Smulkialastelinis plauciu vezys. Ka reikia zinoti

Turinys

1. Simptomai
2. Priezastys ir rizikos veiksniai
3. Diagnoze
4. Gydymas ir perspektyvos

Smulkialastelinis plauciu vezys yra budingas veziniu naviku lasteliu buvimas plauciu audiniuose.

Smulkialastelinis plauciu vezys (SCLC) sudaro 10-15 proc. Visu plauciu vezio atveju ir paprastai apima greitai augancius agresyvius navikus. Rukymas yra labiausiai paplites rizikos veiksnys, susijes su SCLC.

Yra dvi pagrindines plauciu vezio formos: SCLC ir nesmulkialastelinis plauciu vezys (NSCLC), kuris yra daug paplites ir geresnis poziuris nei SCLC.

Su SCLC susijusios vezio lasteles yra mazesnes, o augliai vystosi palyginti sparciai, todel anksti nustatyti ir diagnozuoti sunku.

Simptomai

Kai kurie SCLC simptomai gali buti dusulys, svokstimas, galvos skausmas ir grubus kosulys.

Dazniausiai simptomai prasideda tik tada, kai auglys plinta. Daugeliui plauciu vezio simptomu kartais gali buti klaidingai suprastas del kitu bukliu.

Nezinomo buvimo vieta, dydis ir mastas labai paveikia kazkoki simptomu atsiradimo tikimybe.

Simptomai SCLC apima:

• silpnumas ar grubus kosulys
• kaulu modelio pokyciai
• svokstimas
• dusulys
• nuovargis
• galvos skausmas
• pneumonija
• ilgalaikes krutines lastos infekcijos
• krutines skausmas ar skausmas kvepuojant
• kraujo kresejimas
• apetito praradimas
• skausmas ar sunku nuryti
• veido ar kaklo venu patinimas
• perteklinis skystis plauciuose arba sirdies pamusalas
• didelis garsas ikvepus

Jei kuris nors is pirmiau minetu simptomu tampa ilgalaikiu ar varginanciu, asmuo turetu pamatyti savo gydytoja. Zmones, kuriu amzius didesnis nei 55 metai, arba kuriems buvo sunkus rukymas ar rukymas, turetu buti stebimi, net jei jie neturi simptomu.

Priezastys ir rizikos veiksniai

Daugelis veiksniu itakoja plauciu vezio atsiradimo tikimybe, taciau tabako arba dumu poveikis yra pagrindine SCLC atveju priezastis. Jungtinese Amerikos Valstijose rukymas yra susijes su 83 proc. Mirciu nuo plauciu vezio vyru ir 76 proc. Moteru mirciu kiekvienais metais.

Dauguma zmoniu, kurie pletoja SCLC, anksciau ruke ar buvo isnaudojami isvalyti dumai, bet ne visi. Kai kuriems zmonems, kuriems nerekomenduojama rukyti ar rukyti, vis dar pasireiks plauciu vezys.

Kai ikvepiami cigareciu dumai, mazos daleles pakenks plauciu audiniuose.

Bet kada lastele turi istaisyti save ar vel, yra galimybe, kad viskas vyktu blogai. Jei atsiranda tam tikru mutaciju, lastele gali tapti veziu. Del nuolatinio dumu ekspozicijos ir zalos vezio plauciu lasteliu lasteliu atsiradimo galimybes smarkiai isauga.

Amzius yra pagrindinis rizikos veiksnys plintant plauciu vezi. Mazdaug 98 proc. Diagnozuotu plauciu vezio yra vyresni nei 45 metu amziaus. Mazdaug du trecdaliai zmoniu, serganciu plauciu veziu, yra 65 ar vyresni.

SCLC priezastys ir rizikos veiksniai:

• rukymas
• tabako dumu poveikis
• radiacijos poveikis
• CT skenuoja
• asbesto, dervos ar suodziu poveikis
• dyzelino poveikis
• salytis su nikeliu arba beriliu
• gyvena vietose, kuriose yra labai uzterstas oras
• arseno poveikis geriamajame vandenyje
• ZIV statusas
• beta karotino papildai kartu su sunkiu rukymu

Vis dar vyksta tyrimai siekiant geriau suprasti lyties, etnines kilmes ir rases itaka plauciu veziui.

Nors juodi amerikieciai vyru ir moteru yra labiau linke, nei balti amerikieciai, noredami issivystyti plauciu vezi, maziau vystosi SCLC. Pastarosios normos yra 15 proc. Mazesnes vyru ir 30 proc. Maziau moterims.

Kas atrodo kaip plauciu vezys?Kas atrodo kaip plauciu vezys? Spauskite cia, jei norite suzinoti daugiau.Skaityti dabar

Diagnoze

Po pirminio sveikatos prieziuros specialisto patikrinimo gali reiketi atlikti kompiuterine tomografija, kad butu galima nustatyti SCLC stadija.

Gydytojas pirmiausia atliks fizini tyrima, perziures asmens istorija ir prireikus ims kraujas, slapimas ar audiniu meginiai. Taip pat gali buti krutines rentgeno spinduliai.

Gydytojai gali nuspresti toliau stebeti zmones, kuriu simptomai, asmenine istorija ar tyrimu rezultatai kelia susirupinima.

Priklausomai nuo sio pradinio darbo rezultatu, krutines lastos, liemens ir smegenu istyrimui gali buti naudojamas kompiuterinis nuskaitymas. Skrandzio kiausidziu citologinis tyrimas, kuriame skrembas ir gleiviai yra tikrinami mikroskopu, gali padeti nustatyti vezines lasteles.

Taip pat gali buti atliekama biopsija, kurioje lasteles pasalinamos is plauciu, kurias patologams reikia istirti. Plauciu biopsija yra padalinta i chirurginius ir nonsurginius variantus.

