Viskas ko jums reikia zinoti apie kaulu ciulpas

Turinys

1. Kas yra kaulu ciulpai?
2. Funkcija
3. Transplantacijos
4. Ligos
5. Donoryste

Kaulu ciulpai yra kumstinis audinys, esantis kai kuriuose kuno kauluose, iskaitant klubo ir slaunies kaulus. Kaulu ciulpuose yra nesubrendusiu lasteliu, vadinamu kamieninemis

Daugelis zmoniu, serganciu kraujo veziu, pvz., Leukemija ir limfoma, pjautuvo lasteliu anemija ir kitos gyvybei pavojingos ligos, remiasi kaulu ciulpu arba virksteles kraujo transplantacijos isgyvenimu.

Norint gyventi, reikalingi sveiki kaulu ciulpai ir kraujo lasteles. Kai liga veikia kaulu ciulpu, todel ji nebegali veiksmingai veikti, geriausias gydymo budas gali buti smegenu ar virksteles kraujo transplantacija; kai kuriems pacientams tai yra vienintelis galimas gydymas.

Greitieji kaulu ciulpu faktai

Cia yra keletas pagrindiniu tasku apie kaulu ciulpas. Daugiau informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

• Kaulu ciulpai kasdien gamina 200 milijardu nauju raudonuju kraujo kuneliu kartu su baltaisiais kraujo kuneliais ir trombocitais.
• Kaulu ciulpuose yra mezenchimos ir hematopoetines kamienines lasteles.
• Apie 10 000 zmoniu JAV kasmet diagnozuojamos ligos, kurioms reikia kaulu ciulpu transplantacijos.
• Keletas ligu kelia gresme kaulu ciulpams ir neleidzia kaulu ciulpuose nukreipti kamienines lasteles i esmines lasteles.

Kas yra kaulu ciulpai?

Kaulu ciulpai yra minkstas, zelatininis audinys, kuris uzpildo viduriu ertmes, kaulu centrus. Du kaulu ciulpu tipai yra raudonas kaulu ciulpu, vadinamu mieloidiniu audiniu, ir geltonojo kaulu ciulpu arba riebalinio audinio.¹

Ilgas kaulo skerspjuvis rodo raudona ir geltona kaulu ciulpa.

Abu kaulu ciulpu tipai yra praturteti kraujagysliais ir kapiliarais.²

Kaulu ciulpai kasdien sukuriama daugiau nei 200 milijardu nauju kraujo kuneliu.⁸ Dauguma kraujo kuneliu organizme issivysto is kaulu ciulpu lasteliu.⁵

Kaulu ciulpu kamienines lasteles

Kaulu ciulpuose yra dvieju tipu kamieniniu lasteliu, mezenchiminiu ir hematopoetiniu.

Raudonas kaulu ciulpas susideda is subtilus, labai kraujagysliu pluostiniu audiniu, turinciu hematopoetiniu kamieniniu lasteliu. Tai kraujui formuojancios kamienines lasteles.

Geltonajame kaulu ciulpuose yra mezenchiminiu kamieniniu lasteliu, taip pat zinomu kaip kaulu stromos lasteles. Tai gamina riebalus, kremzle ir kaulus.⁴

Kamienines lasteles yra nesubrendusios lasteles, kurios gali virsti keliomis skirtingomis lasteliu rusimis.

Hematopoetines kamienines lasteles kaulu ciulpuose sukelia dvi pagrindines lasteliu rusis: mieloidines ir limfines linijas. Tai yra monocitai, makrofagai, neutrofilai, bazofilai, eozinofilai, eritrocitai, dendritiskos lasteles ir megakario citai arba trombocitai, taip pat T lasteles, B lasteles ir naturalios zudancios lasteles.

Skirtingu tipu kraujo kuneliu kamienines lasteles skiriasi ju regeneraciniais gebejimais ir stiprumu.

Kai kurie yra daugiafunkciniai, oligopotentai ar unipotentiniai, o tai priklauso nuo to, kokio tipo lasteliu jie gali sukurti.

Pluripotencines hematopoetines kamienines lasteles turi sias savybes:

• Atnaujinimas: jie gali atgaminti kita lastele, identiska patys.
• Diferencijavimas: jie gali sukurti viena ar daugiau subrendziu brandesniu lasteliu.

Is siu pluripotenciniu kamieniniu lasteliu atskiru kraujo lasteliu issivystymo procesas vadinamas hematopoeze.¹¹

Butent sios kamienines lasteles reikalingos kaulu ciulpu transplantacijai.

Kamienines lasteles nuolat dalijasi ir gamina naujas lasteles. Kai kurios naujos lasteles islieka kaip kamienines lasteles, o kitos pries pradedant formuotis ar subrendusius kraujo kunelius isgyvena sergancius brandinimo stadijas, kaip pirmtaka ar blastines lasteles. Smegenu lasteles sparciai dauginamos, kad kasdien suleisti milijonus kraujo¹⁰

Kraujo lasteles turi ribota gyvenimo trukme. Tai raudonajai kraujo lastelems yra mazdaug 100-120 dienu. Jie nuolat keiciami. Labai svarbu gaminti sveika kamienines lasteles.¹²

Kraujagysles veikia kaip kliutis, kad nesubrende kraujo kuneliai nepatektu i kaulu ciulpus.

Tik subrendusiose kraujo lastelese yra membraniniu baltymu, reikalingu pritvirtinti prie kraujagysliu endotelio ir praeiti per krauja. Taciau hematopoetines kamienines lasteles gali kirsti kaulu ciulpu barjera. Jie gali buti isauginti is periferiniu ar cirkuliuojanciu kraujo.¹⁵

Kraujas formuojancios kamienines lasteles is raudonuju kaulu ciulpu gali daugintis ir subrendusios i tris svarbias kraujo lasteliu rusis, kuriu kiekvienas turi savo darba:

• Raudonosios kraujo kuneliai (eritrocitai) transportuoja deguoni aplink kuna
• Baltuju kraujo kuneliu (leukocitu) padeda kovoti su infekcija ir ligomis. Baltuju kraujo kuneliu yra limfocitai - imunines sistemos kertinis akmuo - ir mieloidines lasteles, kurios apima granulocitus: neutrofilus, monocitus, eozinofilus ir bazofilus
• Trombocitai (trombocitai) padeda suardyti po traumu. Trombocitai yra megakariocitu citoplazmos, kitos kaulu ciulpu lasteles, fragmentai.

