetu alkoholio diena padidina rizika.

Salygos, susijusios su "normaliu" drebuliu, taip pat buvo susijusios su esminiu drebuliu.

Pavyzdziui, yra hipertireoze arba pernelyg aktyvi skydliauke, Parkinsono liga, periferine neuropatija, insultas, distonija, issetine skleroze (MS), alkoholio vartojimas, neteisetas narkotiku vartojimas ir kai kurie vaistai.

Diagnoze

Kai diagnozuojate esmini drebuli, gydytojas, be kitu dalyku, istirs paciento raumenu jega ir sausgysliu refleksus.

Nera esminio drebulio tyrimo, todel gydytojas pasalins galimas ligas ir salygas, nustatys, ar yra seimos istorija, ir atlieka fizini egzamina.

Gydytojas taip pat patikrins, kokius vaistus vartoja pacientas.

Yra keletas butinu drebuliu diagnostiniu tyrimu. Ne visi isbando siuos testus, bet gydytojai kartais juos vercia isitikinti, kad jiems truksta kitos pagrindines drebulys.

Sie bandymai gali apimti smegenu CT arba MRI skenavima. Elektromiografija (EMG) gali nustatyti elektrini raumens aktyvuma, o tai gali atskleisti nervu pazeidimus.

Pavyzdziui, gali buti atliktas kraujo tyrimas, kad butu uztikrinta normali skydliaukes hormono koncentracija.

Jei norite ivertinti drebuli, gydytojas gali paprasyti paciento gerti is stiklo, laikyti rankas istempta, parasyti ar pagaminti spirale.

Gydytojas taip pat istirs paciento raumenu jega ir tonusa, sausgysliu refleksus, vaiksciojima, laikysena ir koordinavima bei gebejima jausti specifinius pojucius.

Gydymas

Jei simptomai yra silpni, gydytojas gali nepatarti jokio gydymo, taciau jei yra pakenkta gyvenimo kokybei ir gebejimui atlikti kasdienes uzduotis, gydymas gali buti rekomenduojamas.

Vaistiniai preparatai esminiam drebuliui

Sie simptomai gali padeti sumazinti siuos vaistus:

• Beta adrenoblokatoriai, skirti hipertenzijai ar aukstam kraujospudziui gydyti, pavyzdziui, propranololis, atenololis, nadololis ir metoprololis.
• Antikonvulsantai, vartojami epilepsijai gydyti, gali buti paskirti, jei beta blokatoriai neatleidzia simptomu, pavyzdziui, primidono, topiramato ir gabapentino.
• Sedantys preparatai gali buti skiriami, jei drebulys sukelia itampa ar nerimas, o kiti vaistai neveikia, pvz., Yra Valium arba diazepamas.
• Botox injekcijos gali padeti, jei itakoja galvos ar balso. Taciau gydymas veikia tik mazdaug 3 menesius, todel vietoj jo raumenys gali tapti silpnesni.

Chirurgija esminiam drebuliui

Retais atvejais simptomai gali buti pakankamai sunkus, kad butu reikalinga operacija.

Giliai smegenu stimuliacijai elektrodai dedami i galvos smegenis.Smulkios adatos praeina per mazas skylutes kaukoleje, o pacientas yra apskritai anestezijos.

Ploni laidai prijungia elektrodus i impulsu generatoriaus itaisa, implantuota po krutines odos. Generatorius padeda reguliuoti smegenu srautus ir kontroliuoti drebejima siunciant elektros sroves.

Nustatyta, kad gilus smegenu stimuliavimas sumazina drebejima 80 procentu, o rankrasti - 70 procentu. Pagerejimas pasirode ilgalaikis.

Salutinis poveikis yra retas, taciau gali buti skyscio smegenyse, chirurginio rando infekcija, dilgciojimas ir kraujavimas smegenyse. Insultas taip pat yra labai retas pavojus.

Thalamotomija apima mazu skyliu atidaryma talamoje. Tai laikoma veiksminga kaip gilus smegenu stimuliavimas mazinant drebuli, taciau giliai smegenu stimuliacijai yra maziau salutiniu poveikiu.

Fizine terapija gali padeti kai kuriems pacientams kontroliuoti drebulius ir pagerinti ju raumenu kontrole bei koordinavima.

Profesines terapeutas gali pasiulyti keleta adaptaciju, kad butu lengviau kasdiene veikla, pvz., Naudojant sunkesnes puodelius ir indus, naudojant storus rasiklius ir piestukus ir naudojant rieso svorius.