Dazniausiai naudojama ir maziausiai invazine biopsijos forma yra geras adatu aspiravimas, nonsurginis variantas, kai naudojama bendra anestezija.

Pasibaigus vezio diagnozei, reikia nustatyti vezio stadija, siekiant nustatyti geriausia gydymo plana.

Tyrimai, naudojami SCLC etapui nustatyti, yra sie:

• Virsutines kuno ir dubens CT scan
• kaulu nuskaitymas
• kaulu ciulpu aspiracija
• PET nuskaito
• Smegenu MRT
• tolesne biopsija

Daugelis siu proceduru ir testu taip pat naudojami nustatant, ar gydymas veikia, ir ilgalaikis atveju stebejimas.

SCLC etapai

Paprastai yra keturi pripazinti plauciu vezio etapai: nuo 1 iki 4.

• 1 stadijos vezys apsiriboja plauciu. Paprastai nesejai yra 2 coliai ar maziau skersmens.
• 2 stadijos vezio atvejai yra susije su augliais, kuriu skersmuo virsijo 2 colius arba issiskyre i aplinkinius audinius. Galimi limfmazgiai.
• 3 stadijos vezys yra apibreziamos didziuju naviku, kurie plisti i kitus organus, esancius kaimynysteje su plauciais arba mazesniais navikais limfmazgiuose toli nuo plauciu.
• 4-ojo laipsnio veziniai susirgimai apima auglius, kurie jauciasi toli uz plauciu ir gali paveikti tolimesnius kuno regionus.

SCLC atvejais apibudinant, ar vezys yra vienoje ar abiejose plauciuose, vartojami papildomi etapai, apibudinti kaip "ribotas" ir "plati".

Ribotos trukmes vezys

Esant ribotam laipsniui, SCLC navikai yra apriboti tik vienu plauciu, o visi paveikti limfmazgiai yra toje pacioje krutines puseje. Kadangi ribotos SCLC atvejai gali buti nukreipti i viena spinduliuotes lauka, jie daznai gydomi radiacija ir chemoterapija.

Apie viena is triju SCLC atveju yra ribotos bukles, kai pirma karta diagnozuota.

Plati stadijos vezys

Platieji etapai turi itakos ir plauciams, ir kitoms krutines dalims, o kartais ir kunui. SCLC atvejis taip pat gali buti svarstomas ekstensyviame etape, kai vezys plinta skyscio aplink plaucius.

Apie du trecdalius SCLC atveju yra issamioje diagnozuojant.

Gydymas ir perspektyvos

SCLC gali buti gydoma kartu su gydymu, iskaitant radiacija, chirurgija ir chemoterapija.

Kadangi SCLC atvejai daznai diagnozuojami velai ligos metu, daznai naudojami agresyvus gydymo planai.

Kai imanoma, SCLC gydoma chemoterapija, radiacija ir chirurgija. Skirtingi specialistai dirbs kartu, kad surastu geriausia kiekvieno atvejo veiksma.

Tam, kad padetu valdyti simptomus, bus skiriama ivairiu vaistu. Slaugos prieziura taip pat gali buti uzsakyta.

Chemoterapija, skiriama per burna arba intraveniniu budu, kartu su spinduliniu terapija, yra geriausias SCLC gydymas, nes augalai auga ir pleciasi. Laimei, dauguma SCLC atveju gerai reaguoja i spinduline terapija bent jau is pradziu.

Riboto etapo SCLC atvejais spinduline terapija gali buti vartojama po 3-4 menesiu pradines chemoterapijos.

Dazniausios operacijos variantai:

• segmentine, pleisto ar rankoviu rezekcija, kad pasalintu paveikta plauciu dali
• lobektomija, skirta pasalinti viena plauciu lerva
• bilobektomija pasalinti dvi plauciu skiltis
• pneumonektomija pasalinti visa plaucius
• limfmazgiu pasalinimas

Vezio stadija, asmens liga, amzius, seimos istorija, gyvenimo budo iprociai ir bendra sveikata tures itakos galimybiu susigrazinti asmeni su SCLC.

SCLC perspektyvos skiriasi priklausomai nuo asmens ir vezio stadijos, taciau vidutinis 5 metu isgyvenamumas yra 7 proc.

Del SCLC atveju ribotame etape santykinis 5 metu isgyvenamumas yra 31 procentas. Del plazmos SCLC vezio, santykinis isgyvenamumas yra nuo 8-19 proc. 4 etapas SCLC vezio 5 metu isgyvenamumas yra 2 proc.

Svarbu, kad zmones nepamirstu, kad kiekvienas SCLC atvejis yra unikalus, o statistika yra vidurkis. Nors juos reikia vartoti atsargiai, egzistuoja plauciu vezio stadijos skaiciuotuvai.

Papildoma terapija

Papildomos terapijos yra tos, kurios naudojamos kartu su iprastine medicinine terapija ir gali padeti valdyti SCLC simptomus.

Papildomos gydymo ir gyvenimo budo rekomendacijos yra:

• maisto papildai
• masazas
• Reiki
• vadovaujama meditacija
• joga
• akupunktura
• vengti neesminiu kasdieniniu uzduociu energijos taupymui

Alternatyvi terapija nereglamentuoja iprastu gydymo budu. Kiekvienas, kuris galvoja apie alternatyvu gydyma, pirmiausia turetu tai aptarti su gydytoju.

Nepaisant tyrimu, siandien nera gydymo budu, kad SCLC isgydytu. Yra daug klinikiniu tyrimu, kurie siulo zmonems naujas galimybes ir tokiu tyrimu skaicius vis dideja.