Pasibaigus branduoliui, sie kraujo kuneliai pereina nuo smegenu audinio i krauja, kur jie atlieka svarbias funkcijas, reikalingas, kad kunas gyvas ir sveikas.⁷

Mesenchimines kamienines lasteles yra esancios kaulu ciulpu ertmeje. Jie skirstomi i eiles stromos genijus, tokius kaip:

• chondrocytai (kremzles karta)
• osteoblastu (kaulu formavimas)
• osteoklastai
• adipocitai (riebalinis audinys)
• miocitai (raumenys)
• makrofagai
• endotelio lasteles
• fibroblastai.⁶

Raudonas kaulu ciulpas

Raudonasis kaulu ciulpai gamina visus raudonuju kraujo kuneliu ir trombocitu suaugusius zmones ir apie 60-70 procentu limfocitu. Kiti limfocitai pradeda gyventi raudonuju kaulu ciulpuose ir visiskai formuojasi limfinese audinose, iskaitant pilva, bluzni ir limfmazgius.¹

Kartu su kepenimis ir bluzniu, raudonieji kaulu ciulpai taip pat vaidina svarbu vaidmeni atsikratyti senuju raudonuju kraujo lasteliu.

Geltonas kaulu ciulpas

Geltonieji kaulu ciulpai daugiausia veikia kaip riebalu saugykla. Tai padeda islaikyti ir palaikyti teisinga kaulu funkcionavimo aplinka. Taciau esant tam tikroms salygoms, tokioms kaip sunkaus kraujo netekimas ar karsciavimas, geltonosios sirdies smegenys gali sugrizti prie raudonojo smegenu.¹

Geltonasis smegenys paprastai buna isilgai ilgu kaulu centriniu ertmiu ir apskritai yra apsuptas raudonojo smegenu sluoksnio su ilgais trabekuliais (spinduliais panasiu strukturu) per kempine panasios retikulines strukturos.⁶

Kaulu ciulpu laiko eilute

Pries gimdyma kaulu ciulpai pirmiausiai vystosi i kraujagysle link vaisiaus vystymosi pabaigos. Jis tampa aktyvus mazdaug po 3 savaiciu. Kaulu ciulpai perimti nuo kepenu kaip pagrindinis kraujo donorystes organas nuo 32 iki 36 savaiciu nestumo.

Kaulu ciulpai islieka raudoni iki mazdaug 7 metu amziaus, nes reikia nuolat tolesnio kraujo susidarymo. Kuno senatveje raudonieji smegenys palaipsniui keiciami geltonais riebalais. Suaugusiems kaulu ciulpams vidutiniskai yra apie 2,6 kg, is kuriu puse yra raudonos.³

Suaugusiesiems didziausia raudonuju smegenu koncentracija yra stuburo, klubu (dilgeliu), krutinkaulio (krutinkaulio), sonkauliu, kaukoles ir ilgio kaulu (klubo) ir koju (ir lupos) kaklelio ir metafiziniu bei epifiziniu galu kauluose. slaunys ir blauzdikaulis). Visi kiti skruzdziu ar spongijiniai kaulai ir centrines ertmes ilgu kaulu yra uzpildytos geltonuoju sauliu.

Funkcija

Dauguma raudonuju kraujo kuneliu, trombocitu ir daugumos baltuju kraujo kuneliu yra suformuotos raudoname smegenu kotelle. Geltonieji kaulu ciulpai gamina riebalus, kremzle ir kaulus.

Kraujo lasteliu susidarymas del raudonuju kaulu ciulpu hematopoetiniu kamieniniu lasteliu diferencijavimo.

Baltuju kraujo kuneliu isgyvena nuo keliu valandu iki keliu dienu, trombocitu mazdaug 10 dienu, o raudonuju kraujo kuneliu - apie 120 dienu. Sios lasteles turi buti nuolat pakeiciamos kaulu ciulpu, nes kiekviena kraujo kunele turi numatyta gyvenimo trukme.

Tam tikros salygos gali sukelti papildoma kraujo lasteliu gamyba. Tai gali atsitikti, kai deguonies kiekis kuno audiniuose yra mazas, jei yra kraujo ar anemijos praradimas arba sumazeja raudonuju kraujo kuneliu skaicius. Jei taip atsitiks, inkstai gamina ir isskiria eritropoetina, hormona, kuris stimuliuoja kaulu ciulpai ir gamina daugiau raudonuju kraujo lasteliu.

Kaulu ciulpai taip pat gamina ir isleidzia daugiau baltuju kraujo kuneliu, reaguodama i infekcijas, ir daugiau trombocitu atsako i kraujavima. Jei zmogus patiria rimta kraujo netekima, geltonieji kaulu ciulpai gali buti aktyvuoti ir transformuojami i raudonaji kaulu ciulpa.

Sveikas kaulu ciulpas yra svarbus daugybei sistemu ir veiklos.

Kraujotakos sistema

Kraujotakos sistema paliecia kiekviena organa ir sistema kune. Jame yra keletas skirtingu langeliu su ivairiomis funkcijomis. Raudonieji kraujo kuneliai transportuoja deguoni i lasteles ir audinius, kraujo kresuliai trombocitais pernesami i krauja, kad po suzalojimo sumazetu kraujo kresulys, o baltuju kraujo kuneliu - i infekcijos ar suzalojimo vietas

Hemoglobinas

Hemoglobinas yra raudonuju kraujo kuneliu baltymas, kuris suteikia jiems ju spalva. Hemoglobinas renka deguoni plauciuose, pernesa ji raudonosiose kraujo kunelese ir isskiria deguoni i audinius, tokius kaip sirdis, raumenys ir smegenys. Anglies dioksidas (CO₂), kuris yra kvepavimo atliekos, pasalina hemoglobinas ir atsinaujina i plaucius.

Gelezis

Gelezis yra svarbi zmogaus fiziologijos maistine medziaga. Jis jungiasi su baltymu, kad sumazintu hemoglobino kieki eritrocitams ir yra butinas raudonuju kraujo kuneliu gamyboje (eritropoeze). Kunas kaupia gelezi kepenyse, bluznyje ir kaulu ciulpuose. Dauguma gelezies reikalinga kiekviena diena, kai hemoglobinas gaminamas is senuju raudonuju kraujo kuneliu perdirbimo.

raudonieji kraujo kuneliai

Raudonuju kraujo kuneliu gamyba vadinama eritropoeze. Priimta kamienine lastele trunka mazdaug 7 dienas, kad ja subrandintu i visiskai funkcionuojancia raudonasias kraujo kuneliu. Kaip raudonuju kraujo kuneliu amziaus, jie tampa maziau aktyvus ir trapus.

Senstantys raudonieji lasteles yra pasalinami arba suvartojami baltuju kraujo kuneliu ar makrofagu pavidalu, zinomu kaip fagocitoze. Siu lasteliu turinys patenka i krauja. Siame procese issiskiriantis gelezis yra pernesamas i kaulu ciulpa, skirta nauju raudonuju kraujo kuneliu gamybai arba kepenims ar kitiems audiniams laikyti.

Paprastai apie 1 procenta visos raudonuju kraujo kuneliu keicia kasdien. Sveikas zmogus kiekviena diena gamina apie 200 milijardu raudonuju kraujo kuneliu.

baltieji kraujo kuneliai

Kaulu ciulpai gamina daugybe baltuju kraujo kuneliu. Tai yra butina sveikai imuninei sistemai. Jie uzkrecia ir kovoja su infekcijomis.

Pagrindiniai baltuju kraujo kuneliu arba leukocitu tipai yra:

1) limfocitai

Limfocitai gaminami kaulu ciulpuose. Jie gamina naturalius antikunus kovai su infekcija, kuria sukelia virusai, kurie patenka i kuna per nosi, burna ar kita gleivine, arba per gabalus ir grazes. Konkrecios lasteles atpazista uzsienio isibroveliu (antigenu), kurie patenka i kuna ir siuncia signala i kitas lasteles, kad uzpuole antigenus.

Reakcija i sias invazijas dideja limfocitu skaicius. Yra du pagrindiniai limfocitu tipai: B- ir T-limfocitai.

2) monocitai

Monocitai gaminami kaulu ciulpuose. Suaugusiu monocitu gyvenimo trukme kraujyje yra tik 3 - 8 valandos, taciau, kai jie persikelia i audinius, jie brandinami i didesnes lasteles, vadinamas makrofagais. Makrofagai ilgainiui gali isgyventi audiniuose, kai jie isiskverbia ir sunaikina bakterijas, kai kurias grybelines, negyvas lasteles ir kita kuno svetima medziaga.

3) Granulocitai

Granulocitas yra seimos ar kolektyvinio pavadinimo, skirto triju tipu baltuju kraujo kuneliu: neutrofilu, eozinofilu ir bazofilu. Granulocitu issivystymas gali uztrukti dvi savaites, taciau sis laikas sutrumpeja, kai yra padidejusi gresme, pvz., Bakterine infekcija.

Kaulu ciulpai saugo dideli brandziu granulocitu rezerva.Kiekvienam granulocitui, cirkuliuojanciam kraujyje, gali buti 50-100 lasteliu, kurie laukia kaulu ciulpu, kad jie patektu i krauja. Del to puse granulocitu kraujyje gali buti aktyviai kovojama su infekcija organizme per 7 valandas nuo infekcijos nustatymo.

Kai granulocitas palieka krauja, paprastai jis negrizta. Granulocitas gali isgyventi audiniuose iki 4-5 dienu, priklausomai nuo salygu, taciau jis tik isgyvena kelias valandas kraujyje.

4) Neutrofilai

Neutrofilai yra labiausiai paplites granulocitas. Jie gali atakuoti ir sunaikinti bakterijas ir virusus.

5) Eozinofilai

Eozinofilai dalyvauja kovojant su daugybe parazitiniu infekciju rusiu ir nuo parazitiniu kirminu ir kitu organizmu lervu. Jie taip pat dalyvauja kai kuriose alerginese reakcijose.

6) basofilai

Bazofilai yra maziausiai paplite baltuju kraujo kuneliu ir reaguoja i ivairius alergenus, del kuriu issiskiria histaminas, heparinas ir kitos medziagos.

Heparinas yra antikoaguliantas. Tai apsaugo kraujo kresejima. Histaminas yra vazodilatatoriai, kurie sukelia dirginima ir uzdegima. Isleidziant sias medziagas, ligos sukelejas tampa labiau pralaidus, todel baltuju kraujo kuneliu ir baltymu patenka i audinius, kad uzkirstu kelia patogenui.

Alergeno paveiktu audiniu dirginimas ir uzdegimas yra sienliges, kai kuriu astmos, dilgeliu ir rimciausios formos anafilaksinio soko reakcijos dalis.

Trombocitai

Kaulu ciulpai gamina trombocitus, vadinamus trombopoze. Trombocitai reikalingi kraujui kraujo kresuliams formuoti, kraujavimui sustabdyti.

Staigus kraujo nutekejimas sukelia suzalojimo ar zaizdos trombocitu aktyvuma. Cia trombocitai susitraukia ir kartu su kitomis medziagomis suformuoja fibrina. Fibrinas turi sriegio formos struktura ir sudaro isorini saseli ar kresejima.

Del trombocitu trukumo kuno masazas ir kraujavimas lengviau. Kraujas gali gerai nesugriebti po atviros zaizdos, todel gali padideti vidinis kraujavimas, jei trombocitu kiekis yra labai mazas.

Limfine sistema

Limfine sistema sudaro limfiniai organai, tokie kaip kaulu ciulpai, migdolai, migdolai, bluznis ir limfmazgiai.

Visi limfocitai susidaro kaulu ciulpuose is nesubrendusiu lasteliu, vadinamu kamieninemis lastelemis. Limfocitai, kurie subrende uzkrucio liauka (uz krutinkaulio), vadinami T-lastelemis. Tie, kurie brandinami kaulu ciulpuose ar limfinese organuose, vadinami B-lastelemis.¹⁴

Imunine sistema

Imunine sistema apsaugo kuna nuo ligos. Jis naikina nepageidaujamus mikroorganizmus, pvz., Bakterijas ir virusus, kurie gali isiskverbti i organizma.

Kaip imunine sistema kovoja su infekcija?

Mazos liaukos, vadinamos limfmazgiais, yra issibarste visame kune. Kai limfocitai yra pagaminti i kaulus, jie keliauja i limfmazgius. Tuomet limfocitai gali judeti tarp kiekvieno mazgo per limfinius kanalus, kurie patenkantys dideliuose drenazo kanaluose, kurie tusti i kraujagysle. Limfocitai patenka i krauja per siuos kanalus.

Svarbi imunines sistemos dalis yra trys pagrindiniai limfocitu tipai:

B limfocitai (B-lasteles)

Sios lasteles yra kilusios is ziurkiu kaulu ciulpu hematopoetiniu kamieniniu lasteliu.

Yra triju tipu limfocitai. T limfocitus, B limfocitus ir naturalias zudikas.

B lasteles ekspresuoja B lasteliu receptorius (BCR) ant lasteliu pavirsiaus. Tai leidzia lastele prijungti prie antigeno ant invazinio mikrobolo ar kito antigeno agento pavirsiaus.

Del sios priezasties B-lasteles zinomos kaip antigena pateikiancios lasteles, nes jos ispeja kitas imunines sistemos lasteles i invazini mikroba.

B-lasteles taip pat isskiria antikunus, kurie pridedami prie infekcija sukelianciu mikrobu pavirsiaus. Sie antikunai yra Y formos, ir kiekvienas is ju yra panasus i specializuota "uzrakta", i kuri patenka atitinkamas antigeno "raktas". Taigi kiekvienas Y formos antikunas reaguoja i skirtinga mikroba, del kurio imunines sistemos reakcija yra didesne, siekiant kovoti su infekcija.

Kai kuriais atvejais B-lasteles klaidingai identifikuoja iprastas zmogaus kuno lasteles kaip antigenus, kuriems reikia imunines sistemos atsako. Tai yra mechanizmas, kuris slypi uz autoimuniniu ligu, pvz., Issetines sklerozes, sklerodermos ir 1 tipo diabeto, vystymosi.

T limfocitai (T-lasteles)

Sios lasteles vadinamos vadinamosis, nes jos subrendztos tymusoje, mazas organas virsutineje krutines dalyje, tik uz krutinkaulio (kai kurie T-lasteles brandina mandeles). Yra daug skirtingu tipu T-lasteliu, ir jie atlieka ivairias funkcijas kaip prisitaikancio lasteliu imuniteto dalis. T-lasteles padeda B-lastelems gaminti antikunus pries invazines bakterijas, virusus ar kitus mikrobus.

Skirtingai nuo B-lasteliu, kai kurie T-lasteliai tiesiogiai uzsikrecia ir sunaikina patogenus, prisirise prie antigeno mikrobu pavirsiuje.

Naturalios zudikas T-lasteles, kurios negali buti painiojamos su naturalios imunines sistemos naturaliomis zudymo lastelemis, pernesa prisitaikancias ir igimtas imunines sistemas. NKT lasteles atpazista antigenus, pateiktus kitaip nei daugelis kitu antigenu, ir gali atlikti T helperio lasteles ir citotoksines T lasteles. Jie taip pat gali atpazinti ir pasalinti kai kurias naviko lasteles.

Naturalus zudikai (NK) lasteles

Tai yra limfocitu tipas, kuris tiesiogiai uzpuole lasteles, kurios buvo uzkrestos virusu.

Transplantacijos

Del kaulu ciulpu transplantacijos gali buti naudojamos ivairios priezastys.

• Jis gali pakeisti sergancius, neveikiancius kaulu ciulpai ir sveika kaulu ciulpu funkcija. Tai naudojama tokioms salygoms kaip leukemija, aplazine anemija ir pjautuvo lasteliu anemija.
• Jis gali atkurti nauja imunine sistema, kuri kovos su esama ar likutine leukemija ar kitomis vezio formomis, kurios nera zudomos chemoterapija ar radiacija.
• Jis gali pakeisti kaulu ciulpu ir atkurti savo iprasta funkcija, kai dideles chemoterapijos ar radiacijos dozes skiriamos piktybinems ligoms gydyti.
• Jis gali pakeisti kaulu ciulpu genetiniu budu veikianti, funkcionuojanti kaulu ciulpa, kad butu isvengta genetines ligos proceso daromos zalos, tokios kaip Hurlerio sindromas ir adrenolekodistrofija.

Kamienines lasteles visu pirma yra keturiose vietose:

• embrionas
• kaulu ciulpai
• periferinis kraujas, rastas kraujagyslese visame kune
• virksteles kraujas, rasti virksteleje ir surinkti po gimdymo⁹

Transplantacijos kamienines lasteles yra gaunamos is bet kurios is siu, isskyrus vaisius.

Kamienines lasteles galima gauti is kaulu ciulpu, periferinio kraujo ir virksteles kraujo.

Hematopoetisku kamieniniu lasteliu transplantacija yra intravenine kamieniniu lasteliu, surinktu is kaulu ciulpu, periferinio kraujo arba nugaros smegenu kraujo, infuzija.

Jis naudojamas hematopoetines funkcijos atstatymui pacientams, kuriu kaulu ciulpai ar imunine sistema yra pazeisti arba pazeisti.¹⁷

Pagal pirmaja Pasaulinio kraujo ir skilveliu transplantacijos tinklo ataskaita, kasmet visame pasaulyje atliekama daugiau kaip 50 000 pirmuju kraujo donorystes kamieniniu lasteliu transplantacijos proceduru, 28 000 autologiniu transplantaciju proceduru ir 21 000 alogeniniu transplantacijos proceduru.

Sis skaicius ir toliau dideja 10-20 proc. Per metus. Atrodo, kad organu pazeidimo, infekcijos ir sunkios, umines transplantacijos pries seimininko liga (GVHD) sumazejimas prisideda prie geresniu rezultatu.

Atliekant tyrima, kuriame dalyvavo 854 pacientai, kurie isgyveno maziausiai 2 metus po hematologiniu piktybiniu naviku autologiniu hematopoetiniu kamieniniu lasteliu transplantacijos (HSCT), 68 proc. Isliko gyvi praejus 10 metu nuo transplantacijos.¹⁷

Kaulu ciulpu transplantacija yra pagrindinis budas gydyti ligas, kurios kelia gresme kaulu ciulpu funkcijai, pvz., Leukemijai.

Transplantacija gali padeti atstatyti organizmo gebejima gaminti kraujo kunelius ir sumazinti ju skaiciu iki normalaus lygio. Ligos, kurios gali buti gydomos kaulu ciulpu transplantacija, apima ir vezines, ir negydomas ligas.

Vezio ligos gali arba negali konkreciai itraukti kraujo lasteles, taciau gydymas veziu gali sunaikinti organizmo gebejima gaminti naujas kraujo lasteles.

Veziu sergantis asmuo paprastai pries chemoterapija persodins chemoterapija. Tai pasalins pazeista kaulu ciulpa.

Atitinkamas donoras, daugeliu atveju artimas seimos narys, tada gauna kaulu ciulpus, kuris yra nuimtas ir parengtas transplantacijai

Kaulu ciulpu transplantacijos tipai

Kaulu ciulpu transplantacijos tipai yra:

• Autologinis persodinimas: pacientai gauna savo kamienines lasteles, paimtas is ju periferiniu ar virksteles kraujo, kad butu galima papildyti kaulu ciulpus
• Sinerginis persodinimas: pacientai gauna kamienines lasteles is ju identiskos dvynes
• Allogenezine transplantacija: pacientai gauna atitinkamas kamienines lasteles is savo broliu, tevu ar nesusijusiu donoru
• Haploidentine transplantacija: gydymo galimybe mazdaug 70% pacientu, kurie neturi HLA identiskos donoro
• Virksteles kraujas: alogenines transplantacijos tipas. Kamienines lasteles isimamos is naujagimio kudikio virvutes is karto po gimdymo. Kamienines lasteles uzsaldomos ir laikomos tol, kol jos reikalingos transplantacijai. Paprastuju kraujagysliu kraujo lasteles yra labai nesubrendusios, taigi yra mazesne atitikimo poreikis, taciau kraujo kresuliu skaiciavimas trunka daug ilgiau, kad atsigautu.

Audiniu tipai

Zmogaus audinio tipas yra apibreziamas kaip zmogaus leukocitu antigeno (HLA) tipas daugelio kuno lasteliu pavirsiuje. HLA yra baltymas ar zymeklis, kuri organizmas naudoja tam, kad padetu nustatyti, ar lastele priklauso kunui, ar ne.

Norint patikrinti, ar audinio tipas yra suderinamas, gydytojai vertina, kiek baltymu yra donoro ir recipiento kraujo lasteliu pavirsiuje. Yra milijonai skirtingu audiniu tipu, taciau kai kurie yra dazniau nei kiti.

Audiniu tipas yra paveldimas, o tipai perduodami is kiekvieno tevo. Tai reiskia, kad giminaitis greiciausiai tures atitinkama audinio tipa.

Taciau, jei tinkamu kaulu ciulpu donoru negalima rasti seimos nariams, gydytojai bandys surasti kaulu ciulpu donorystes registro darbuotoja su atitinkamu audiniu.

Isankstines transplantacijos testai

Keli bandymai atliekami pries kaulu ciulpu transplantacija, siekiant nustatyti galimas problemas.

Testai apima:

• audinio tipavimas ir ivairus kraujo tyrimai
• krutines rentgeno spinduliai
• plauciu funkcijos tyrimai
• CT arba CAT nuskaito
• sirdies funkcijos tyrimai, iskaitant elektrokardiograma ir echokardiograma (EKG)
• kaulu ciulpu biopsija
• skeleto tyrimas

Be to, pries kaulu ciulpu persodinima reikia atlikti issamu dantu tyrima, kad sumazetu infekcijos rizika. Pries transplantacija taip pat bus imamasi kitu atsargumo priemoniu, kad sumazetu paciento infekcijos rizika.

Kaulu ciulpu derliaus nuemimas

Kaulu ciulpai gali buti istirti kaulu ciulpu biopsija ir kaulu ciulpu aspiracija.

Raudonojo smegenu smegenu koncentracija auksciausia yra klubu (dilgeliu) kauluose. Gydytojas ikels adata i kaula ir isims kaulu ciulpa, kuris bus laikomas ir uzsaldytas.

Kaulu ciulpu derlius tapo gana iprasta procedura. Paprastai ji issiurbta is uzpakaliniu slaunu raumenu, o donoras yra regionines ar bendrosios anestezijos.¹⁷

Jis taip pat gali buti paimtas is krutinkaulio ir is virsutinio blauzdikaulio vaiku, nes jame vis dar yra daug raudonuju kaulu ciulpu.

Gydytojas ikels adata i kaula, paprastai kluba, ir pasalins keleta kaulu ciulpu. Tada laikoma ir uzsaldoma.

Nacionalines smegenu donorystes programos (NMDP) nustatytos gaires apriboja kaulu ciulpu kieki iki 15 ml / kg donoro svorio.Norint nustatyti autologiniu ir alogeniniu smegenu transplantaciju prigimti, reikia 1 x 103 ir 2 x 108 lasteliu mononukleariniu lasteliu kilogramui dozes.

Komplikacijos, susijusios su kaulu ciulpu derliaus nuemimu, yra retos. Jie apima problemas, susijusias su anestezija, infekcija ir kraujavimu.

Kitas budas ivertinti kaulu ciulpu funkcija - suteikti tam tikru vaistu, kurie stimuliuoja kamieniniu lasteliu is kaulu ciulpu issiskyrima i cirkuliuojancia krauja. Tada gaunamas kraujo meginys, o kamienines lasteles isskiriamos mikroskopiniam tyrimui. Naujagimiuose kamienines lasteles galima isimti is patalynes.

Kaip persodinami kaulu ciulpai?

Pries transplantacija gali buti skiriama chemoterapija, radiacija arba abi. Tai gali buti padaryta dviem budais:

Kaulu ciulpu produktas infuzuojamas per centrine vena per IV vamzdi per kelias valandas.

• Abliatyvus (mieloablative) gydymas: dideles dozes chemoterapija, spinduliuote arba abi yra skirtos nuzudyti bet kokius vezio lasteles. Tai taip pat uzmusa visus likusius sveikuosius kaulu ciulpus ir leidzia kaulu ciulpuose augti naujoms kamieninems lastelems
• Sumazejes intensyvumo gydymas arba maza transplantacija. Pries transplantacija pacientai gauna mazesnes chemoterapijos ir radiacijos dozes. Tai leidzia vyresniems pacientams ir pacientams, turintiems kitu sveikatos problemu, persodinti.

Kamieniniu lasteliu transplantacija paprastai atliekama po chemoterapijos ir radiacijos.

Kaulu ciulpu arba periferinio kraujo infuzija yra palyginti paprastas procesas, atliekamas lovoje. Kaulu ciulpu produktas infuzuojamas per centrine vena per IV vamzdi per kelias valandas. Autologiniai produktai yra beveik visada preservuoti; jie atsildomi prie lovos ir greitai infuzuojami per kelias minutes.¹⁷

Ieinant i krauja, kraujo donorystes kamienines lasteles nukreipia i kaulu ciulpa. Ten jie pradeda gaminti naujas baltuju kraujo kuneliu, raudonuju kraujo lasteliu ir trombocitu procese, vadinamame "isisavinimu". Entraftment paprastai buna 2-4 savaites po transplantacijos.⁴

Daugumoje atveju pastebetas minimalus toksiskumas. ABO-neatitinkantys kaulu ciulpu uzpilai kartais gali sukelti hemolizines reakcijas. Dimetilsulfoksidas (DMSO), naudojamas kamieniniu lasteliu kriokapsakymui, gali sukelti veido paraudima, jausma piktybine ausi gerkleje ir stipru burnos skoni (cesnako skoni). Retai DMSO gali sukelti bradikardija, pilvo skausma, encefalopatija ar priepuolius ir inkstu nepakankamuma.

Siekiant isvengti encefalopatijos rizikos, kai DMSO dozes virsija 2 g / kg per para, kamieniniu lasteliu infuzijos, kuriu koncentracija virsija 500 ml, infuzuojama per 2 dienas, infuzijos greitis yra 20 ml / min.

Gydytojai reguliariai tikrina kraujo skaiciu. Imunines funkcijos atsinaujinimas gali uztrukti keleta menesiu autologiniams persodintiems pacientams ir nuo 1 iki 2 metu pacientams, kurie gauna alogenines ar sinergines transplantacijas.

Kraujo tyrimai patvirtins, kad gaminami nauji kraujo kuneliai ir kad bet koks vezys negrizo. Aspiracijos kaulu ciulpams taip pat gali padeti gydytojams nustatyti, kaip veikia naujas smegenys.⁴

Rizika

Su HSCT susijusios komplikacijos apima tiek ankstyva, tiek ir velyva poveiki.¹⁷

Ankstyvosios problemos yra sios:

• mukozitas
• hemoraginis cistitas
• ilgalaike sunki pancitopenija
• infekcija
• GVHD (transplantato pries seimininko liga)
• transplantato nepakankamumas
• plauciu komplikacijos
• kepenu venu okliuzine liga
• trombine mikroangiopatija

Velavimosi problemos yra sios:

• letinis GVHD
• akiu efektai
• endokrininis poveikis
• plauciu poveikis
• raumenu ir kaulu poveikis
• neurologinis poveikis
• imuninis poveikis
• infekcija
• stazinis sirdies nepakankamumas
• velesni piktybiniai navikai

Pagrindiniai pavojai yra padidejes jautrumas infekcijai, anemija, transplantato nepakankamumas, kvepavimo nepakankamumas ir perteklinis skystis, del kurio gali atsirasti pneumonija ir kepenu disfunkcija.

Neatitikimas tarp donoro ir recipiento audiniu gali sukelti imunine reakcija tarp lasteliu seimininko ir transplantato lasteliu.

Kai transplantacijos lasteles atakuoja seimos lasteles, rezultatas yra pavojinga bukle, vadinama transplantato pries seimininka (GVHD), kuri gali buti umaus arba letinio ir gali pasireiksti kaip odos isberimas, virskinimo trakto liga ar kepenu liga. GVHD rizika galima sumazinti iki kruopstaus audiniu derinimo.

Net tada, kai donoro antigeno derinys yra identiskas, mazdaug 40 proc. Recipientu vis dar vysto GVHD, padideja iki 60-80 proc., Kai tik vienas antigenas yra nesuderintas. Del sios komplikacijos pavojaus dazniau atliekamos autologines transplantacijos.

Del didesnio mirtingumo ir sergamumo daznio ir didesnio GVHD daznio pasireiskimo pacientams, vyresniems nei 30 metu, kaulu ciulpu transplantacija anksciau nebuvo rekomenduota vyresniems nei 50 metu pacientams. Taciau daugelis transplantacijos centru sekmingai atlikdavo kaulu ciulpu transplantacijas pacientams, kuriu amzius ilgiau nei 50 metu.

Tiems, kurie auka, yra mazai pavojaus, nes jie sukuria nauja kaulu ciulpa, kuris pakeicia ta, kuris buvo pasalintas. Taciau yra siek tiek infekcijos pavojaus ir gali atsirasti reakcija i anestezija bet kuria chirurgine procedura.

Ligos

Kadangi kaulu ciulpai veikia daugelis kuno sistemu, problema gali sukelti daugybe ligu, iskaitant vezi, kuris veikia krauja.

Keletas ligu kelia gresme kaulu ciulpuose, nes jie neleidzia kaulu ciulpams keisti kamieniniu lasteliu i esmines lasteles.

Zinoma, kad leukemija, Hodzkino liga ir kitos limfomos sukeliancios vezio formos gali pazeisti smegenu produktyvuma ir sunaikinti kamienines lasteles.

Kaulu ciulpu tyrimas gali padeti diagnozuoti:¹

Kraujo tepalai, rodantys neutrofilu, baltuju kraujo kuneliu ir leukemija.

• leukemija
• daugybine mieloma
• Gose liga
• neiprasti anemijos atvejai
• kitos hematologines ligos.

Vis daugiau ligu gali buti gydomi hematopoetiniu kamieniniu lasteliu pernesimu (HSCT).

Daugiau nei puse autologiniu transplantaciju atliekama daugybinei mielomai ir ne Hodzkino limfomai gydyti. Dauguma alogeniniu transplantaciju atliekami del hematologiniu ir limfiniu vezio formu.

Kas 4 minutes Jungtinese Valstijose kas nors gauna kraujo vezio diagnoze. Kaulu ciulpu transplantacija dazniausiai yra geriausia isgyvenimo galimybe.

Apie 30 proc. Pacientu savo seimose gali rasti tinkama donora, bet 70 proc. Ar mazdaug 14 tukstanciu per metus remiasi kaulu, kurias donoryste nesusijes asmuo.

Autologinis HSCT siuo metu yra skirtas gydyti:

• daugybine mieloma
• ne Hodzkino limfoma
• Hodzkino limfoma
• umine mieloidine leukemija
• neuroblastoma
• gemalo lasteliu navikai
• autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip sistemine raudonoji vilklige ir sistemine skleroze
• amiloidoze

Allogenezinis HSCT vartojamas gydyti:

• umine mieloidine leukemija
• umine limfoblastine leukemija
• letine mieloidine leukemija
• letine limfocitine leukemija
• mieloproliferaciniai sutrikimai
• mielodisplaziniai sindromai
• daugybine mieloma
• ne Hodzkino limfoma
• Hodzkino limfoma
• aplastine anemija
• gryna raudonuju kraujo kuneliu aplazija
• paroksizminis naktinis hemoglobinurija
• Fanconi anemija
• didelis talasemija
• pjautuvine lasteliu anemija
• sunkus kombinuotas imunodeficitas (SCID)
• Wiskot-Aldricho sindromas
• hemofagocitinis limfichistocitoze
• su metabolizmu susije genetiniai sutrikimai, pvz., mukopolisacharidoze
• Gose liga, metachromatines leukodistrofijos ir adrenolekodistrofijos
• epidermolysis bullosa
• sunki igimta neutropenija
• Svachmano ir Diamondo sindromas
• Diamond-Blackfan anemija
• leukocitu sukibimo trukumas

HSCT taip pat gali padeti gydyti:¹⁷

• kruties vezys, nors tai nera patvirtinta
• seklidziu vezys, kai kuriems pacientams pradiniame etape
• kai kurie genetiniai imunologiniai arba hematopoetiniai sutrikimai

Kartais reikalingi kaulu ciulpu transplantai po tam tikru gydymo budu, pvz., Dideles dozes chemoterapijos ir radiacines terapijos, vartojamos veziui gydyti. Sie gydymo budai linke pazeisti sveikasias kamienines lasteles ir sunaikinti vezio lasteles.

Kaulu ciulpu testai

Kaulu ciulpu testai gali padeti diagnozuoti tam tikras ligas, ypac susijusias su krauju ir krauja formuojanciais organais. Testavimas suteikia informacijos apie gelezies atsargas ir kraujo gamyba.¹

Kaulu ciulpu aspiracija naudojama tusciavidure adata, skirta mikroskopui istirti maza bandini (apie 1 ml) kaulu ciulpu.

Adata paprastai iterpiama i kluba ar krutinkaa suaugusiesiems ir i virsutine blauzdikaulio dali (didesni apatines dalies kaula) vaikams, o megini istraukti naudojamas siurbimas.

Paprastai kaulu ciulpu aspiracija atliekama, kai tai nurodyta ankstesniuose kraujo tyrimuose ir yra ypac naudinga informacijos apie ivairius nesubrendusiu kraujo kuneliu etapus teikimo metu.

Leukemija: ko jums reikia zinotiKamieniniu lasteliu transplantacija gali padeti gydyti leukemijaSkaityti dabar

Donoryste

Yra du pagrindiniai kaulu ciulpu donorystes tipai.

Tai kraujo kamienines lasteles, o ne kaulu ciulpai, kurie yra butini kraujo vezio ir kitu ligu gydymui.

Pirmasis susijes su kaulu ciulpu pasalinimu is dubens kaulo nugaros.

Antrasis, labiau paplites metodas yra vadinamas periferiniu kraujo kamieniniu lasteliu (PBSC) donorystemis. Tai apima kamieniniu lasteliu filtravima tiesiogiai is kraujo. Butent sios kraujo kamienines lasteles, o ne kaulu ciulpai, yra butinos kraujo vezio ir kitu ligu gydymui.

Kai asmuo prisijungia prie kaulu ciulpu donorystes registro, jie sutiko duoti paaukoti, priklausomai nuo to, kuris paciento gydytojas mano esant tinkama.

Kalbant apie islaidas, kraujo kapokliu donoryste dazniausiai teikiama NMDP arba paciento medicininio draudimo islaidoms padengti. Donorai niekada nemoka dovanoti, ir niekada nemoka dovanoti.

Pavojus donorui yra minimalus. Daugiau nei 99 proc. Donoru visiskai isieskoja po proceduros. Su kraujo kresuliu donorystemis pagrindine rizika yra anestezijos vartojimas pacios proceduros metu.

Su PBSC donorystemis pati procedura, susijusi su kraujo filtravimu per masina, nelaikoma pavojinga.

Galimybe rasti tinkama kaulu ciulpu donora svyruoja nuo 66 iki 93 procentu, priklausomai nuo etnines priklausomybes.

Kas gali dovanoti kaulu ciulpu⁸

Toliau pateikiamos kai kurios bendrosios kaulu ciulpu donorystes rekomendacijos, kurias rekomenduoja Nacionaline Smegenu donorystes programa (NMDP).

Gairiu tikslas - apsaugoti donora ir jo gaveja. Donorai yra raginami kreiptis i savo vietini NMDP centra, kad gautu konkrecia informacija, ir aptarti donoryste su savo sveikatos prieziuros komanda.

• Kad registracija butu itraukta i sarasa, potencialus donorai turi buti sveiki ir nuo 18 iki 60 metu amziaus.
• Jei asmuo, kuriam reikia transplantacijos, turi buti suderintas, kiekvienas donoras privalo islaikyti medicinini patikrinima ir buti be infekcijos, pries dovanojant.
• Zmones, kurie vartojo vaistus, paprastai gali paaukoti kaulu ciulpus, jei jie yra sveiki, o ju donorystes metu kontroliuojamos bet kokios medicinines bukles.

Priimtini vaistai yra kontraceptines tabletes, skydliaukes vaistai. antihistamininiai preparatai, antibiotikai, receptiniai akiu lasai ir vietiniai vaistai, pvz., odos kremai. Antibakteriniai ir antidepresiniai vaistai yra leidziami tol, kol salyga yra kontroliuojama.

Donate negalima:

• nestumo metu
• bet kas, kas vartoja intraveninius vaistus, kuriu gydytojas nenustate
• jei asmuo turi teigiama hepatito B arba hepatito C kraujo tyrima
• kuriems budingos specifines sveikatos sutrikimu, pavyzdziui, daugumos vezio rusiu ar tam tikru sirdies ligu

Zmonems, sergantiems Laimo ligos, maliarijos ar neseniai tatuiruotemis ar auskaru verimu, turetu tekti palaukti bent pries metus, pries donoruojant kaulu ciulpai.

Kaip nustatoma kaulu ciulpu atitiktis?

Po to, kai uzsiregistravote dovanoti, zmogus atliks HLA tipo nustatymo testa, kuris bus naudojamas siekiant suderinti pacientus su potencialiais donorais.

Ju HLA tipas bus pridetas prie potencialiu donoru duomenu bazes, o gydytojas ieskos registre, kad bandytu rasti savo paciento atitikmeni.

Baltymai kraujo kuneliuose bus lyginami, kad butu galima suzinoti, ar jie yra panasus i recipiento baltymus. Su salyga, kad bus rungtynes, bus susisiekta su potencialiu donoru.

Kuo panasesnis yra donoro audinio tipas pacientui, tuo didesne paciento kuno galimybe priimti transplantacija.

Kaulu ciulpu donoryste pasaulyje (BMDW) yra kolektyvine duomenu baze is 59 registro 43 salyse ir 37 kanalu kraujo registrai is 21 salies; Nuo 2015 m. Rugsejo men. Buvo galima gauti 26,355 mln. Potencialiu kamieniniu lasteliu donoru ir 687 tukst.^19,20 Preliminarios paieskos pagal NMMO reguliariai taip pat tiria BMDW.

Kas atsitinka donorais kaulu ciulpams?

Siu tyrimu metu kraujotakos kamieniniu lasteliu donorams paprastai atliekami sie tyrimai:

Periferiniu kraujo kamieniniu lasteliu donoryste apima kraujo paemima kateteriu, idetu vienoje rankoje, ir krauju pernesdamas masina, kuris filtruoja kamienines lasteles.

• istorija ir fizinis patikrinimas
• kreatinino koncentracija serume, elektrolitas ir kepenu funkcijos tyrimai
• serologiniai tyrimai del citomegaloviruso (CMV), herpeso virusu, ZIV RNR, anti-ZIV antikunu, hepatito B ir C virusu, zmogaus T lasteliu limfotropiniu virusu-1/2 (HTLV-I / II) ir sifilio (VDRL); autologines donorystes metu CMV ir VDRL tyrimai nera butini
• ABO kraujo rasymas
• HLA spausdinimas
• krutines lastos rentgenograma
• Elektrokardiografija (EKG)

Periferiniu kraujo kamieniniu lasteliu donoryste (PBSC)

Pries tai, kai asmuo gali paaukoti PBSC, per penkias dienas iki proceduros reikes kasdien injekuoti filgrastima skirta vaista. Sis vaistas pritraukia kaulu ciulpu kamienines lasteles, todel donoras ju kraujyje cirkuliuoja daugiau.

Donate PBSC apima procedura, zinoma kaip afereze. Tai yra tada, kai kraujas paimamas is kuno, naudojant kateteri, ikista i viena ranka ir praeinantis per masina, isfiltruojant kamienines lasteles kartu su trombocitais ir baltais kraujo kuneliais. Likes kraujas (daugiausia sudarytas is plazmos ir raudonuju kraujo kuneliu) tada patenka i kuna per vena kitoje rankoje.

Procedura yra visiskai neskausminga ir panasi i plazmos davima. PBSC donoryste paprastai reikalauja nuo dvieju iki keturiu sesiju, kuriu kiekvienas trunka nuo 2 iki 6 valandu.

PBSC donoryste nereikalinga anestezija. Vaistas, skirtas stimuliuoti kamieniniu lasteliu mobilizavima is kaulu ciulpu i krauja, gali sukelti kaulu ir raumenu skausmus, galvos skausmus, nuovargi, pykinima, vemima ar miego sunkuma. Sis salutinis poveikis dazniausiai pasibaigia praejus 2-3 dienoms po paskutines vaisto dozes.

Suteikti kaulu ciulpai

Jei zmogus paaukojo faktini kaulu ciulpa, o ne PBSC, filgrastimo injekcijos nereikia. Kaulu ciulpu donoryste yra chirurgine procedura, atliekama operacineje patalpoje, kuri reikalauja anestezijos ir todel yra visiskai neskausminga. Visa procedura trunka nuo 1 iki 2 valandu.

96% atveju yra naudojamas bendras anestetikas, o tai reiskia, kad donoras bus be samones visos proceduros metu. Nedaugeliu atveju bus naudojamas vietinis anestetikas, kuris paprasciausiai numato zona, is kurios paimtas kaulu ciulpas. Esant tokiai situacijai, asmuo per visa procedura bus budrus.

Zmogus yra ant skrandzio. Gydytojai padarys pjuvi apie ketvirti colio ilgio abiejose dubens kaulo pusese. Tada jie i kaula ikisami specialios, tusciavidurios adatos, per kurias jie istraukia skysta serdi. Paprikos paprastai nereikalauja dygsniu.

Po proceduros, donoras liks atsinaujinimo kambaryje, kol atgaus samone. Kai jie gales valgyti, gerti ir vaikscioti, jie gales palikti.

Atkurimas

Po donorystes, visiskas isgydymas gali uztrukti keleta dienu, ypac jei yra operacija.

Zmones, kurie donorystes kaulu ciulpu daznai patiria galvos skausmas, nuovargis, raumenu skausmas, nugaros ar klubo skausmas, kraujosruvos aplink ipjovimo vieta ir sunku vaikscioti. Tai gali islikti ne ilgiau kaip 2 dienas arba dar kelias savaites.

Asmuo, kuris donorystes PBSC, po donorystes netures jokio salutinio poveikio, isskyrus melynes adatu vietoje. Atkurimo laikas beveik nedelsiant.

Po donorystes kaulu ciulpai savaime keiciasi per 4-6 savaites.

Rezultatas

Kaulu ciulpu transplantacijos baigtis priklauso nuo:

• transplantacijos tipas
• kaip artimai atitinka lasteles
• kokios bukles pacientas turi
• paciento amzius ir bendra sveikata
• pries transplantacija naudojamas chemoterapijos arba radiacines terapijos tipas ir doze
• bet kokios komplikacijos

Pacientas, kurio bukle yra stabilus arba remisija, turi didesne tikimybe gauti gera rezultata, palyginti su tuo, kas veliau transplantacijos metu ar recidyvuojancia liga. Jaunuolis transplantacijos metu taip pat pagerina galimybes.

Transplantacijos neuzkreciamuju ligu atveju turi palankesnes pasekmes, kai isgyvenamumas yra 70-90 proc., Jei donoras yra atitinkamas brolis, ir 36-65 proc., Jei donoras nesusijes.

Transplantacijos metu umines leukemijos remisijos metu transplantacijos metu isgyvenamumas yra 55-68 proc., Jei donoras yra susijes, ir 26-50 proc., Jei donoras nesusijes.

Kaulu ciulpu transplantacija gali visiskai arba is dalies isgydyti liga.Jei transplantacija yra sekminga, zmones gali grizti i iprasta veikla, kai tik jie jauciasi pakankamai gerai. Visiskas atkurimas paprastai trunka iki vieneriu metu.